क्या मिर्च खाने से एसोफेजियल कैंसर बढ़ता है? तीखे खाने के शौकीनों को हिलाने वाले शोध की सच्चाई

मिर्च खाने में तीव्रता और सुगंध जोड़ती है। मापो टोफू, करी, किमची, टैंटान नूडल्स, टैकोस, टॉम यम कूंग जैसे व्यंजन, मिर्च दुनिया भर की खाद्य संस्कृति में अपरिहार्य हैं।

जापान में भी तीखे व्यंजन परोसने वाले रेस्तरां और तीखेपन की सीमा को चुनौती देने वाले वीडियो लोकप्रिय हैं। कुछ लोग इसे सामान्य मसाले के रूप में आनंद लेते हैं, जबकि कुछ लोग तीखी सॉस को अधिक मात्रा में डालते हैं या अत्यधिक तीखे किस्मों को सीधे खाते हैं।

ऐसे तीखे खाने के शौकीनों के लिए चिंता की बात यह है कि "जो लोग अधिक मिर्च खाते हैं, उनमें एसोफेजियल कैंसर का जोखिम अधिक हो सकता है"।

संख्याओं को देखें तो, उच्च सेवन समूह में एसोफेजियल कैंसर की संभावना "लगभग 3 गुना" अधिक हो सकती है। सोशल मीडिया पर आश्चर्य और चिंता फैल गई, और प्रतिक्रियाएं आईं जैसे "फिर से मेरे पसंदीदा खाने को स्वास्थ्य के लिए हानिकारक बताया गया" और "कृपया तीखा खाने का आनंद न छीनें"।

हालांकि, इस संख्या को "मिर्च खाने से एसोफेजियल कैंसर होता है" के रूप में पढ़ना सटीक नहीं है।

शोध ने केवल यह दिखाया है कि मिर्च के सेवन और कैंसर की घटना के बीच सांख्यिकीय संबंध देखा गया है। यह साबित नहीं हुआ है कि मिर्च सीधा कारण है या सामान्य मात्रा में खाने वालों के लिए भी वही खतरा है।

इस विषय को समझने के लिए, उत्तेजक शीर्षकों के पीछे के शोध विधियों और सीमाओं की जांच करना आवश्यक है।

14 अध्ययन, 11,310 लोगों के डेटा का एकीकरण

ध्यान देने योग्य आधार "फ्रंटियर्स इन न्यूट्रिशन" नामक चिकित्सा पत्रिका में 2022 में प्रकाशित मेटा-विश्लेषण था।

मेटा-विश्लेषण एक विधि है जिसमें पहले से प्रकाशित कई अध्ययनों को एक निश्चित मानदंड के तहत एकत्र किया जाता है और परिणामों को एकीकृत कर विश्लेषण किया जाता है। यह व्यक्तिगत अध्ययनों की तुलना में अधिक प्रतिभागियों को शामिल कर सकता है, जिससे समग्र प्रवृत्तियों को समझना आसान हो जाता है।

शोध दल ने मिर्च के सेवन और एसोफेजियल कैंसर, पेट के कैंसर, कोलन और रेक्टल कैंसर के बीच संबंध की जांच करने वाले अध्ययनों की खोज की। अंततः 14 अध्ययन विश्लेषण के लिए चुने गए, जिनमें कुल 11,310 प्रतिभागी शामिल थे। इनमें से 5,009 प्रतिभागियों को पाचन तंत्र कैंसर का निदान किया गया था।

सबसे अधिक मिर्च का सेवन करने वाले समूह की तुलना में सबसे कम सेवन करने वाले समूह में, उच्च सेवन समूह में पाचन तंत्र कैंसर का ओड्स अनुपात 1.64 था। सरल शब्दों में, यह परिणाम था कि अधिक मिर्च खाने वाले समूह में पाचन तंत्र कैंसर की पुष्टि की गई।

विशेष रूप से एसोफेजियल कैंसर के साथ मजबूत संबंध दिखाया गया, जिसमें ओड्स अनुपात 2.71 था। उच्च सेवन समूह में, कम सेवन समूह की तुलना में एसोफेजियल कैंसर की पुष्टि की संभावना लगभग 2.7 गुना अधिक थी।

