การผ่าตัดคลอดกลายเป็น "มากที่สุด" ในสหราชอาณาจักร ― จุดเปลี่ยนที่ 45% สะท้อนถึงการคลอดและ NHS ในปัจจุบัน

45%ซึ่งเป็นจุดเปลี่ยน—การผ่าคลอดในสหราชอาณาจักรถึงจำนวนสูงสุด

คำว่า "การผ่าคลอดกลายเป็นเรื่องธรรมดา" ได้ยินมาหลายครั้งแล้ว แต่ในอังกฤษ มันกลายเป็น "ข้อเท็จจริง" ทางสถิติ ตามสถิติประจำปีที่เผยแพร่โดย NHS Digital ระบุว่า การคลอดระหว่างเดือนเมษายน 2024 ถึงมีนาคม 2025 มีจำนวน542,235 ราย ซึ่ง45% เป็นการผ่าคลอด NHS England Digital

ตัวเลขนี้เป็นสัญลักษณ์ไม่เพียงเพราะการผ่าคลอดเพิ่มขึ้นเท่านั้น ในรายงานข่าวระบุว่าการคลอดทางช่องคลอดธรรมชาติอยู่ที่ 44% และการคลอดด้วยเครื่องมือเช่นคีมและสูญญากาศอยู่ที่ 11% ซึ่งการผ่าคลอดได้แซงหน้าการคลอดทางช่องคลอดธรรมชาติเป็นครั้งแรก The Guardian

การเปลี่ยนแปลงที่อายุ 30 ปี

เมื่อดูตามอายุ จะเห็นภาพชัดเจนขึ้น ตามคำอธิบายของ NHS Digital การคลอดตามธรรมชาติเป็นส่วนใหญ่ในกลุ่มอายุต่ำกว่า 29 ปี แต่ในกลุ่มอายุ 30 ปีขึ้นไป การผ่าคลอดเป็นส่วนใหญ่ และในกลุ่มอายุ 40 ปีขึ้นไป การผ่าคลอดถึง 59% NHS England Digital

"จุดเปลี่ยนที่อายุ 30 ปี" นี้สะท้อนถึงความจริงที่ว่าการตั้งครรภ์กำลังเข้าสู่ "ขอบเขตทางการแพทย์ที่ซับซ้อนมากขึ้น" การเพิ่มขึ้นของการตั้งครรภ์ในวัยสูงอายุ ปัจจัยเสี่ยงเช่นโรคอ้วน และการเพิ่มขึ้นของหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อน เป็นปัจจัยที่ทำให้การตัดสินใจเอียงไปทางการคลอดด้วยการผ่าตัดมากกว่าการคลอดตามธรรมชาติ—ตามที่รายงานหลายฉบับชี้ให้เห็น The Guardian

การเพิ่มขึ้นของ "การผ่าคลอดตามความประสงค์" และแนวโน้มความปลอดภัยในสถานที่ทำงาน

สิ่งที่ควรสังเกตคือรายละเอียด ในรายงานข่าวระบุว่า ในการคลอดระหว่างปี 2024-25 การผ่าคลอดตามแผน (เลือก) อยู่ที่ 20% และ **การผ่าคลอดฉุกเฉินอยู่ที่ 25.1%** ซึ่งทั้งสองอยู่ในระดับสูงสุดในประวัติศาสตร์ The Guardian

คำถามที่เกิดขึ้นคือ "มันเพิ่มขึ้นเพราะ 'สะดวก' หรือไม่?" ในบริบทของแท็บลอยด์ คำเยาะเย้ยเช่น "Too posh to push" ถูกหยิบยกขึ้นมาอีกครั้ง ขณะที่ข้อโต้แย้งชัดเจนว่า ไม่ใช่ "ความสะดวก" แต่เป็นการจัดการความกังวลที่ทำให้มีการเลือกเช่นนี้ ในบทความหนึ่งกล่าวถึงความไม่ไว้วางใจในบริการทางสูติกรรม และความกลัวต่อความวุ่นวายและการขาดแคลนบุคลากรในโรงพยาบาลที่ทำให้มีแนวโน้มไปสู่ "การผ่าตัดที่วางแผนได้" The Sun

ในความเป็นจริง ในสหราชอาณาจักร การผ่าคลอดตามความประสงค์สามารถพิจารณาได้ไม่เพียงแต่เหตุผลทางการแพทย์ แต่ยังรวมถึงสถานการณ์และความต้องการของบุคคลด้วย (อย่างน้อยก็ไม่ใช่เฉพาะสำหรับผู้ที่มีเหตุผลทางการแพทย์เท่านั้น) rcog.org.uk

ความจุของ NHS ที่อยู่เบื้องหลังตัวเลข—การบีบคั้นในสูติกรรมมีผลกระทบแค่ไหน

แน่นอนว่า การเพิ่มขึ้นของการผ่าคลอดไม่สามารถอธิบายได้เพียง "การเลือกของบุคคล" ในรายงานข่าวระบุว่า การลดลงของระบบการช่วยคลอดและการขาดแคลนบุคลากร รวมถึงความไม่เท่าเทียมในการให้บริการ อาจเป็นปัจจัยที่จำกัดทางเลือกของผู้หญิง The Guardian

นอกจากนี้ หน้าสถิติของ NHS Digital เองยังระบุว่า มีการถอนข้อมูล MSDS บางส่วนออกเนื่องจากปัญหาการประมวลผลข้อมูล ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีบางช่วงที่การประเมินสถานการณ์ในสถานที่ทำงานอาจไม่ชัดเจน NHS England Digital

