बलगम आपके स्वास्थ्य के संकेत कैसे देता है? शरीर के संदेश जो आप नहीं जानते - डॉक्टर द्वारा देखे गए "अन्य संकेतक"

सर्दियों के आगमन के साथ ही अक्सर यह सवाल उठता है, "क्या हरे रंग की नाक का स्राव (बलगम) एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता को दर्शाता है?"। ड्रग स्टोर के काउंटर पर या परिवार के LINE चैट में, “रंग” के बदलने से चिंता बढ़ जाती है। The Independent में प्रकाशित एक लेख (The Conversation से पुनःप्रकाशित) इस “रंग मिथक” को विस्तार से समझाते हुए "वास्तव में देखने लायक बिंदु" को दर्शाता है। The Independent

1) मूल रूप से बलगम (mucus) का उद्देश्य क्या है?

नाक और श्वसन पथ का बलगम केवल "असुविधाजनक चीज़" नहीं है। इसका कार्य हवा में मौजूद धूल और सूक्ष्म कणों, रोगाणुओं को शरीर में प्रवेश करने से रोकना और उन्हें बाहर निकालना है, जैसे कि **एक "रक्षा फिल्टर"**। सामान्यतः, श्वसन पथ की सतह पर मौजूद “सिलिया” बलगम को ले जाती है, और हम इसके अस्तित्व को लगभग महसूस नहीं करते। लेकिन जब संक्रमण या सूजन होती है, तो सिलिया को नुकसान पहुँचता है या वे कार्य करने में असमर्थ हो जाते हैं, जिससे बलगम जमा हो जाता है और खाँसी या नाक साफ करने के रूप में "शरीर से बाहर निकालने" की आवश्यकता होती है। The Independent

इसके अलावा, एलर्जी के कारण भी ऐसा हो सकता है। जब प्रतिरक्षा प्रणाली पराग या धूल पर अत्यधिक प्रतिक्रिया करती है, तो बलगम बढ़ जाता है, जिससे "सर्दी जैसा" महसूस होता है, लेकिन बुखार नहीं होता। अस्थमा, सिस्टिक फाइब्रोसिस, COPD जैसी पुरानी बीमारियों में भी बलगम का अत्यधिक स्राव हो सकता है। The Independent

2) क्यों “गाढ़ा” होता है?—पानी और "म्यूकिन" की बात

स्वस्थ बलगम में **लगभग 90-95% पानी** होता है, और बाकी म्यूकिन (चिपचिपाहट का कारण बनने वाला प्रोटीन) और लवण होते हैं। इसलिए सामान्यतः नाक का स्राव पारदर्शी और तरल होता है। CSIRO

हालांकि, जब शरीर संक्रमण से लड़ रहा होता है या पुनःप्राप्ति के दौरान, म्यूकिन बढ़ जाता है और चिपचिपाहट बढ़ जाती है, जिससे बलगम “गाढ़ा” हो जाता है। परिणामस्वरूप, नाक बंद हो जाती है या गले में गिरने वाला "पोस्ट-नासल ड्रिप" खाँसी का कारण बन सकता है। The Independent

3) मुख्य विषय: बलगम और नाक के स्राव का “रंग” क्या दर्शाता है

लेख रंग के परिवर्तन को काफी वास्तविकता के साथ व्यवस्थित करता है।

सफेद से धुंधला (सफेद/धुंधला रंग)

संक्रमण के प्रारंभिक चरण (जिसे आमतौर पर सर्दी की शुरुआत कहा जाता है) में देखा जा सकता है, लेकिन एलर्जी या अस्थमा जैसी सूजन में भी हो सकता है। The Independent

पीला से हरा से भूरा

संक्रमण के बाद के चरण में अधिक होता है। यहाँ पर गलतफहमी उत्पन्न होती है।
हरा या हल्का हरा रंग, प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा जारी मायलोपेरोक्सीडेज (myeloperoxidase) जैसे एंजाइम से उत्पन्न हो सकता है। इसका मतलब यह है कि यह "शरीर के लड़ने" का संकेत है, लेकिन “बैक्टीरिया के कारण हरा” के रूप में नहीं देखा जा सकता। The Independent

भूरा से लाल भूरा (खून मिलना)

नाक को बार-बार जोर से साफ करने से म्यूकोसा को नुकसान हो सकता है, जिससे नाक के स्राव में खून मिलकर लाल भूरा हो सकता है (इस स्थिति में यह बड़ी चिंता का विषय नहीं हो सकता)। दूसरी ओर, **खाँसी के साथ खून आना (हेमोप्टाइसिस)** गंभीर फेफड़ों के संक्रमण या कैंसर जैसी गंभीर समस्याओं का संकेत हो सकता है, इसलिए चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। The Independent

काला

काले बलगम का होना दुर्लभ है और यह फंगल संक्रमण या धूल, तंबाकू के धुएं जैसे प्रदूषकों के संपर्क के कारण हो सकता है, इसलिए चिकित्सकीय परामर्श की सलाह दी जाती है। The Independent