दूसरी ओर, पेट के कैंसर और कोलन और रेक्टल कैंसर के लिए, सांख्यिकीय रूप से स्पष्ट संबंध की पुष्टि नहीं की गई। पेट के कैंसर में वृद्धि की प्रवृत्ति देखी गई, लेकिन इसे संयोग के कारण होने वाले अंतर के रूप में पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सका।

इसलिए, यह परिणाम नहीं है कि "मिर्च सभी पाचन तंत्र कैंसर को समान रूप से बढ़ाती है"। इस विश्लेषण में सबसे प्रमुख संबंध एसोफेजियल कैंसर के साथ था।

"2.71 गुना" का अर्थ यह नहीं है कि घटना की संभावना सरलता से 3 गुना है

स्वास्थ्य जानकारी में "जोखिम लगभग 3 गुना" जैसी अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

शोध में दिखाया गया 2.71 का आंकड़ा ओड्स अनुपात है, और इसका अर्थ यह नहीं है कि किसी व्यक्ति के भविष्य में एसोफेजियल कैंसर होने की संभावना समान रूप से 2.71 गुना बढ़ जाती है। मूल घटना दर, प्रतिभागियों की आयु, धूम्रपान, शराब सेवन, क्षेत्र, आहार आदि के आधार पर वास्तविक निरपेक्ष जोखिम भिन्न होता है।

उदाहरण के लिए, यदि किसी बीमारी की घटना दर बहुत कम है, तो सापेक्ष संख्या बड़ी होने पर भी, व्यक्ति के लिए निरपेक्ष वृद्धि छोटी हो सकती है।

इसके अलावा, शोध में "उच्च सेवन" की परिभाषा भी एकरूप नहीं थी।

किसी अध्ययन में इसे प्रतिदिन खाने के रूप में परिभाषित किया गया था, जबकि अन्य में "अक्सर खाने" या "बहुत तीखे व्यंजन पसंद करने" जैसे प्रश्नों के उत्तर को मानक माना गया था। कुछ अध्ययनों में वार्षिक सेवन की मात्रा पूछी गई, जबकि अन्य ने साप्ताहिक सेवन की जांच की।

मिर्च की किस्में और तीखापन भी समान नहीं हैं। मीठे और अपेक्षाकृत कम तीखे से लेकर, थोड़ी मात्रा में भी तीव्र उत्तेजना देने वाली किस्मों तक, मिर्च में कैप्साइसिन की मात्रा में बड़ा अंतर होता है।

इसलिए, "एक दिन में कितने ग्राम से अधिक खतरनाक है" या "सप्ताह में कितनी बार तक सुरक्षित है" जैसी विशिष्ट सीमाएं इस शोध से नहीं निकाली जा सकतीं।

एसोफेगस के साथ मजबूत संबंध क्यों दिखा

शोधकर्ताओं का ध्यान मिर्च की तीखापन पैदा करने वाले घटक कैप्साइसिन पर है।

कैप्साइसिन गर्मी और दर्द पर प्रतिक्रिया करने वाले तंत्रिका रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। जब मिर्च खाई जाती है, तो मुंह में गर्मी महसूस होती है, पसीना आता है, नाक बहती है, लेकिन यह वास्तव में भोजन के तापमान में वृद्धि के कारण नहीं होता। यह तंत्रिकाओं को गर्मी और दर्द जैसी उत्तेजना मिलने के कारण होता है।

यह उत्तेजना एसोफेगस तक भी पहुंचती है।

यदि अत्यधिक तीखा भोजन बार-बार खाया जाता है, तो कुछ लोगों में एसोफेगस की म्यूकोसा पर लगातार उत्तेजना हो सकती है, जिससे सूजन या ऊतक मरम्मत की प्रक्रिया प्रभावित हो सकती है। कोशिकाएं क्षतिग्रस्त होती हैं, और यदि मरम्मत की स्थिति लंबे समय तक जारी रहती है, तो कोशिकाओं में परिवर्तन होने की संभावना होती है।

