तंबाकू न पीने पर भी फेफड़ों का कैंसर - महिलाओं और एशियाई लोगों में ध्यान देने योग्य "एक और प्रकार का फेफड़ों का कैंसर"

"फेफड़ों का कैंसर = धूम्रपान करने वालों की बीमारी" की सामान्य धारणा बदल रही है

फेफड़ों के कैंसर और तंबाकू के बीच का संबंध बहुत मजबूत है।

वर्तमान में भी धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर का सबसे बड़ा जोखिम कारक है, और यह कहना कि "तंबाकू का इससे कोई संबंध नहीं है" बिल्कुल सही नहीं होगा।

हालांकि, चिकित्सा जगत में अब जिस बात पर पुनः ध्यान दिया जा रहा है, वह है "नेवर-स्मोकर" (जो कभी धूम्रपान नहीं करते) में विकसित होने वाला फेफड़ों का कैंसर।

इंडिया के Deccan Chronicle ने 2026 के 21 अगस्त को प्रकाशित एक लेख में बताया कि दुनिया में फेफड़ों के कैंसर के मरीजों में एक महत्वपूर्ण संख्या गैर-धूम्रपान करने वालों की है, और धूम्रपान के अलावा वायु प्रदूषण, निष्क्रिय धूम्रपान, इनडोर धुआं, राडोन, एस्बेस्टस, सिलिका, डीजल उत्सर्जन जैसे कारकों का उल्लेख किया है।

इस पृष्ठभूमि में एक महत्वपूर्ण अध्ययन है, जिसे अमेरिकी राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (NIH) ने 2025 में प्रकाशित किया था, जिसे "Sherlock-Lung" अध्ययन कहा जाता है।

अध्ययन के अनुसार, गैर-धूम्रपान करने वालों में होने वाला फेफड़ों का कैंसर दुनिया के कुल फेफड़ों के कैंसर का लगभग 25% है।

इसका मतलब है कि "फेफड़ों का कैंसर होने वाला व्यक्ति = लंबे समय से धूम्रपान करने वाला व्यक्ति" की छवि केवल वर्तमान फेफड़ों के कैंसर की बीमारी को पूरी तरह से समझाने में सक्षम नहीं हो रही है।

यह परिवर्तन जापान के लिए भी दूर की बात नहीं है।

बल्कि, जापान सहित पूर्वी एशिया फेफड़ों के कैंसर के गैर-धूम्रपान मामलों के अध्ययन में विश्व स्तर पर एक महत्वपूर्ण क्षेत्र है।

871 फेफड़ों के कैंसर के जीनोम की जांच: वायु प्रदूषण के साथ संबंध

2025 में वैज्ञानिक पत्रिका "Nature" में प्रकाशित Sherlock-Lung अध्ययन में, 28 क्षेत्रों से एकत्रित, जीवन भर धूम्रपान न करने वाले फेफड़ों के कैंसर के 871 मरीजों के ट्यूमर की पूरी जीनोम विश्लेषण की गई।

यहां ध्यान देने योग्य बात वायु प्रदूषण के साथ संबंध था, जिसमें वायुमंडलीय सूक्ष्म कण पदार्थ शामिल हैं।

NIH के अनुसार, उच्च वायु प्रदूषण के संपर्क में आने वाले क्षेत्रों के मरीजों में, TP53 नामक कैंसर दमन जीन में अधिक परिवर्तन देखे गए, और टेलोमेयर के छोटे होने की प्रवृत्ति भी पाई गई।

इसके अलावा, उच्च वायु प्रदूषण का संपर्क "SBS4" नामक परिवर्तन पैटर्न की वृद्धि से भी संबंधित था, जो पहले धूम्रपान के साथ संबंध में जाना जाता था।

दिलचस्प बात यह है कि शोधकर्ताओं ने निष्क्रिय धूम्रपान का भी अध्ययन किया।

निष्क्रिय धूम्रपान का अनुभव करने वाले लोगों में कुल परिवर्तन की मात्रा थोड़ी अधिक थी, लेकिन इस अध्ययन में विशेष चालक जीन परिवर्तन या स्पष्ट परिवर्तन संकेत के साथ मजबूत संबंध की पुष्टि नहीं की गई।