4) "तो क्या एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता है?"—उत्तर है “केवल रंग के आधार पर निर्णय नहीं लिया जा सकता”

यह सबसे महत्वपूर्ण बिंदु है। चिकित्सक कभी-कभी बलगम के रंग या मात्रा के बारे में पूछ सकते हैं, लेकिन मरीज की स्वयं की रिपोर्ट हमेशा अवलोकन से मेल नहीं खाती। इसके अलावा, रंग चार्ट का संदर्भ लिया जा सकता है, लेकिन हल्का हरा = बैक्टीरिया, यह जरूरी नहीं है। इसलिए, लेख स्पष्ट रूप से कहता है कि "केवल रंग के आधार पर एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता का निर्णय नहीं लिया जा सकता"। The Independent

Harvard Health भी इसी तरह से बताता है कि "नाक के स्राव का रंग या चिपचिपाहट के आधार पर यह तय नहीं किया जा सकता कि यह वायरल है या बैक्टीरियल (या संक्रमण है या नहीं), यह एक “स्थापित ज्ञान” है" और हरे रंग के आधार पर एंटीबायोटिक्स की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए। Harvard Health

Cleveland Clinic भी कहता है कि "केवल बलगम के रंग के आधार पर किसी विशेष संक्रमण के प्रकार का पता नहीं लगाया जा सकता" और यदि कोई चिंताजनक लक्षण हैं, तो चिकित्सकीय परामर्श की सलाह दी जाती है। Cleveland Clinic

5) चिकित्सकीय परामर्श का मानदंड: “रंग” नहीं बल्कि “प्रगति और खतरे के संकेत”

लेख द्वारा प्रस्तुत व्यावहारिक सीमा रेखा इस प्रकार है।

• पानी की पर्याप्त मात्रा लेना और नाक की दवा से अस्थायी राहत मिल सकती है The Independent

• हालांकि, बुखार, अत्यधिक थकान, भूख में कमी 1-2 सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है तो चिकित्सकीय परामर्श लें The Independent

• खूनी बलगम, सांस लेने में कठिनाई, सीने में दर्द, काला बलगम आदि पर अधिक ध्यान दें (चिकित्सकीय परामर्श की सलाह दी जाती है) The Independent

इसके अलावा, ब्रिटेन के सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राधिकरण (तत्कालीन PHE, वर्तमान में UKHSA से संबंधित जानकारी के रूप में GOV.UK में प्रकाशित) भी हरे बलगम = एंटीबायोटिक्स की गलतफहमी को स्पष्ट रूप से नकारता है और सांस लेने में कठिनाई, सीने में दर्द, खूनी बलगम जैसे उच्च आपातकालीन लक्षणों को सूचीबद्ध करता है। GOV.UK

6) सोशल मीडिया की प्रतिक्रिया: क्यों यह चर्चा हर साल “भड़कती” है

इस बार के लेख का विषय सोशल मीडिया पर "समझ में आता है", "यह पहले क्यों नहीं बताया", "लेकिन वास्तविकता में..." जैसी प्रतिक्रियाएँ उत्पन्न करता है।

प्रतिक्रिया ① "हरा = एंटीबायोटिक्स" पक्ष की चिंता और “स्वयं निर्णय”

• "हरा हो गया है, इसलिए मैंने सोचा कि यह बैक्टीरिया है और अस्पताल गया"

• "काम से छुट्टी नहीं ले सकता, इसलिए जल्दी ठीक होने की दवा (एंटीबायोटिक्स) चाहिए"
  इस प्रकार की पृष्ठभूमि में, “जल्दी ठीक होना” की गहरी आवश्यकता होती है। दूसरी ओर, GOV.UK के दस्तावेज़ में, आम जनता के एक निश्चित प्रतिशत के बारे में बताया गया है कि "हरे बलगम की खाँसी में एंटीबायोटिक्स काम करते हैं" और यह गलतफहमी गहरी है। GOV.UK

प्रतिक्रिया ② चिकित्सा पेशेवरों और चिकित्सा से संबंधित खातों की "केवल रंग के आधार पर निर्णय न लें" प्रतिक्रिया

सोशल मीडिया पर चिकित्सा पेशेवरों द्वारा काफी कठोर शब्दों में चेतावनी देने वाली पोस्टें भी देखी जाती हैं। उदाहरण के लिए, Instagram पर चिकित्सा से संबंधित पोस्ट में, "हरा या पीला होने पर भी, केवल इसी के आधार पर एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता नहीं होती" की बात बार-बार कही जाती है। instagram.com

Facebook पर भी "हरे बलगम = एंटीबायोटिक्स" के “मिथक” को नकारने वाली जागरूकता पोस्टें देखी जाती हैं। Facebook

प्रतिक्रिया ③ "