बच्चों से परिवारों तक फैल रहा है - "नोरो जैसे वायरस" के नवीनतम उपाय जिन्हें अभी जानना आवश्यक है

1. परिचय―― "गर्मियों की नोरो" के रूप में जानी जाने वाली असामान्यता

2025 के जून की शुरुआत में, जापान के विभिन्न हिस्सों में डे केयर सेंटर और स्कूलों से संक्रामक गैस्ट्रोएंटेराइटिस के क्लस्टर रिपोर्ट लगातार आ रही हैं। मोरीओका शहर के एक डे केयर सेंटर में 13 बच्चे, हाकोदाते शहर में 15 लोग, और फुकुओका शहर में बच्चों और स्टाफ सहित कुल 46 लोग उल्टी और दस्त की शिकायत कर रहे हैं, और सभी को वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस के रूप में पुष्टि की गई है। आमतौर पर यह बीमारी शरद ऋतु और सर्दियों में अपने चरम पर होती है जब तापमान गिरता है, लेकिन यह शुरुआती गर्मियों में अचानक क्यों बढ़ गई है?

2. नवीनतम प्रकोप स्थिति――स्थानीय रिपोर्टों से दिखाई देने वाली असामान्य वृद्धि

स्वास्थ्य, श्रम और कल्याण मंत्रालय और राष्ट्रीय स्वास्थ्य संकट प्रबंधन अनुसंधान संस्थान (पूर्व राष्ट्रीय संक्रामक रोग संस्थान) की साप्ताहिक रिपोर्ट के अनुसार, 15वें सप्ताह (7-13 अप्रैल) में संक्रामक गैस्ट्रोएंटेराइटिस के प्रति रिपोर्टिंग पॉइंट रोगियों की संख्या पिछले 5 वर्षों के औसत से काफी अधिक थी। टोक्यो की तात्कालिक रिपोर्ट में भी जून के पहले सप्ताह में पिछले वर्ष की समान अवधि की तुलना में लगभग 1.6 गुना अधिक उच्च स्तर जारी है। साइतामा प्रांत के इसी अवधि के डेटा में 13.2 लोग प्रति रिपोर्टिंग पॉइंट थे, जो 2021-24 के औसत (लगभग 8 लोग) से काफी अधिक है।  

3. प्रकोप के मुख्य कारण――नोरो, सापो, और एस्ट्रो के "तीन भाई"

परीक्षण संस्थानों के वायरस पृथक्करण डेटा को देखने पर, इस सीजन में नोरोवायरस GII प्रकार के अलावा, सापोवायरस और एस्ट्रोवायरस की पहचान दर में तेजी से वृद्धि हो रही है। सापो और एस्ट्रो दोनों कैलीसीवायरस परिवार के हैं और इनके लक्षण नोरो से मिलते-जुलते हैं, और शिशुओं में इनकी संक्रमण दर अधिक होती है। इसके अलावा, पर्यावरण में इनकी जीवित रहने की क्षमता और संक्रामकता नोरो के समान या उससे अधिक मानी जाती है, और सामूहिक जीवन के स्थानों में एक व्यक्ति की उल्टी से यह तेजी से फैल सकता है।

4. मौसम की अनियमितता के कारण "शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव"

2025 की वसंत से शुरुआती गर्मियों तक, देश के विभिन्न हिस्सों में 25℃ से अधिक के गर्म दिनों और 15℃ के आसपास के ठंडे दिनों के बीच कुछ दिनों के अंतराल पर अत्यधिक तापमान परिवर्तन जारी रहा। शरीर के तापमान को समायोजित करने के लिए स्वायत्त तंत्रिका तंत्र अस्थिर हो जाता है, जिससे आंत की श्लेष्मा झिल्ली की स्थानीय प्रतिरक्षा (IgA स्राव) कम हो जाती है। विशेषज्ञों का कहना है कि "जितना अधिक तापमान का तनाव लंबा होता है, उतना ही कम वायरस के संपर्क में आने पर भी संक्रमण का जोखिम बढ़ जाता है।"

5. "इम्यूनिटी डेब्ट" क्या है――कोरोना उपायों के पीछे का सच

2020 से 2023 के बीच लागू किए गए मास्क, हाथों की अल्कोहल सफाई और व्यवहारिक प्रतिबंधों ने इन्फ्लूएंजा और नोरो के प्रकोप को भी नाटकीय रूप से दबा दिया। दूसरी ओर, मनुष्य प्राकृतिक संक्रमण के माध्यम से इम्यूनिटी मेमोरी को लगातार अपडेट करके वायरस का मुकाबला करते हैं। लगभग तीन वर्षों तक संपर्क का अनुभव न होने के कारण, विशेष रूप से स्कूल से पहले के बच्चों में "प्रथम संक्रमण" की एक साथ लहर आ रही है, जिसे "इम्यूनिटी डेब्ट" कहा जाता है। संक्रामक रोग विशेषज्ञ योशितो फुताकी कहते हैं, "मौसम की अनियमितता और इम्यूनिटी डेब्ट के एक साथ होने से प्रतिरोधक क्षमता में भारी गिरावट आई है।"