हालांकि, यहां गलतफहमी नहीं होनी चाहिए।

पिछले महामारी विज्ञान अनुसंधानों में, निष्क्रिय धूम्रपान से फेफड़ों के कैंसर का जोखिम बढ़ने की पुष्टि की गई है, और जापान के राष्ट्रीय कैंसर अनुसंधान केंद्र ने भी कहा है कि निष्क्रिय धूम्रपान से फेफड़ों के कैंसर का खतरा 20-30% तक बढ़ सकता है।

इस अध्ययन के परिणाम का यह अर्थ नहीं है कि "निष्क्रिय धूम्रपान सुरक्षित था"। बल्कि, यह दिखाता है कि गैर-धूम्रपान करने वालों का फेफड़ों का कैंसर इतना जटिल है कि इसे एकल कारण से समझाया नहीं जा सकता।

जापान में "गैर-धूम्रपानकर्ता + फेफड़े का एडेनोकार्सिनोमा + EGFR" महत्वपूर्ण कीवर्ड हैं

जापानियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है "EGFR जीन परिवर्तन"।

फेफड़ों के कैंसर को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, लेकिन जापानियों में सबसे आम फेफड़ों का एडेनोकार्सिनोमा है।

राष्ट्रीय कैंसर अनुसंधान केंद्र के अनुसार, EGFR जीन परिवर्तन जापानी सहित एशियाई लोगों के फेफड़ों के एडेनोकार्सिनोमा के लगभग 40% में पाया जाता है, विशेष रूप से गैर-धूम्रपान करने वालों में।

इसके अलावा, जापान सहित पूर्वी एशिया में, यूरोप और अमेरिका की तुलना में EGFR परिवर्तन वाले फेफड़ों के कैंसर अधिक होते हैं, यह पहले से ही ज्ञात है।

2024 में, राष्ट्रीय कैंसर अनुसंधान केंद्र और अन्य अंतरराष्ट्रीय सहयोगी अनुसंधान टीम ने जापान, ताइवान, चीन, हांगकांग, सिंगापुर, कोरिया की गैर-धूम्रपान करने वाली महिलाओं पर एक व्यापक विश्लेषण किया।

फेफड़ों के एडेनोकार्सिनोमा के 998 मरीजों और फेफड़ों के कैंसर से मुक्त 4544 गैर-धूम्रपान करने वाली महिलाओं की आनुवंशिक जानकारी की तुलना करने पर, कई आनुवंशिक विविधताएं, अर्थात् जन्मजात आनुवंशिक अंतर के संयोजन, EGFR परिवर्तन प्रकार के फेफड़ों के एडेनोकार्सिनोमा की संभावना को प्रभावित करते हैं।

यह "फेफड़ों के कैंसर का जीन परिवर्तन = माता-पिता से सीधे विरासत में मिली आनुवंशिक बीमारी" का अर्थ नहीं है।

EGFR जैसे "ड्राइवर जीन परिवर्तन" मूल रूप से कैंसर कोशिकाओं में उत्पन्न परिवर्तन हैं, और इसे "कैंसर परिवार" के रूप में सीधे तौर पर नहीं देखा जा सकता।

हालांकि, फेफड़ों के कैंसर की संभावना को प्रभावित करने वाली आनुवंशिक पृष्ठभूमि में व्यक्तिगत अंतर होते हैं, और यह पर्यावरणीय कारकों के साथ मिलकर बीमारी के विकास में भूमिका निभा सकता है।

जापान में हर साल 120,000 से अधिक लोग फेफड़ों के कैंसर का निदान कर रहे हैं

जापान में फेफड़ों के कैंसर का प्रभाव बहुत बड़ा है।

राष्ट्रीय कैंसर अनुसंधान केंद्र के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, 2023 में जापान में नए फेफड़ों के कैंसर का निदान 123,989 लोगों को हुआ।

