90% ของโรคขึ้นอยู่กับ "สิ่งแวดล้อม"? อากาศ งาน และกระเป๋าสตางค์สำคัญกว่า DNA: ปัจจัยสิ่งแวดล้อมเป็นตัวหลักของความเสี่ยงโรค

พันธุกรรมหรือสิ่งแวดล้อม — การโต้เถียงที่ยาวนานกำลังเปลี่ยนไปสู่ "ทั้งสองอย่างถูกต้อง"

"โรคนี้เป็นเพราะพันธุกรรมจึงช่วยไม่ได้" "เป็นเรื่องของครอบครัวจึงยอมรับ"
วลีเหล่านี้มีอยู่ในชีวิตประจำวันของเราอย่างธรรมดา

แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา, ผลการวิจัยที่ว่า "สิ่งแวดล้อมมีผลมากกว่าพันธุกรรม" ได้รับการเผยแพร่อย่างต่อเนื่อง บทความที่เผยแพร่โดย UPI/HealthDay ในปลายเดือนพฤศจิกายน 2025 ก็เป็นหนึ่งในนั้น ชื่อบทความคือ "ตัวกระตุ้นสิ่งแวดล้อมมีผลต่อการเกิดโรคเทียบเท่ากับปัจจัยทางพันธุกรรม"Upi

เรื่องราวที่ง่ายต่อการเข้าใจว่า "ยีนเดียวกำหนดโรค" ดูเหมือนจะไม่สามารถอธิบายความเป็นจริงได้อย่างเพียงพอ อากาศที่เราหายใจ น้ำที่เราดื่ม อาหารที่เรากิน สภาพแวดล้อมการทำงาน ความเครียด รายได้ พื้นที่ที่เราอาศัย — การสะสมของ "การสัมผัสสิ่งแวดล้อม" ทั้งหมดนี้กำลังมีผลกระทบอย่างมากต่อความเสี่ยงของโรคERS Publications

"90% เป็นปัจจัยสิ่งแวดล้อม?" ผลกระทบที่การวิจัยเอ็กซ์โปโซมแสดงให้เห็น

มีตัวเลขที่แสดงถึงความสำคัญของปัจจัยสิ่งแวดล้อม
ตามรายงานของรัฐสภายุโรปและการทบทวนระหว่างประเทศมีความเป็นไปได้ที่ความเสี่ยงของโรคถึง 90% จะเกี่ยวข้องกับปัจจัยสิ่งแวดล้อมรัฐสภายุโรป

นอกจากนี้ การวิจัยที่ใช้แนวคิดที่เรียกว่าเอ็กซ์โปโซม (exposome) ได้แสดงให้เห็นว่าในบางโรคเรื้อรังความเสี่ยง 70-90% สามารถอธิบายได้ด้วยการสัมผัสสิ่งแวดล้อมABC

เอ็กซ์โปโซมหมายถึง

"การสัมผัสสิ่งแวดล้อมทั้งหมดตลอดชีวิตตั้งแต่การปฏิสนธิจนถึงความตาย"ERS Publications

รวมถึงมลพิษทางอากาศ เสียงรบกวน ความเครียดในที่ทำงาน การทำงานกลางคืน อาหาร สารเคมี คลื่นความร้อนจากการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ ทั้งสิ่งที่มองเห็นและมองไม่เห็น

ในทางกลับกัน การวิจัยที่ใช้ข้อมูลจาก UK Biobank ที่มีขนาด 500,000 คน ได้รายงานว่าปัจจัยที่อธิบายความเสี่ยงของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรสิ่งแวดล้อมและวิถีชีวิตมีประมาณ 17% ในขณะที่พันธุกรรมมีเพียง 2%มหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด

แน่นอนว่าสัดส่วนจะแตกต่างกันไปตามโรค แต่ภาพลักษณ์ที่ว่า "ทุกอย่างถูกกำหนดโดย DNA" ดูเหมือนจะห่างไกลจากความเป็นจริง

ตัวกระตุ้นสิ่งแวดล้อมใดที่ทำให้เกิดโรค

เมื่อพูดถึงปัจจัยสิ่งแวดล้อม สิ่งแรกที่นึกถึงอาจเป็นมลพิษทางอากาศ ในความเป็นจริง ความเข้มข้นของอนุภาคขนาดเล็ก (PM2.5) และไนโตรเจนออกไซด์ที่สูงในพื้นที่หนึ่งๆ ได้แสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคทางเดินหายใจ และในบางกรณีอาจมีผลต่อการทำงานของสมองและสุขภาพกระดูกศูนย์วิจัยโรคหัวใจและหลอดเลือดเยอรมัน

อย่างไรก็ตาม "ตัวกระตุ้นสิ่งแวดล้อม" ไม่ได้มีเพียงแค่นั้น

• สารเคมี: สารก่อกวนต่อมไร้ท่อจากยาฆ่าแมลงและพลาสติกถูกกล่าวหาว่าทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมน มีความเกี่ยวข้องกับโรคอ้วน ภาวะมีบุตรยาก และความผิดปกติในการพัฒนาวิกิพีเดีย

• งานและรายได้: การว่างงาน การทำงานล่วงเวลา รายได้ต่ำ เพิ่มความเสี่ยงของโรคซึมเศร้า โรคหัวใจ โรคเบาหวาน และโรคอื่นๆมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด

