아이로부터 가정으로 확산 중――지금 바로 알고 싶은 '노로 유사 바이러스' 최신 대책

2025年06月08日 12:46

1. 서론――「한여름의 노로」라고 불리는 이상 현상

2025년 6월 초순, 일본 각지의 보육원과 학교에서 감염성 위장염의 집단 발병 보고가 잇따르고 있다. 모리오카시의 보육 시설에서는 원아 13명, 하코다테시에서는 15명, 후쿠오카시에서는 원아와 직원 총 46명이 잇따라 구토와 설사를 호소하며, 모두 바이러스성 위장염으로 확인되었다. 보통은 기온이 낮아지는 가을과 겨울에 절정을 이루어야 할 질환이 초여름에 급증한 이유는 무엇일까?

2. 최신 유행 상황――정점 보고에서 보이는 이례적인 증가

후생노동성·국립 건강 위기 관리 연구기구(구 국립 감염증 연구소)의 주간 보고에 따르면, 제15주(4월 7~13일)의 감염성 위장염 정점당 환자 보고 수는 과거 5년 평균을 크게 웃돌았다. 도쿄도의 속보치에서도 6월 제1주 시점에서 전년 동기 대비 약 1.6배로 높은 수준이 계속되고 있다. 사이타마현의 동시기 데이터에서는 13.2명/정점으로, 2021~24년 평균(약 8명)을 크게 초과하고 있다.

3. 유행의 주역――노로, 사포, 아스트로의 “삼형제”

검사 기관의 바이러스 분리 데이터를 보면, 이번 시즌은 노로바이러스 GII형에 더해 사포바이러스와 아스트로바이러스의 검출 비율이 급증하고 있다. 사포·아스트로는 모두 칼리시바이러스과로 증상이 노로와 유사하며, 유아에서의 발병이 많은 점이 특징이다. 게다가 환경 중에서의 생존력이나 감염력은 노로와 동등 이상으로 여겨져, 집단 생활 장소에서는 한 사람의 구토로 인해 급속히 확산된다.

4. 날씨 불순이 가져오는 「체온의 급변」

2025년 봄~초여름은 전국 각지에서 최고 기온 25℃를 넘는 여름날과 15℃ 전후의 쌀쌀한 날이 며칠 단위로 교체되는 극단적인 기온 변동이 계속되었다. 체온 조절을 위해 자율 신경이 흐트러져, 장관 점막의 국소 면역(IgA 분비)이 저하되기 쉽다. 전문가들은 "한난차 스트레스가 길어질수록, 약간의 바이러스 노출로도 발병 위험이 높아진다"고 지적한다.

5. 「면역 부채」란 무엇인가――코로나 대책의 이면

2020년~23년에 철저히 시행된 마스크·손 소독·행동 제한은 인플루엔자나 노로의 유행도 극적으로 억제했다. 한편, 인간은 자연 감염을 통해 면역 기억을 지속적으로 갱신함으로써 바이러스에 대항하고 있다. 3년 가까이 노출 경험이 끊긴 것으로 인해, 특히 취학 전 아이들에게 “초기 감염”이 일제히 밀려오는 현상이 「면역 부채」이다. 감염증 전문의 니키 요시토 씨는 "날씨 불순과 면역 부채가 겹쳐 저항력이 크게 떨어지고 있다"고 경고한다.

6. 행동 변화에 따른 「접촉 기회」의 폭발

2024년 봄의 신종 코로나 5류 이행 후, 인류는 코로나 이전의 90%대로 회복되었고, 2025년의 인바운드 고객은 월 300만 명 규모에 달했다. 보육 시설이나 학교의 행사가 재개되고, 가족 여행·실내외 이벤트 참여도 급증. 바이러스가 침투하는 “도선”이 급속히 확장된 것도 유행 곡선을 끌어올린 요인으로 여겨진다.

7. 증상과 중증화 위험――무시할 수 없는 탈수와 발열

바이러스성 위장염은 갑작스러운 구토·수양성 설사·복통이 주요 증상이며, 발열은 38℃ 전후로 인플루엔자보다 낮다. 그러나 구토가 계속되면 짧은 시간 내에 탈수가 진행되어, 특히 유아와 고령자에서는 의식 장애나 경련을 일으킬 수도 있다. 사포바이러스는 구토 빈도가 높고, 아스트로바이러스는 장기적인 설사가 특징으로 여겨진다.

