Propagation des enfants vers les foyers : dernières mesures contre le "virus similaire au norovirus" à connaître immédiatement

1. Introduction――Le phénomène appelé "Norovirus d'été"

Début juin 2025, des rapports de clusters de gastro-entérite infectieuse affluent des crèches et écoles à travers le Japon. Dans une crèche de Morioka, 13 enfants, à Hakodate 15, et à Fukuoka, 46 personnes, y compris des enfants et du personnel, ont successivement signalé des vomissements et des diarrhées, tous confirmés comme étant des gastro-entérites virales. Pourquoi cette maladie, qui atteint normalement son pic en automne et hiver lorsque les températures baissent, a-t-elle soudainement augmenté au début de l'été ?

2. Situation épidémique actuelle――Une croissance inhabituelle visible dans les rapports ponctuels

Selon le rapport hebdomadaire du Ministère de la Santé, du Travail et des Affaires sociales et de l'Institut national de gestion des crises sanitaires (anciennement l'Institut national des maladies infectieuses), le nombre de cas de gastro-entérite infectieuse par point de surveillance pour la 15e semaine (7-13 avril) a largement dépassé la moyenne des cinq dernières années. Les chiffres préliminaires de Tokyo montrent également un niveau élevé, environ 1,6 fois par rapport à la même période de l'année précédente, début juin. Les données de la même période dans la préfecture de Saitama indiquent 13,2 personnes par point de surveillance, dépassant largement la moyenne de 2021 à 2024 (environ 8 personnes).  

3. Les principaux acteurs de l'épidémie――Les "trois frères" : Noro, Sapo et Astro

Les données de séparation des virus des laboratoires montrent que cette saison, en plus du norovirus de type GII, les proportions de détection de sapovirus et d'astrovirus ont fortement augmenté. Le sapovirus et l'astrovirus appartiennent tous deux à la famille des calicivirus et présentent des symptômes très similaires à ceux du norovirus, avec une incidence élevée chez les jeunes enfants. De plus, leur capacité de survie et de contagion dans l'environnement est considérée comme égale ou supérieure à celle du norovirus, se propageant rapidement dans les lieux de vie collective dès qu'une personne vomit.

4. Les fluctuations météorologiques entraînent des "variations extrêmes de la température corporelle"

Le printemps et le début de l'été 2025 ont été marqués par des fluctuations extrêmes de température à travers le pays, alternant entre des journées d'été dépassant 25°C et des journées fraîches autour de 15°C sur une base de quelques jours. Pour réguler la température corporelle, le système nerveux autonome se dérègle, et l'immunité locale de la muqueuse intestinale (sécrétion d'IgA) tend à diminuer. Les experts avertissent que "plus le stress dû aux variations de température persiste, plus le risque de développer la maladie augmente même avec une faible exposition virale".

5. Qu'est-ce que la "dette immunitaire"――Les dessous des mesures contre le COVID

Les mesures strictes de masques, d'alcool pour les mains et de restrictions de mouvement de 2020 à 2023 ont également drastiquement réduit la propagation de la grippe et du norovirus. Cependant, les humains combattent les virus en mettant à jour continuellement leur mémoire immunitaire par des infections naturelles. L'interruption de l'exposition pendant près de trois ans a entraîné un phénomène de "première infection" qui s'abat en masse, notamment chez les enfants d'âge préscolaire, connu sous le nom de "dette immunitaire". Le spécialiste des maladies infectieuses, le Dr Yoshihito Niki, met en garde : "Les fluctuations météorologiques et la dette immunitaire se combinent pour réduire considérablement la résistance".

6. Explosion des "opportunités de contact" due au changement de comportement

Après la transition vers la catégorie 5 pour le COVID au printemps 2024, la circulation des personnes est revenue à environ 90 % du niveau pré-COVID, et le nombre de touristes entrants a atteint 3 millions par mois en 2025. Les activités des crèches et des écoles ont repris, et la participation aux voyages en famille et aux événements intérieurs et extérieurs a fortement augmenté. L'expansion rapide des "voies d'entrée" pour les virus est également considérée comme un facteur ayant contribué à la hausse de la courbe épidémique.

7. Symptômes et risques de complications――Ne sous-estimez pas la déshydratation et la fièvre

La gastro-entérite virale se caractérise principalement par des vomissements soudains, des diarrhées aqueuses et des douleurs abdominales, avec une fièvre autour de 38°C, plus basse que celle de la grippe. Cependant, des vomissements persistants peuvent entraîner une déshydratation rapide, et en particulier chez les jeunes enfants et les personnes âgées, cela peut provoquer des troubles de la conscience ou des convulsions. Le sapovirus est connu pour sa fréquence élevée de vomissements, tandis que l'astrovirus est caractérisé par une diarrhée prolongée.

8. Mécanisme de contagion : seulement 10 particules pour déclencher l'infection

Les virus de type norovirus ont un "seuil infectieux minimal" extrêmement bas, et une infection peut se produire avec seulement 10 à 100 particules. De plus, il a été confirmé par des expériences que les particules virales peuvent persister pendant plusieurs jours à une semaine sur des surfaces telles que les coquilles de mollusques bivalves, l'acier inoxydable et le plastique. Contrairement à la grippe, si elles se dessèchent, elles peuvent se remettre en suspension dans l'air et provoquer une infection par inhalation.

