यूके में सी-सेक्शन सबसे आम बन गया - 45% का टर्निंग पॉइंट दिखाता है, प्रसव और NHS की वर्तमान स्थिति

45% के "टर्निंग पॉइंट" - ब्रिटेन में सिजेरियन सेक्शन की संख्या सबसे अधिक हुई

"सिजेरियन सेक्शन सामान्य हो गया है" यह बात पहले भी कई बार सुनी गई है। लेकिन इंग्लैंड में, यह सांख्यिकीय रूप से भी "वास्तविकता" बन गई है। एनएचएस डिजिटल द्वारा प्रकाशित वार्षिक आंकड़ों के अनुसार, अप्रैल 2024 से मार्च 2025 तक प्रसव (delivery) की संख्या 5,42,235 थी। उनमें से 45% सिजेरियन सेक्शन थे। एनएचएस इंग्लैंड डिजिटल

यह संख्या प्रतीकात्मक है, केवल इसलिए नहीं कि सिजेरियन सेक्शन बढ़ गए हैं। रिपोर्टों में, प्राकृतिक प्रसव 44% और फोर्सेप्स या वैक्यूम जैसे **यंत्र प्रसव 11%** बताया गया है, और पहली बार "प्राकृतिक (natural) प्रसव" को सिजेरियन सेक्शन ने पार कर लिया है, इस पर विशेष ध्यान दिया गया है। गार्जियन

30 साल की उम्र के बाद "मुख्यधारा" बदल जाती है

उम्र के अनुसार देखने पर, यह और स्पष्ट हो जाता है। एनएचएस डिजिटल के विवरण के अनुसार, 29 वर्ष से कम उम्र में प्राकृतिक प्रसव (spontaneous) सबसे अधिक होते हैं, लेकिन 30 वर्ष से अधिक उम्र में सिजेरियन सेक्शन सबसे अधिक हो जाते हैं। और **40 वर्ष से अधिक उम्र में सिजेरियन सेक्शन 59%** तक पहुंच जाता है। एनएचएस इंग्लैंड डिजिटल

यह "30 साल की सीमा" केवल पसंद का मामला नहीं है, बल्कि यह गर्भावस्था को "अधिक जटिल चिकित्सा क्षेत्र" की ओर ले जाने वाली वास्तविकता को दर्शाता है। उच्च आयु में गर्भधारण की बढ़ती संख्या, मोटापा जैसे जोखिम कारक, और जटिलताओं वाली गर्भवती महिलाओं की बढ़ती संख्या, प्राकृतिक प्रसव की तुलना में सर्जिकल प्रसव की ओर निर्णय को झुकाने वाले कारक बन सकते हैं - कई रिपोर्टों में यह बताया गया है। गार्जियन

"चयनात्मक सिजेरियन सेक्शन" की बढ़ती संख्या और क्षेत्र की "सुरक्षा की ओर झुकाव"

ध्यान देने योग्य बात यह है कि विवरण में क्या है। रिपोर्टों में, 2024-25 के प्रसवों में से योजना (चयन) सिजेरियन सेक्शन 20% और **आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन 25.1%** थे, जो दोनों ही अब तक के उच्चतम स्तर पर थे। गार्जियन

यहां पर बहस होती है कि "क्या यह इसलिए बढ़ा क्योंकि यह 'सुविधाजनक' है?" टैब्लॉइड संदर्भ में "Too posh to push (धक्का देकर जन्म देना नहीं चाहने वाले लोग)" जैसी व्यंग्यात्मक बातें फिर से उठाई जाती हैं, जबकि विरोध स्पष्ट है। "सुविधा" के बजाय, चिंता का प्रबंधन के रूप में इसे चुना जा रहा है। एक लेख में, प्रसूति चिकित्सा में अविश्वास और अत्यधिक व्यस्त वार्डों और कर्मचारियों की कमी के डर ने "योजना बना सकने वाली सर्जरी" की ओर झुकाव को बढ़ाया है, इस तरह के अनुभवों को पेश किया गया है। द सन