पुरुषों में 81,381 और महिलाओं में 42,607 थे।

इसके अलावा, 2024 में 75,569 लोग फेफड़ों के कैंसर से मर गए।

फेफड़ों का कैंसर अभी भी जापान में कैंसर मृत्यु दर के संदर्भ में सबसे गंभीर बीमारियों में से एक है।

बेशक, ये सभी गैर-धूम्रपान करने वाले नहीं हैं। धूम्रपान सबसे बड़ा जोखिम कारक है, यह तथ्य नहीं बदला है।

महत्वपूर्ण यह है कि "मैं धूम्रपान नहीं करता" की एकमात्र शर्त पर खुद को फेफड़ों के कैंसर से असंबंधित समूह में वर्गीकृत करने की जोखिम है।

विशेष रूप से जापानियों के लिए, गैर-धूम्रपान करने वालों में अधिक EGFR परिवर्तन प्रकार के फेफड़ों के एडेनोकार्सिनोमा की विशेषता है, इसलिए "मैं धूम्रपान नहीं करता, इसलिए फेफड़ों का कैंसर नहीं होगा" की धारणा से सावधान रहना चाहिए।

PM2.5 जापान में भी अप्रासंगिक नहीं है

जब वायु प्रदूषण की बात आती है, तो चीन या भारत जैसे क्षेत्रों की छवि उभर सकती है, जहां गंभीर धुंध एक समस्या है।

वास्तव में, जापान का वायुमंडलीय पर्यावरण पिछले कुछ दशकों में काफी सुधार हुआ है।

पर्यावरण मंत्रालय द्वारा 2026 के मई में प्रकाशित 2024 के मापन परिणामों के अनुसार, PM2.5 के पर्यावरण मानक की प्राप्ति दर सामान्य पर्यावरण वायुमंडलीय मापन स्टेशनों में 99.5% और वाहन उत्सर्जन मापन स्टेशनों में 100% थी।

वार्षिक औसत सांद्रता सामान्य स्टेशनों में प्रति घन मीटर 8.4 माइक्रोग्राम और वाहन उत्सर्जन स्टेशनों में 8.9 माइक्रोग्राम थी।

इसलिए, "जापान के शहरी क्षेत्रों में रहने से फेफड़ों का कैंसर हो सकता है" का डर पैदा करना उचित नहीं है।

हालांकि, पर्यावरण मानकों को पूरा करना और स्वास्थ्य प्रभावों का पूरी तरह से शून्य होना एक ही बात नहीं है।

वायु प्रदूषण के संपर्क में आने की मात्रा व्यक्ति के अनुसार भिन्न होती है, और यातायात के भारी क्षेत्रों के आसपास, पेशेवर धूल या डीजल उत्सर्जन के संपर्क में आने जैसी जीवनशैली के अंतर भी होते हैं।

इसके अलावा, गैर-धूम्रपान करने वालों के फेफड़ों के कैंसर के संभावित कारण केवल PM2.5 नहीं हैं।

एस्बेस्टस, सिलिका, राडोन, इनडोर वायु प्रदूषण, निष्क्रिय धूम्रपान, पूर्ववर्ती बीमारियां, और आनुवंशिक संवेदनशीलता जैसे कई तत्व जटिल रूप से जुड़े होते हैं।

"अपराधी PM2.5 है" के बजाय, "फेफड़ों के कैंसर के लिए तंबाकू के अलावा कई मार्ग हैं" को समझना वर्तमान विज्ञान के करीब है।

SNS पर ध्यान देने योग्य "कभी धूम्रपान नहीं किया" की उलझन

इस समस्या को और अधिक व्यक्तिगत महसूस कराने वाली बात यह है कि SNS या ऑनलाइन समुदायों में मरीजों और उनके परिवारों की आवाजें पोस्ट की जाती हैं।