हालांकि, यह वर्तमान में एक निश्चित तंत्र नहीं है।

प्रयोगशाला में किए गए अध्ययनों में, कैप्साइसिन कुछ कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने या कोशिका मृत्यु को बढ़ावा देने की संभावना भी बताई गई है। एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव, एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव, और मेटाबोलिज्म पर प्रभाव दिखाने वाले अध्ययन भी मौजूद हैं।

दूसरी ओर, कुछ स्थितियों में कोशिका वृद्धि या सूजन से संबंधित मार्गों को उत्तेजित करने की संभावना भी बताई गई है।

कैप्साइसिन न तो एक साधारण "कार्सिनोजेन" है और न ही "एंटी-कैंसर घटक", और इसकी कार्यप्रणाली सेवन की मात्रा, घनत्व, संपर्क करने वाले ऊतक, सेवन की अवधि, और व्यक्ति की शारीरिक स्थिति के आधार पर बदल सकती है। यही कारण है कि मिर्च और स्वास्थ्य के बीच की बहस जटिल है।

क्षेत्र के अनुसार परिणाम विपरीत हो गए

इस मेटा-विश्लेषण में, क्षेत्रीय अंतर भी देखा गया।

एशिया, अफ्रीका, और उत्तरी अमेरिका में किए गए अध्ययनों में, मिर्च के उच्च सेवन और पाचन तंत्र कैंसर के बीच सकारात्मक संबंध दिखाया गया। दूसरी ओर, यूरोप और दक्षिण अमेरिका के अध्ययनों में जोखिम में वृद्धि नहीं देखी गई, और कुछ अध्ययनों में उच्च सेवन समूह में कम परिणाम दिखाए गए।

एक ही मिर्च खाने के बावजूद, क्षेत्र के अनुसार परिणाम क्यों भिन्न होते हैं?

एक संभावित कारण सेवन की मात्रा में अंतर है। जहां कुछ क्षेत्रों में व्यंजनों में थोड़ी मात्रा में मिर्च डाली जाती है, वहीं अन्य क्षेत्रों में हर भोजन में बड़ी मात्रा में मिर्च का उपयोग होता है, जिससे कैप्साइसिन के कुल संपर्क की मात्रा पूरी तरह से अलग होती है।

पकाने की विधि भी प्रभाव डाल सकती है। कच्ची मिर्च, सूखी पाउडर, किण्वित खाद्य पदार्थ, या तेल में घुली सॉस में सेवन की विधि और अन्य घटकों के संयोजन भिन्न होते हैं।

इसके अलावा, मिर्च के साथ खाए जाने वाले खाद्य पदार्थ, नमक की मात्रा, मांस और सब्जियों का सेवन, शराब या धूम्रपान की आदतें, गर्म खाद्य पदार्थों की पसंद, गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स की दर, आनुवंशिक प्रवृत्ति, और चिकित्सा तक पहुंच भी परिणामों को प्रभावित कर सकती है।

कोई भी व्यक्ति केवल मिर्च खाकर नहीं रहता। महामारी विज्ञान के अध्ययन में, किसी खाद्य पदार्थ के प्रभाव को पूरी खाद्य संस्कृति से पूरी तरह से अलग करना कठिन होता है।

क्षेत्रीय अंतर की बड़ी मात्रा यह संकेत देती है कि मिर्च से अधिक महत्वपूर्ण यह हो सकता है कि "मिर्च को किस प्रकार की जीवनशैली में और कितनी मात्रा में खाया जा रहा है"।

शोध में बहुत बड़ी विविधता थी

इस विश्लेषण में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य बात यह थी कि एकीकृत अध्ययनों के बीच बहुत बड़ी विविधता थी।

शोध परिणामों की असमानता को दर्शाने वाला सूचकांक 90% से अधिक था। इसका अर्थ यह है कि यह कहना कठिन है कि प्रत्येक अध्ययन ने समान शर्तों पर समान घटना को मापा।

शामिल देशों, प्रतिभागियों की विशेषताओं, मिर्च के सेवन की मात्रा पूछने की विधि, कैंसर के प्रकार, और समायोजित जीवनशैली जैसे कारक प्रत्येक अध्ययन में भिन्न थे।