ในบริบทนี้ การตัดสินใจที่ "ความปลอดภัยมาก่อน" ที่เอนเอียงไปทางการผ่าคลอดดูเป็นธรรมชาติ ตัวอย่างเช่น ระยะเวลาการพักฟื้นหลังคลอดแตกต่างกันมากตามวิธีการคลอด ตามคำอธิบายของ NHS Digital 75% ของการคลอดตามธรรมชาติออกจากโรงพยาบาลในวันเดียวกันหรือวันถัดไป ในขณะที่ **การผ่าคลอดอยู่ที่ 45%** หากทรัพยากรทางการแพทย์ตึงเครียด อาจมีแรงจูงใจที่จะเลือกการผ่าตัดที่วางแผนได้ซึ่งมีระยะเวลาการพักฟื้นที่คาดการณ์ได้ง่ายกว่า ซึ่งมักจะถูกพูดถึงในโซเชียลมีเดีย NHS England Digital

ปฏิกิริยาที่เด่นในโซเชียลมีเดียคือ "คำพูด" มากกว่า "ตัวเลข"

ในการอภิปรายครั้งนี้ในโซเชียลมีเดีย ประเด็นที่ร้อนแรงที่สุดไม่ใช่ความดีหรือความเลวของสถิติ แต่เป็นคำว่า "ธรรมชาติ" การตอบสนองแบ่งออกเป็น 4 ประเภทใหญ่ๆ

1) "การผ่าคลอดก็เป็นการคลอด อย่าแบ่งแยกธรรมชาติ/ไม่ธรรมชาติ"
การใช้คำว่า "การคลอดตามธรรมชาติ" ทำให้การผ่าคลอดหรือการคลอดแบบไม่เจ็บปวดรู้สึกว่า "ไม่ธรรมชาติ = ด้อยกว่า" เป็นปัญหาที่ถูกหยิบยกขึ้นมาอย่างต่อเนื่อง ในความเป็นจริง หลังจากตัวเลขนี้มีบทความวิจารณ์ว่า "คำว่า 'ธรรมชาติ' สร้าง 'ความอับอาย'" Glamour UK

ในโซเชียลมีเดีย คำถามนี้ถูกย่อให้สั้นลงเป็น

• "คำว่า 'ธรรมชาติ' ใช้เพื่ออะไร?"

• "แม้จะเป็นการผ่าตัด ก็ยังถือว่า 'คลอด' อยู่ดี"
  ซึ่งทำให้แพร่กระจายได้ง่าย

2) "การผ่าคลอดตามแผนไม่ใช่ 'การหลบหนี' แต่เป็นการจัดการความเสี่ยง"
ผู้ที่มีประสบการณ์การคลอดที่เจ็บปวดหรือมีความกังวลมากมักจะพูดว่า "ครั้งต่อไปอยากวางแผนเพื่อความสบายใจ" ในรายงานข่าว การผ่าคลอดตามความประสงค์ถูกพูดถึงไม่ใช่เป็น "ความหรูหรา" แต่เป็นมาตรการความปลอดภัยที่จำเป็น The Sun

3) "การเพิ่มขึ้นเป็นผลจากการสูงอายุและภาวะแทรกซ้อนของมารดา"
ในขณะที่บางคนให้ความสำคัญกับปัจจัยทางการแพทย์มากกว่าความชอบส่วนบุคคล ตัวเลขที่แสดงว่าการผ่าคลอดเป็นส่วนใหญ่ในกลุ่มอายุ 30 ปีขึ้นไป และ 59% ในกลุ่มอายุ 40 ปีขึ้นไป เป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต NHS England Digital

4) "สุดท้าย การขาดแคลนบุคลากรของ NHS บิดเบือน 'การเลือก' หรือไม่?"
นี่คือประเด็นที่มีความเป็นการเมืองมากที่สุด ในโซเชียลมีเดีย มีความสงสัยว่า "สูติกรรมยุ่งเกินไปจนไม่มีเวลามุ่งสู่ 'ธรรมชาติ'" หรือ "การผ่าคลอดเพิ่มขึ้นเพราะความสะดวกของโรงพยาบาล" ในรายงานข่าว ยังมีการอภิปรายถึงความเป็นไปได้ที่แรงกดดันจากผู้ให้บริการมีผลต่อทางเลือกของผู้หญิง The Guardian

แล้ว "การกลับกัน" นี้เป็นข่าวร้ายหรือไม่

สรุปได้ว่า มันไม่ใช่เรื่องของความดีหรือความเลว การผ่าคลอดเป็นการผ่าตัดที่มีภาระในการฟื้นตัว แต่ในบางสถานการณ์ มันมีความสำคัญต่อความปลอดภัยของแม่และเด็ก สิ่งสำคัญไม่ใช่ "ลด/เพิ่มการผ่าคลอด" แต่คือการที่ผู้ที่ต้องการสามารถรับการผ่าคลอดได้อย่างปลอดภัยเมื่อจำเป็น และผู้ที่ต้องการสามารถเลือกได้ภายใต้การอธิบายที่เพียงพอ rcog.org.uk

ในแง่นี้ สถิตินี้แสดงให้เห็นว่าการคลอดในสหราชอาณาจักรกำลังข้ามพ้นการแบ่งแยก "ธรรมชาติหรือผ่าตัด" และนำเสนอความท้าทายที่ใหญ่กว่าเกี่ยวกับการแบ่งปันแผนการคลอดกับการแพทย์ และการฟื้นฟูความสามารถของสถานที่ทำงาน

ในความเป็นจริง การสำรวจประสบการณ์ทางสูติกรรมในสหราชอาณาจักรก็ยังคงดำเนินต่อไป (เช่น การสำรวจการคลอดของ CQC) ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความพยายามในการตรวจสอบระบบจากมุมมองของ "ประสบการณ์" ไม่ใช่แค่ตัวเลข Care Quality Commission

สุดท้าย