9. L'alcool n'est pas efficace : lavage des mains et désinfection corrects

Les norovirus, sapovirus et astrovirus sont des virus nus sans enveloppe, et ils montrent une résistance à la désinfection à l'alcool. Le lavage des mains pendant plus de 20 secondes avec du savon et de l'eau courante, suivi d'un essuyage avec des serviettes en papier jetables, est fondamental. Pour traiter les vomissures et les selles diarrhéiques, utilisez du hypochlorite de sodium à 0,1 % (diluez l'eau de Javel domestique 50 fois) ou de l'eau bouillante à plus de 85°C pendant 1 minute. Désinfectez par immersion avant le lavage, et nettoyez le tambour de la machine à laver en le faisant fonctionner à vide.

10. Mesures dans les établissements de vie collective : huit règles pour prévenir les infections secondaires

1. En cas de vomissements, isolez immédiatement dans une pièce séparée et aérez en ouvrant les fenêtres

2. Les personnes chargées du nettoyage doivent porter des gants, masques, tabliers et écrans faciaux jetables

3. Couvrez un rayon de 2 m autour des vomissures avec des serviettes en papier, et essuyez de l'extérieur vers l'intérieur avec de l'hypochlorite

4. Après avoir nettoyé le sol à l'eau, effectuez un deuxième traitement à l'hypochlorite

5. Les vêtements contaminés doivent être traités à l'hypochlorite dans un sac en plastique, puis scellés et envoyés à la buanderie

6. Désinfectez les toilettes et les poignées de porte plus de trois fois par jour

7. Avant les repas, le personnel doit encourager le lavage des mains et vérifier les mains et les doigts

8. Utilisez les fiches d'observation de la santé des enfants et assurez-vous qu'ils restent à la maison pendant 48 heures après l'apparition des symptômes

11. Soins à domicile recommandés par les médecins

Au début des vomissements, donnez une cuillère à café de solution de réhydratation orale (ORS) toutes les 5 minutes, et augmentez progressivement la quantité de liquide une fois les nausées passées. Introduisez des aliments solides tels que du riz en bouillie dilué dix fois ou de la compote de pommes râpée, faciles à digérer, en petites quantités, six heures après l'arrêt des vomissements. En principe, n'utilisez pas d'antidiarrhéiques car ils retardent l'excrétion du virus, et consultez rapidement en cas de signes de déshydratation (diminution de la production d'urine, bouche sèche, absence de larmes).

12. La saison des "bactéries" de la saison des pluies à l'été : le relais vers les intoxications alimentaires

Une fois que les gastro-entérites virales comme le norovirus se calment, les bactéries qui aiment la chaleur et l'humidité, telles que Campylobacter, Salmonella et Clostridium perfringens, prennent le relais.Pendant la saison des pluies, les bactéries responsables des intoxications alimentaires peuvent doubler en 20 minutes à température ambiante. Il est donc crucial de partager avec toute la famille les "trois principes" suivants : consommer les aliments cuits dans les deux heures, chauffer à une température centrale de 75°C pendant une minute, et conserver au réfrigérateur à moins de 10°C. 13. Le retour des touristes étrangers et les virus "de type étranger" : À partir de mars 2025, plusieurs introductions de génotypes de norovirus rares au Japon, tels que GII.17 et GI.6, ont été détectées lors des contrôles sanitaires aéroportuaires. Ces génotypes pourraient être moins sensibles aux anticorps acquis par les vaccins existants ou les infections antérieures, ce qui pourrait accélérer la diversification des souches épidémiques. 14. Recommandations pour les groupes à haut risque - nourrissons, personnes âgées et personnes avec des maladies sous-jacentes : La déshydratation est une cause majeure de décès chez les enfants, et il est essentiel de toujours avoir des solutions de réhydratation orale à disposition. Les personnes âgées souffrant d'insuffisance rénale ou de diabète qui prennent des diurétiques doivent discuter de la gestion des fluides avec leur médecin. Dans les établissements de soins, il est crucial d'établir une règle selon laquelle "l'apparition de vomissements = coordination médicale immédiate" et de maintenir un contact 24 heures sur 24 avec les médecins de visite pour prévenir les complications graves. 15. Conclusion - Une nouvelle perception des saisons en tenant compte du "climat" et de "l'immunité" : Les schémas saisonniers des maladies infectieuses ont considérablement changé après la pandémie de COVID-19, rendant obsolètes les idées reçues telles que "le norovirus en hiver" et "les intoxications alimentaires en été". Dans les années où les fluctuations de température se poursuivent, les gastro-entérites virales peuvent se propager même en plein été - c'est la leçon de 2025. Se préparer à un nouveau calendrier des maladies infectieuses en se concentrant sur le lavage des mains quotidien et la gestion de la santé, tout en remboursant progressivement la "dette immunitaire", deviendra la norme à l'avenir. Articles de référence : Kansai TV | FNN Prime Online "Les conditions météorologiques instables sont-elles la cause ? L'épidémie de 'gastro-entérite infectieuse' avec des souches similaires au 'norovirus' et l'impact de la 'dette immunitaire' post-COVID" (08-06-2025) ; Institut national de gestion des crises sanitaires IDWR rapport de la 15e semaine de 2025 ; Centre de recherche sur la sécurité sanitaire de Tokyo "Situation épidémique de la gastro-entérite infectieuse (saison 2024-2025)" mis à jour le 05-06-2025 ; Enquête sur les tendances des maladies infectieuses de la préfecture de Saitama rapport de la 10e semaine (09-03-2025).