'शुगर जीरो = हानिरहित' एक गलतफहमी थी — हर बार पीने पर लीवर मोटा होता है? कृत्रिम मिठास की वास्तविकता

"जीरो" ने सुरक्षा के मिथक को तोड़ा —— डाइट ड्रिंक और यकृत जोखिम के बारे में नई सामान्य जानकारी

"शुगर जीरो", "कैलोरी जीरो"। स्वास्थ्य के प्रतीक के रूप में फैलने वाले लेबल अब चुपचाप पुनर्विचार के लिए मजबूर हो रहे हैं। 2025 के अक्टूबर में, बर्लिन में आयोजित यूरोपीय गैस्ट्रोएंटरोलॉजी कांग्रेस (UEG Week) में प्रस्तुत एक बड़े अध्ययन ने संकेत दिया कि "शुगर युक्त" के साथ-साथ "कृत्रिम मिठास युक्त" शीतल पेय भी यकृत में वसा संचय के साथ मेटाबोलिक असामान्यता संबंधित वसायुक्त यकृत रोग (MASLD: पूर्व NAFLD) के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। अध्ययन का विषय UK बायोबैंक के 1.2 लाख से अधिक लोगों को 10 साल से अधिक समय तक ट्रैक किया गया था —— रोजाना पीने वाले "एक बोतल" का चयन यकृत के भविष्य को प्रभावित कर सकता है, इस प्रभाव के साथ यह खबर और सोशल मीडिया पर तेजी से फैल गई।Fox News　ueg.eu

अध्ययन का सारांश इस प्रकार है। शुगर युक्त पेय (SSB) का अधिक सेवन करने वाले समूह में MASLD जोखिम लगभग 50% बढ़ गया, जबकि कम/बिना शुगर वाले मिठास पेय (LNSSB, जिसे डाइट ड्रिंक कहा जाता है) का अधिक सेवन करने वाले समूह में यह लगभग 60% बढ़ गया। पानी में बदलने पर जोखिम लगभग 14-15% कम हो गया, यह प्रतिस्थापन विश्लेषण भी दिखाया गया। यह ध्यान देने योग्य है कि यह अध्ययन एक अवलोकन अध्ययन है और कारण-प्रभाव का निर्धारण नहीं कर सकता, और सेवन की मात्रा आत्म-रिपोर्टेड है, जो इसके सीमाएं हैं।Fox News

Fox News ने रिपोर्ट किया कि "डाइट ड्रिंक का जोखिम वृद्धि अधिक था"। मुख्य बिंदु हैं: ① UEG Week (बर्लिन) में प्रस्तुति ② 1.2 लाख से अधिक लोग, 10 साल की ट्रैकिंग ③ SSB लगभग +50%, LNSSB लगभग +60% ④ पानी में बदलने पर जोखिम में कमी ⑤ यह अभी तक एक समीक्षित सम्मेलन प्रस्तुति है —— ये पांच बिंदु हैं।Fox News

यह परिणाम एक विशेष अलग रिपोर्ट नहीं है। हाल के वर्षों में, कृत्रिम मिठास पेय के मेटाबोलिक प्रभाव को दिखाने वाले अध्ययन बढ़ रहे हैं, और UK बायोबैंक के डेटा का उपयोग करने वाले संबंधित अध्ययन में, कृत्रिम मिठास और शुगर मिठास दोनों को NAFLD संबंधित परिणामों से जोड़ा गया है।UK Biobank　साइंस डायरेक्ट

क्यों "जीरो" यकृत को प्रभावित करता है —— संभावित तंत्र

• आंत माइक्रोबायोटा पर प्रभाव: कृत्रिम मिठास आंत के बैक्टीरिया की संरचना और मेटाबोलिज्म को बदल सकते हैं, जिससे यकृत के वसा मेटाबोलिज्म और सूजन पर प्रभाव पड़ सकता है।Fox News

• स्वाद और खाने के व्यवहार में परिवर्तन: तीव्र मिठास उत्तेजना इनाम प्रणाली को सक्रिय कर सकती है, जिससे मिठास की पसंद और कुल कैलोरी सेवन बढ़ सकता है।Fox News

• इंसुलिन प्रतिक्रिया का विक्षेपण: कुछ अध्ययनों में कृत्रिम मिठास भी इंसुलिन स्राव और शुगर मेटाबोलिज्म संकेतकों पर प्रभाव डाल सकते हैं।Fox News

ये सभी अभी तक परिकल्पनात्मक चरण में हैं, और कई कारकों के संयुक्त प्रभाव के रूप में देखे जा रहे हैं। किसी भी स्थिति में, "शुगर को कृत्रिम मिठास से बदलने से सब कुछ हल हो जाएगा" जैसी सरल योजना सही नहीं है।

जोखिम "मात्रा" और "आदत" का फल है

इस बार का खतरा अनुपात (SSB लगभग 1.50, LNSSB लगभग 1.60) इस पर आधारित है कि रोजाना एक कैन के बराबर (लगभग 330 ग्राम/दिन) या अधिक की "आदत" है। हर दिन नहीं बल्कि सप्ताह में कुछ बार की थोड़ी मात्रा का सेवन और नियमित सेवन की आदत अलग-अलग चीजें हैं। महत्वपूर्ण बात "आदत का संशोधन" है।Drugs.com