Reddit पर पोस्ट देखें

इस बार देखी गई सार्वजनिक पोस्ट Deccan Chronicle के लेख पर प्रतिक्रिया तक सीमित नहीं थी, बल्कि "गैर-धूम्रपान करने वालों के फेफड़ों के कैंसर" के समान विषय पर पोस्ट थी, जिसमें कुछ सामान्य भावनाएं दिखाई देती हैं।

विदेशी मंच Reddit पर, एक व्यक्ति जिसने फेफड़ों के कैंसर का निदान किया था, ने पोस्ट किया कि "मैंने कभी तंबाकू या ई-सिगरेट नहीं पी। मैं ड्रग्स का उपयोग नहीं करता। मैं धूम्रपान करने वालों के पास नहीं हूं। फिर भी, मुझे नहीं पता क्यों।"

एक अन्य पोस्ट में, एक गैर-धूम्रपान करने वाली एशियाई महिला की मां को स्टेज 4 के गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर का निदान किया गया था और EGFR परिवर्तन पाया गया था, जिसमें बेटी ने कहा, "मुझे नहीं पता कि भविष्य में मुझे किस प्रकार की जांच करानी चाहिए।"

2026 की एक पोस्ट में, गैर-धूम्रपान करने वाले फेफड़ों के कैंसर का निदान करने वाले व्यक्ति ने शिकायत की कि उन्हें बार-बार पूछा जाता है, "लेकिन, क्या आपने धूम्रपान किया था?"

इसके अलावा, जब Reddit पर एक वैज्ञानिक लेख को पेश किया गया था जो वायु प्रदूषण और गैर-धूम्रपान करने वालों के फेफड़ों के कैंसर पर चर्चा करता था, तो कई टिप्पणियां पोस्ट की गईं, जिनमें उनके दादी या दोस्तों के अनुभव शामिल थे, जो कभी धूम्रपान नहीं करते थे और फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित हो गए थे, और वायु प्रदूषण, निष्क्रिय धूम्रपान, और आनुवंशिक कारकों पर चर्चा की गई थी।

बेशक, ऐसे SNS पोस्ट चिकित्सा सांख्यिकी नहीं हैं।

केवल SNS पोस्ट के आधार पर "गैर-धूम्रपान करने वालों के फेफड़ों के कैंसर में तेजी से वृद्धि हो रही है" या "वायु प्रदूषण ने इस व्यक्ति के फेफड़ों के कैंसर को उत्पन्न किया" का निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता।

हालांकि, इन पोस्टों से एक महत्वपूर्ण समस्या उभरती है।

वह है, फेफड़ों के कैंसर के प्रति सामाजिक छवि।

"मैंने धूम्रपान नहीं किया, इसलिए फेफड़ों का कैंसर नहीं होगा" की धारणा से खोज में देरी हो सकती है

फेफड़ों के कैंसर को "धूम्रपान करने वालों की बीमारी" के रूप में एक मजबूत छवि होने से, व्यक्ति और उनके आस-पास के लोग लक्षणों को नजरअंदाज कर सकते हैं।

अगर खांसी लंबे समय तक बनी रहती है, तो

"यह केवल एक लंबी खांसी है"

"यह शायद एलर्जी है"

"यह अस्थमा हो सकता है"

"मैं धूम्रपान नहीं करता, इसलिए यह फेफड़ों का कैंसर नहीं है"

ऐसा सोचने की संभावना हो सकती है।

मूल लेख में भी, 3 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाली खांसी, अज्ञात कारण से सांस की तकलीफ, छाती में दर्द, बार-बार होने वाले श्वसन संक्रमण, खून की खांसी, अज्ञात कारण से वजन कम होना, अत्यधिक थकान, आवाज का कर्कश होना जैसे लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करने की सलाह दी गई है।

बेशक, इन लक्षणों में से अधिकांश का मतलब फेफड़ों का कैंसर नहीं होता।

खांसी या सांस की तकलीफ के कारणों में संक्रमण, अस्थमा, एलर्जी जैसे कई बीमारियां हो सकती हैं।

फिर भी, अगर उपचार के बावजूद सुधार नहीं होता