वास्तव में, ब्रिटेन में इच्छानुसार योजना सिजेरियन सेक्शन के बारे में, चिकित्सा अनुकूलन के अलावा, व्यक्तिगत परिस्थितियों और इच्छाओं को भी शामिल करके विचार किया जा सकता है (कम से कम "केवल चिकित्सा कारणों वाले लोगों के लिए" नहीं है)। rcog.org.uk

संख्याओं के पीछे "एनएचएस की क्षमता" - प्रसूति की तंगी ने कितना प्रभाव डाला

बेशक, सिजेरियन सेक्शन की वृद्धि को "व्यक्तिगत पसंद" से ही समझाना खतरनाक है। रिपोर्टों में, दाई प्रणाली का संकुचन, कर्मचारियों की कमी, सेवाओं की असमानता जैसे प्रणालीगत कारणों को महिलाओं के विकल्पों को सीमित करने की संभावना के रूप में उठाया गया है। गार्जियन

इसके अलावा, एनएचएस डिजिटल के सांख्यिकी पृष्ठ ने भी डेटा प्रोसेसिंग के मुद्दों के कारण कुछ एमएसडीएस डेटा (प्रदाता और क्षेत्र स्तर) को वापस ले लिया है, यह संकेत देते हुए कि मैदान का मूल्यांकन करते समय "दृश्य" में उतार-चढ़ाव हो सकता है। एनएचएस इंग्लैंड डिजिटल

इस पृष्ठभूमि के तहत, "सुरक्षा पहले" का निर्णय सिजेरियन सेक्शन की ओर झुकने की स्थिति उत्पन्न कर रहा है - इस दृष्टिकोण को स्वाभाविक माना जा सकता है। उदाहरण के लिए, प्रसव के बाद के अस्पताल में रहने की अवधि प्रसव के तरीके के आधार पर काफी भिन्न होती है, एनएचएस डिजिटल के विवरण के अनुसार, प्राकृतिक प्रसव में 75% उसी दिन या अगले दिन छुट्टी मिल जाती है, जबकि **सिजेरियन सेक्शन में यह केवल 45%** तक सीमित रहता है। यदि चिकित्सा संसाधन तंग होते हैं, तो योजना बनाई गई सर्जरी के लिए प्रवृत्ति हो सकती है, जिसमें अस्पताल में रहने की अवधि को आसानी से समझा जा सकता है, इस तरह की अटकलें सोशल मीडिया पर आसानी से की जाती हैं। एनएचएस इंग्लैंड डिजिटल

सोशल मीडिया पर प्रमुख प्रतिक्रिया "संख्याओं" से अधिक "शब्दों" पर थी

इस विषय पर, सोशल मीडिया पर चर्चा सबसे अधिक गर्म हुई, यह संख्या की अच्छाई या बुराई से अधिक "प्राकृतिक (natural)" शब्द था। प्रतिक्रियाएं चार प्रकार की थीं।

1) "सिजेरियन सेक्शन भी प्रसव है। इसे प्राकृतिक/अप्राकृतिक में न बांटें"
"प्राकृतिक प्रसव" की अभिव्यक्ति, सिजेरियन सेक्शन या दर्द रहित प्रसव को "प्राकृतिक नहीं = निम्न" महसूस कराने की समस्या को उठाती है। वास्तव में, इस संख्या के जवाब में "प्राकृतिक शब्दावली 'शर्म' पैदा करती है" की आलोचना भी सामने आई। ग्लैमर यूके

सोशल मीडिया पर इसे छोटे वाक्यांश में बदलकर

• "प्राकृतिक शब्द किसके लिए है?"