6. व्यवहार परिवर्तन के कारण "संपर्क अवसरों" का विस्फोट

2024 के वसंत में नए कोरोना के 5वीं श्रेणी में संक्रमण के बाद, जनसंख्या का प्रवाह कोरोना से पहले के 90% स्तर पर लौट आया, और 2025 में इनबाउंड पर्यटकों की संख्या प्रति माह 3 मिलियन तक पहुंच गई। डे केयर सेंटर और स्कूल की गतिविधियाँ फिर से शुरू हो गईं, और परिवार की यात्राओं और इनडोर-आउटडोर इवेंट्स में भागीदारी तेजी से बढ़ी। वायरस के प्रवेश के "मार्ग" का तेजी से विस्तार भी प्रकोप वक्र को बढ़ाने का एक कारण माना जाता है।

7. लक्षण और गंभीरता का जोखिम――निर्जलीकरण और बुखार को हल्के में न लें

वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस के मुख्य लक्षण अचानक उल्टी, पानी जैसा दस्त, और पेट दर्द होते हैं, और बुखार लगभग 38℃ होता है, जो इन्फ्लूएंजा से कम होता है। हालांकि, लगातार उल्टी से निर्जलीकरण तेजी से बढ़ता है, और विशेष रूप से शिशुओं और बुजुर्गों में चेतना हानि या दौरे पड़ सकते हैं। सापोवायरस में उल्टी की आवृत्ति अधिक होती है, और एस्ट्रोवायरस में लंबे समय तक दस्त का होना विशेषता है।

8. संक्रमण का तंत्र――सिर्फ 10 कणों से रोग

नोरो जैसे वायरस की "न्यूनतम रोगजनक खुराक" अत्यंत कम होती है, और केवल 10 से 100 कणों से संक्रमण हो सकता है। इसके अलावा, प्रयोगों में यह पुष्टि की गई है कि वायरस के कण शंख, स्टेनलेस स्टील, और प्लास्टिक की सतहों पर कई दिनों से एक सप्ताह तक बने रह सकते हैं। सूखने पर ये हवा में फिर से तैर सकते हैं और इन्हें सांस के जरिए भी संक्रमण हो सकता है, जो इन्फ्लूएंजा से भिन्न है।

9. अल्कोहल का असर नहीं――सही हाथ धोना और कीटाणुशोधन

नोरो, सापो, और एस्ट्रो वायरस बिना आवरण वाले नग्न वायरस होते हैं, जो अल्कोहल कीटाणुशोधन के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। साबुन और बहते पानी से 20 सेकंड से अधिक समय तक हाथ धोना, और डिस्पोजेबल पेपर से हाथ पोंछना आवश्यक है। उल्टी या दस्त की सफाई के लिए, 0.1% सोडियम हाइपोक्लोराइट (घरेलू क्लोरीन ब्लीच को 50 गुना पतला करके) या 85℃ से अधिक गर्म पानी का 1 मिनट उपयोग करें। धोने से पहले भिगोकर कीटाणुशोधन करें, और वॉशिंग मशीन को खाली चलाकर साफ करें।

10. सामूहिक जीवन सुविधाओं में उपाय――द्वितीयक संक्रमण को रोकने के 8 उपाय

1. उल्टी होने पर तुरंत अलग कमरे में अलग करें, खिड़कियां खोलकर वेंटिलेशन करें

2. सफाई करने वाले व्यक्ति को डिस्पोजेबल दस्ताने, मास्क, एप्रन, और आई शील्ड पहननी चाहिए

3. उल्टी के 2 मीटर के दायरे को पेपर टॉवल से ढकें, और बाहर से अंदर की ओर सोडियम हाइपोक्लोराइट से पोंछें

4. फर्श को पानी से पोंछने के बाद, दूसरी बार सोडियम हाइपोक्लोराइट से पोंछें

5. प्रदूषित कपड़ों को पॉलीबैग में सोडियम हाइपोक्लोराइट से उपचारित करें, फिर सील करके धोने के कमरे में ले जाएं

6. टॉयलेट और दरवाज़े के हैंडल को दिन में 3 बार से अधिक कीटाणुशोधन करें

7. भोजन से पहले हाथ धोने और हाथों की जांच करने के लिए स्टाफ को याद दिलाना चाहिए

8. बच्चों के स्वास्थ्य अवलोकन पत्र का उपयोग करें, और लक्षण प्रकट होने के 48 घंटे बाद तक घर पर आराम करने पर जोर दें