प्रतिस्थापन रणनीति: पानी सबसे अच्छा समाधान है

"शुगर युक्त→डाइट" नहीं, बल्कि "दोनों→पानी" में बदलने से सबसे अधिक जोखिम में कमी आई। उच्च जोखिम वाले व्यवहार का "क्षैतिज स्लाइड" नहीं, बल्कि "निचला शिफ्ट" महत्वपूर्ण है। विशेष रूप से, दोपहर के भोजन के समय सॉफ्ट ड्रिंक को बिना शुगर वाले सोडा वाटर में, कैफे के फ्लेवर लट्टे को स्ट्रेट कॉफी + बिना शुगर वाले दूध में, एनर्जी ड्रिंक को हर्बल चाय में बदलना —— जैसे "वास्तविक प्रतिस्थापन" प्रभावी हो सकते हैं।Drugs.com

सोशल मीडिया ने कैसे प्रतिक्रिया दी —— तीन बिंदु

सम्मेलन प्रस्तुति के तुरंत बाद, Reddit के स्वास्थ्य समुदाय और Threads की पोस्टों में बहस गरम हो गई। इसे सामान्यतः तीन श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है।Reddit

1. "कारण नहीं, संबंध" समूह
   "अवलोकन अध्ययन और आत्म-रिपोर्ट। स्वास्थ्य जागरूकता की कमी या पूर्व के आहार जीवनशैली जैसे कारक शेष हो सकते हैं" यह एक टिप्पणी है। यह सम्मेलन पक्ष द्वारा भी स्वीकार की गई सीमा है, और समीक्षित लेख और पुनः परीक्षण की आवश्यकता है।Fox News

2. "शुगर से बेहतर" मिथक का अंत
   "डाइट ड्रिंक 'सापेक्ष रूप से बेहतर' होने की सुरक्षा भावना टूट गई" "जीरो लेबलिंग के नियम और विज्ञापन दिशानिर्देशों को पुनर्विचार करना चाहिए" जैसी आवाजें। कई मीडिया ने "डाइट के लिए +60%" को हाइलाइट किया और तेजी से फैलाया।EatingWell

3. व्यावहारिक सलाह की ओर संकेंद्रण
   "अंततः 'पानी बढ़ाना' सही है" "बिना शुगर वाले सोडा या बिना शुगर वाली चाय यथार्थवादी हैं" जैसी प्रतिस्थापन प्रस्तावों की अधिकता। मीडिया लेखों में भी पानी के प्रतिस्थापन के प्रभाव को बार-बार पेश किया गया, और जीवन शैली के रूप में स्थापित होने के संकेत हैं।मेडिकल न्यूज़ टुडे

कंपनियों और विशेषज्ञों की स्थिति

Fox News ने लिखा कि "अमेरिकी पेय उद्योग संघ से टिप्पणी मांगी गई है", लेकिन लेख के प्रकाशन के समय कोई उत्तर नहीं दिया गया। किसी भी स्थिति में, हाल के नियमों, लेबलिंग और विज्ञापन अभिव्यक्ति के अंतरराष्ट्रीय प्रवृत्तियों (उच्च शुगर पेय कर, फ्रंट लेबलिंग आदि) को ध्यान में रखते हुए, "जीरो = हानिरहित" का सक्रिय संदेश जोखिम के साथ आ रहा है।Fox News

दूसरी ओर, चिकित्सकों के लिए मीडिया भी "डाइट ड्रिंक के यकृत संबंधित मृत्यु जोखिम में वृद्धि के निष्कर्ष" और "पानी के प्रतिस्थापन से सापेक्ष जोखिम में कमी" को ध्यान में रखते हुए, रोगी मार्गदर्शन में ध्यान देने योग्य बिंदुओं को व्यवस्थित करना शुरू कर रहे हैं।Medscape

पाठकों के लिए "कार्यान्वयन गाइड"

• रोजाना पीने वाली एक बोतल पर पुनर्विचार करें: पहले यह जांचें कि क्या "डेली एक बोतल" की आदत है। अगर है तो बिना शुगर वाले विकल्प में बदलें।Drugs.com

• स्वाद के अनुकूलन की प्रक्रिया: बिना शुगर वाले पेय के स्वाद के आदी होने में 2-3 सप्ताह लग सकते हैं। फ्लेवरयुक्त बिना शुगर वाला सोडा (बिना मिठास) → सादा पानी की ओर क्रमिक रूप से।

• "इनाम के रूप में उपयोग" से बचें: कैलोरी जीरो के "मुक्ति पत्र" के रूप में अन्य सेवन में वृद्धि के प्रतिस्थापन प्रभाव से सावधान रहें।

• चिकित्सकों से परामर्श करें: मौजूदा बीमारियों (मधुमेह, लिपिड विकार, यकृत रोग) या दवाओं की उपस्थिति के आधार पर सर्वोत्तम समाधान बदल सकते हैं। इस अध्ययन के प्रमाण अवलोकन अध्ययन में हैं और व्यक्तिगत उपचार योजना को सीधे निर्धारित नहीं करते हैं, इसे समझकर उपयोग करना चाहिए।अवलोकन अध्ययन।Fox News

प्रमाण का वर्तमान स्थान और अगला कदम

यह प्रस्तुति सम्मेलन प्रोसिडिंग चरण (समीक्षा से पहले) में है। भविष्य में, पेपर के रूप में विवरण प्रकाशित होगा, और सहवर्ती के सटीक समायोजन, खुराक प्रतिक्रिया, उपसमूह (बीएमआई, लिंग, मौजूदा मेटाबोलिक रोग) की जांच पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा। साथ ही, **रैंडमाइज्ड कंट्रोल्ड ट्रायल (पेय प्रतिस्थापन हस्तक्षेप) और तंत्र अनुसंधान (आंत माइक्रोबायोटा और यकृत वसा मेटाबोलिज्म)** आगे बढ़ेंगे