• วิถีชีวิต: การสูบบุหรี่ การขาดการออกกำลังกาย การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การรับประทานอาหารที่มีอาหารแปรรูปเป็นหลัก สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรังเกือบทุกชนิดมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด

• สภาพแวดล้อมที่อยู่อาศัย: ผู้ที่อาศัยอยู่ใกล้ถนนสายหลักที่มีการจราจรหนาแน่น พื้นที่ที่มีพื้นที่สีเขียวน้อย หรือพื้นที่ที่มีเสียงรบกวนมาก มีความเสี่ยงต่อโรคเรื้อรังสูงกว่าผู้ที่ไม่ได้อาศัยอยู่ในพื้นที่ดังกล่าวมหาวิทยาลัยอ็อกซ์ฟอร์ด

สิ่งเหล่านี้ไม่เพียงแต่มีผลกระทบแยกกัน แต่ยัง"ผสมผสาน" และโจมตีพร้อมกันทำให้ปัญหาซับซ้อนยิ่งขึ้น

พันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมไม่ใช่ "การบวก" แต่เป็น "การคูณ"

ตามที่ชื่อบทความของ UPI/HealthDay ระบุ นักวิจัยไม่ได้ต้องการให้ "พันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมแข่งขันกันว่าใครชนะ" แต่สิ่งที่สำคัญกว่าคือปฏิสัมพันธ์ระหว่างทั้งสอง

ในงานวิจัยเกี่ยวกับโรคภูมิต้านตนเอง พบว่าผู้ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูงและสัมผัสกับมลพิษทางอากาศสูงมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคสูงกว่าผู้ที่มีเพียงปัจจัยเดียวหลายเท่าHealth

"ผลคูณ" นี้

• พันธุกรรมที่ไวต่อสารเคมีบางชนิด

• ลักษณะที่ทำให้ฮอร์โมนความเครียดออกง่าย
  และอื่นๆ อาจเป็นการกดสวิตช์โรค

ในทางกลับกัน มีกรณีที่แสดงให้เห็นว่า "การปรับปรุงสิ่งแวดล้อมสามารถยกเลิกผลกระทบได้แม้ว่าจะมีความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูง" นี่อาจเป็นความหวังที่ยิ่งใหญ่ที่สุดที่การวิจัยเอ็กซ์โปโซมมอบให้

สามารถจินตนาการถึงปฏิกิริยาใน SNS ได้อย่างไร

เมื่อธีมของบทความนี้ปรากฏใน SNS ไทม์ไลน์จะเต็มไปด้วยโพสต์เช่นนี้ (ไม่ใช่โพสต์จริง แต่เป็นภาพลักษณ์ของปฏิกิริยาทั่วไป)

• "พ่อแม่และปู่ย่าตายายก็เป็นเบาหวาน ฉันจึงเตรียมใจไว้ แต่ถ้าเปลี่ยนสิ่งแวดล้อมอาจยังทัน...รู้สึกมีความหวังขึ้นมาหน่อย"

• "ถ้าโรคไม่ได้เกิดจากพันธุกรรมแต่เกิดจาก 'ที่อยู่และรายได้' ปัญหานี้ก็ไม่ใช่เรื่องที่ความพยายามส่วนตัวจะจัดการได้แล้วใช่ไหม?"

• "ถ้าสิ่งแวดล้อมสำคัญขนาดนั้น บริษัทและรัฐบาลควรมีหน้าที่ทำให้อากาศและน้ำสะอาดขึ้น การโยน 'ความรับผิดชอบส่วนตัว' ให้แต่ละคนไม่ยุติธรรมเลย"

• "การวิจัยเอ็กซ์โปโซมยอดเยี่ยม อาจมีบริการที่สามารถคาดการณ์ความเสี่ยงในอนาคตโดยผสมผสานกับบันทึกการกระทำประจำวันของตัวเอง"

ใน X (เดิมคือ Twitter) หรือ Threads

• "ความกลัว" (มีปัจจัยที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของตัวเองมาก)

• "ความโกรธ" (ความไม่พอใจต่อความไม่เพียงพอของนโยบายสิ่งแวดล้อม)

• "ความคาดหวัง" (ความเป็นไปได้ใหม่ในการป้องกันและการดูแลสุขภาพ)

ทั้งสามอย่างนี้จะกลายเป็นการอภิปรายที่ซับซ้อนและผสมผสานกัน

ความไม่เท่าเทียมด้านสุขภาพที่ไม่สามารถอธิบายได้ด้วย "ความรับผิดชอบส่วนตัว"

ปัญหาของตัวกระตุ้นสิ่งแวดล้อมคือมันเชื่อมโยงอย่างแน่นแฟ้นกับความไม่เท่าเทียมทางสังคม

ผู้ที่ต้องอาศัยอยู่ใกล้เขตอุตสาหกรรมที่มีมลพิษทางอากาศรุนแรง ผู้ที่ต้องทำงานกลางคืนหรืองานล่วงเวลาทำให้เวลานอนลดลง ผู้ที่ต้องพึ่งพาอาหารแปรรูปที่ราคาถูกแต่มีคุณค่าทางโภชนาการ