11. डॉक्टर द्वारा सुझाई गई घरेलू देखभाल

उल्टी के प्रारंभ में मौखिक पुनर्जलीकरण घोल (ORS) को 5 मिनट के अंतराल पर 1 चम्मच देकर शुरू करें, और जब मतली कम हो जाए तो धीरे-धीरे तरल की मात्रा बढ़ाएं। ठोस पदार्थ उल्टी बंद होने के 6 घंटे बाद 10 गुना पतला चावल का दलिया, कसा हुआ सेब आदि जैसे पचने में आसान खाद्य पदार्थ थोड़ी मात्रा में दें। दस्त रोकने वाली दवाएं वायरस के उत्सर्जन को धीमा करती हैं, इसलिए इन्हें सामान्यतः उपयोग नहीं करना चाहिए, और निर्जलीकरण के संकेत (मूत्र की मात्रा में कमी, मुंह का सूखापन, आंसू न आना) दिखाई देने पर शीघ्र चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

12. मानसून से गर्मी तक "बैक्टीरिया" का मौसम――खाद्य विषाक्तता का आगमन

नोरो आदि वायरस जनित जठरांत्रशोथ के शांत होने पर, अब उच्च तापमान और आर्द्रता को पसंद करने वाले बैक्टीरिया (कैंपिलोबैक्टर, साल्मोनेला, वेल्च बैक्टीरिया) उभरते हैं।बरसात के मौसम में कमरे के तापमान पर भी खाद्य विषाक्तता के बैक्टीरिया 20 मिनट में दोगुने हो जाते हैं, इसलिए पके हुए खाद्य पदार्थों को 2 घंटे के भीतर खाने, केंद्रीय तापमान 75℃ पर 1 मिनट तक गर्म करने, और 10℃ से कम पर ठंडा रखने के "तीन सिद्धांतों" को पूरे परिवार के साथ साझा करना चाहता हूँ।

13. इनबाउंड की वापसी और "विदेशी प्रकार" वायरस

हवाई अड्डा क्वारंटाइन में मार्च 2025 के बाद, GII.17 प्रकार और GI.6 प्रकार जैसे जापान में दुर्लभ नोरो जीनोटाइप के कई मामले पाए गए। इन पर मौजूदा टीके या पूर्व संक्रमण से प्राप्त एंटीबॉडी का प्रभाव कम हो सकता है, और यह प्रचलित स्ट्रेनों की विविधता को तेज कर सकता है।

14. उच्च जोखिम समूह के लिए सिफारिशें――शिशु, बुजुर्ग, और मौलिक बीमारियाँ

निर्जलीकरण बच्चों में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है, इसलिए मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान का स्टॉक रखना आवश्यक है। गुर्दा कार्यक्षमता विकार या मधुमेह के कारण मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग कर रहे बुजुर्गों को जल प्रबंधन के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। देखभाल सुविधाओं में "उल्टी की घटना = तत्काल चिकित्सा सहयोग" को नियम बनाकर, और 24 घंटे की संपर्क व्यवस्था के साथ घरेलू चिकित्सा डॉक्टर से संपर्क करके गंभीरता को रोका जा सकता है।

15. सारांश――"मौसम" और "प्रतिरक्षा" को ध्यान में रखते हुए नया मौसमी अनुभव

महामारी के बाद संक्रामक रोगों के मौसमी पैटर्न में बड़े बदलाव आए हैं, और "सर्दियों का नोरो" और "गर्मियों का खाद्य विषाक्तता" जैसी पारंपरिक धारणाएं अब लागू नहीं होती हैं। तापमान में उतार-चढ़ाव वाले वर्षों में, यहां तक कि गर्मियों में भी वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस फैल सकता है──यह 2025 का सबक है। दैनिक हाथ धोने और स्वास्थ्य प्रबंधन को केंद्र में रखते हुए, "प्रतिरक्षा ऋण" को धीरे-धीरे चुकाते हुए, नए संक्रामक रोग कैलेंडर के लिए तैयार होना ही भविष्य का मानक बनेगा।

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संदर्भ लेख

• कंसाई टेलीविजन｜FNN प्राइम ऑनलाइन "मौसम की अनिश्चितता के कारण? 'संक्रामक गैस्ट्रोएंटेराइटिस' का प्रकोप 'नोरोवायरस' समान प्रकार भी उत्पन्न हुआ, महामारी के बाद 'प्रतिरक्षा ऋण' का भी प्रभाव" (2025-06-08)  

• राष्ट्रीय स्वास्थ्य संकट प्रबंधन अनुसंधान संस्थान IDWR 2025 का 15वां सप्ताह रिपोर्ट  

• टोक्यो मेट्रोपॉलिटन स्वास्थ्य सुरक्षा अनुसंधान केंद्र "संक्रामक गैस्ट्रोएंटेराइटिस का प्रकोप स्थिति (2024-2025 सीजन)" अद्यतन तिथि 2025-06-05  

• सैतामा प्रांत संक्रामक रोग प्रकोप प्रवृत्ति सर्वेक्षण 10वां सप्ताह तात्कालिक रिपोर्ट (2025-03-09)