इसके अलावा, सभी 14 अध्ययन केस-कंट्रोल अध्ययन थे।

केस-कंट्रोल अध्ययन में, कैंसर का निदान किए गए लोगों और निदान नहीं किए गए लोगों से अक्सर उनके पिछले आहार को याद करने के लिए कहा जाता है। बीमारी के बाद "पहले कितना मिर्च खाया जाता था" को याद करने में सटीकता की कमी हो सकती है।

कैंसर का निदान किए गए लोग कारण खोजने की कोशिश कर सकते हैं और उत्तेजक खाद्य पदार्थों को वास्तव में अधिक खाया गया बताया जा सकता है। इसके विपरीत, दैनिक सेवन को कम करके आंका जा सकता है।

इसके अलावा, सभी अध्ययनों में धूम्रपान, शराब सेवन, रिफ्लक्स एसोफैगिटिस, मोटापा, आय, शिक्षा, संक्रमण आदि को समान रूप से समायोजित नहीं किया गया था।

इन शर्तों को ध्यान में रखते हुए, ओड्स अनुपात 2.71 एक अनदेखा नहीं किया जा सकने वाला संकेत है, लेकिन यह अंतिम निष्कर्ष नहीं है। भविष्य के आहार का पता लगाने के लिए बड़े पैमाने पर कोहोर्ट अध्ययन और सेवन की मात्रा के अनुसार जोखिम की जांच करने वाले अध्ययन की आवश्यकता है।

"पुराने समय से खाया जा रहा है इसलिए सुरक्षित है" या "उत्तेजना है इसलिए कैंसर पैदा करता है" नहीं कहा जा सकता

मिर्च सैकड़ों, हजारों वर्षों से खाई जा रही है। इसलिए, कुछ लोग सोचते हैं कि "पुराने समय से कई लोग इसे खा रहे हैं, इसलिए यह सुरक्षित है"।

दूसरी ओर, कुछ का मानना है कि "जब इसे खाया जाता है तो दर्द होता है, इसलिए यह एसोफेगस को नुकसान पहुंचाता है और कैंसर पैदा करता है"।

दोनों ही अकेले वैज्ञानिक प्रमाण नहीं हैं।

पारंपरिक रूप से खाए जाने वाले खाद्य पदार्थ भी, सेवन की मात्रा और पकाने की विधि के आधार पर स्वास्थ्य पर प्रभाव डाल सकते हैं। इसके अलावा, खाने के समय दर्द महसूस करना और लंबे समय तक कैंसर की घटना एक ही घटना नहीं है।

कैप्साइसिन के कारण जलन मुख्य रूप से तंत्रिका रिसेप्टर्स की प्रतिक्रिया होती है, और सामान्य तीखापन महसूस करने पर एसोफेगस भौतिक रूप से नहीं जलता।

हालांकि, कुछ लोग तीखेपन के कारण सीने में जलन या गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स के लक्षणों में वृद्धि का अनुभव कर सकते हैं। यदि पेट का एसिड लंबे समय तक एसोफेगस में वापस आता है, तो यह एसोफेगस की म्यूकोसा को प्रभावित कर सकता है।

इसलिए, यह केवल एक साधारण संरचना नहीं है कि मिर्च सीधे कैंसर पैदा करती है, बल्कि यह भी विचार करने की आवश्यकता है कि मिर्च के कारण रिफ्लक्स लक्षण बिगड़ते हैं और यह स्थिति बार-बार होती है।

सोशल मीडिया पर चिंता, विरोध, मजाक, और शांत विश्लेषण का मिश्रण

जब शोध को समाचार के रूप में प्रस्तुत किया गया, तो सोशल मीडिया और ऑनलाइन मंचों पर विभिन्न प्रतिक्रियाएं फैल गईं।

प्रमुख प्रतिक्रिया थी, "फिर से मेरे पसंदीदा खाने को स्वास्थ्य के लिए हानिकारक बताया गया" और "आखिरकार, जो कुछ भी खाओ, वह खतरनाक हो सकता है" जैसी उलझन।

स्वास्थ्य के लिए अच्छा बताया गया खाद्य पदार्थ, एक अन्य शोध में जोखिम बताया जाता है। इस प्रकार की खबरों के लगातार आने से, कुछ लोग पोषण अनुसंधान पर अविश्वास करने लगते हैं।

तीखे खाने के शौकीनों से, "मिर्