• "सर्जरी के बाद भी 'जन्म दिया' यह तय है"
  के रूप में आसानी से फैलाया जा सकता है।

2) "योजना सिजेरियन सेक्शन 'भागना' नहीं है, बल्कि जोखिम प्रबंधन है"
जिन लोगों ने ट्रॉमा प्रसव या गहरी चिंता का अनुभव किया है, वे "अगली बार योजना बनाकर सुरक्षित रहना चाहते हैं" की भावना व्यक्त करने की प्रवृत्ति रखते हैं। रिपोर्टों में, चयनात्मक सिजेरियन सेक्शन को "विलासिता" के बजाय एक गंभीर सुरक्षा उपाय के रूप में प्रस्तुत किया गया है। द सन

3) "बढ़ रही संख्या, मातृ आयु के बढ़ने और जटिलताओं का परिणाम है"
दूसरी ओर, "व्यक्तिगत पसंद" से अधिक चिकित्सा कारणों को महत्व देने वाली आवाजें भी मजबूत हैं। 30 वर्ष से अधिक उम्र में सिजेरियन सेक्शन बहुसंख्यक हो जाता है, और 40 वर्ष से अधिक उम्र में 59% की संख्या जीवनशैली में बदलाव का परिणाम भी है। एनएचएस इंग्लैंड डिजिटल

4) "आखिरकार, एनएचएस की कर्मचारियों की कमी 'चयन' को विकृत कर रही है?"
यह सबसे राजनीतिक मुद्दा है। सोशल मीडिया पर "प्रसूति बहुत व्यस्त है, इसलिए 'प्राकृतिक' की ओर जाने की कोई गुंजाइश नहीं है", "अस्पताल की सुविधा के लिए सिजेरियन सेक्शन बढ़ रहे हैं" जैसी शंकाएं भी उठती हैं। रिपोर्टों में, सेवा प्रदाता के दबाव का महिलाओं के विकल्पों पर प्रभाव पड़ने की संभावना पर चर्चा की गई है। गार्जियन

तो, क्या यह "उलटफेर" बुरी खबर है?

निष्कर्ष से कहें तो, यह सरल अच्छाई या बुराई नहीं है। सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल प्रक्रिया है, और इसमें समय लगता है, लेकिन कुछ स्थितियों में यह मां और बच्चे की सुरक्षा से सीधे जुड़ा होता है। महत्वपूर्ण यह है कि "सिजेरियन सेक्शन को कम करना/बढ़ाना" नहीं है, बल्कि आवश्यक लोगों को आवश्यक समय पर सुरक्षित रूप से प्राप्त करना, और इच्छुक लोगों को पर्याप्त जानकारी के साथ चयन करने की स्थिति है। rcog.org.uk

इस अर्थ में, यह सांख्यिकी ब्रिटेन में प्रसव को "प्राकृतिक या सर्जरी" के द्वैतवाद से परे ले जाकर प्रसव की योजना (birth plan) को चिकित्सा के साथ कैसे साझा किया जाए, और मैदान की क्षमता को कैसे पुनः स्थापित किया जाए जैसे बड़े मुद्दों को उजागर कर रही है।

वास्तव में, ब्रिटेन में प्रसूति चिकित्सा के अनुभव के संबंध में सर्वेक्षण भी लगातार किए जा रहे हैं (जैसे CQC की मातृत्व सर्वेक्षण), और केवल संख्याओं के बजाय "अनुभव" के दृष्टिकोण से प्रणाली की जांच करने की कोशिश की जा रही है। केयर क्वालिटी कमीशन

अंत में - सोशल मीडिया ने "वास्तविक मुद्दा" क्या बताया

45% की संख्या आकर्षक है। लेकिन सोशल मीडिया पर चर्चा का विषय संख्या की तुलना में "शब्दों की संरचना जो लोगों को चोट पहुंचाती है" था।
"प्राकृतिक" लेबल उन लोगों को दोषी ठहराता है जिन्हें इसे चुनना पड़ा।
"विलासिता" की धारणा डर और ट्रॉमा को अदृश्य बना देती है।

और सबसे महत्वपूर्ण, किसी भी विधि से, प्रसव का "परिणाम" सबसे महत्वपूर्ण है।##HTML