8. 감염력의 메커니즘――단 10개로 발병

노로 유사형 바이러스는 “최소 발병 균량”이 극단적으로 낮아, 단지 10~100개의 입자로 감염이 성립된다. 게다가 바이러스 입자는 이매패류의 껍질이나 스테인리스, 플라스틱 표면에서 수일~1주일 잔존하는 것이 실험으로 확인되었다. 건조되면 공기 중에 재부유하여 흡입으로도 감염이 일어날 수 있는 점이 인플루엔자와 다르다.

9. 알코올은 효과가 없다――올바른 손 씻기와 소독

노로・사포・아스트로는 엔벨로프가 없는 나체 바이러스로, 알코올 소독에 내성을 보인다. 비누와 흐르는 물로 20초 이상의 손 씻기, 일회용 페이퍼로 손 닦기가 기본이다. 구토물이나 설사물의 처리는, 0.1% 차아염소산 나트륨(가정용 염소계 표백제를 원액의 50배로 희석)이나 85℃ 이상의 뜨거운 물 1분. 세탁 전에 침지 소독하고, 세탁조는 공회전으로 세정한다.

10. 집단 생활 시설에서의 대책――2차 감염을 막는 8가지 조항

구토 발생 시 즉시 별실로 격리하고, 창문을 열어 환기
처리 담당자는 일회용 장갑・마스크・앞치마・아이쉴드를 착용
구토물 반경 2m를 페이퍼 타월로 덮고, 바깥쪽에서 안쪽으로 차아염소산으로 닦아내기
바닥을 물걸레질한 후, 다시 한 번 차아염소산 처리
오염된 의류는 폴리백 안에서 차아염소산 처리 후, 밀봉하여 세탁실로
화장실이나 문 손잡이는 하루 3회 이상 소독
급식 전 손 씻기・손가락 확인을 직원이 목소리로 안내하며 실시
원아・아동의 건강 관찰표를 활용하여, 증상 출현 후 48시간은 자택 요양을 철저히

11. 의사가 추천하는 가정 내 케어

구토 초기에는 경구 수액(ORS)을 작은 숟가락으로 5분 간격으로 주고, 메스꺼움이 가라앉으면 수분량을 점차 늘린다. 고형물은 구토가 멈춘 후 6시간을 비운 뒤 10배 죽・갈아놓은 사과 등 소화가 잘 되는 것을 조금씩 준다. 지사제는 바이러스 배출을 늦추기 때문에 원칙적으로 사용하지 않으며, 탈수 징후(소변량 감소・구갈・눈물이 나오지 않음)가 보이면 조기 진료가 필요하다.

12. 장마~여름은 "세균"의 계절――식중독으로의 바통 터치

노로 등의 바이러스성 위장염이 진정되면, 이번에는 고온 다습을 좋아하는 세균(캄필로박터, 살모넬라, 웰치균)이 대두된다.장마철에는 실온에서도 식중독균이 20분 만에 두 배로 증가하기 때문에, 조리된 음식은 2시간 이내에 섭취하고, 중심 온도 75℃에서 1분 가열, 냉장은 10℃ 이하로 유지하는 "삼원칙"을 가족 모두가 공유하고 싶습니다.

13. 인바운드 회복과 "해외형" 바이러스

공항 검역에서는 2025년 3월 이후, GII.17형이나 GI.6형 등 일본에서 드문 노로 유전자형의 유입이 여러 차례 검출되었습니다. 이들은 기존 백신이나 과거 감염으로 획득한 항체가 잘 듣지 않을 가능성이 있으며, 유행주 다양화를 가속화할 우려가 있습니다.

14. 고위험군에 대한 제언――영유아・고령자・기저질환

탈수증은 어린이 사망 원인 상위에 있으며, 경구 수액의 상비는 필수입니다. 신장 기능 장애나 당뇨병으로 이뇨제를 사용 중인 고령자는 수분 관리를 의사와 상담해야 합니다. 요양 시설에서는 "구토 발생＝즉시 의료 연계"를 규칙화하고, 방문 진료의와 24시간 연락 체제를 구축함으로써 중증화를 방지할 수 있습니다.

15. 요약――"날씨"와 "면역"을 의식한 새로운 계절감

감염증의 계절 패턴은 코로나19 이후 크게 흔들렸으며, "겨울의 노로", "여름의 식중독"이라는 기존 상식이 통용되지 않게 되었습니다. 기온의 급변이 계속되는 해에는 한여름에도 바이러스성 위장염이 유행할 수 있다는 것이 2025년의 교훈입니다. 일상의 손 씻기와 건강 관리를 축으로, "면역 부채"를 조금씩 갚아가며 새로운 감염증 캘린더에 대비하는 것이 앞으로의 표준이 될 것입니다.

참고 기사

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