Les idées reçues sur la presbytie pourraient changer : voir de près en 30 minutes — Jusqu'à 10 heures d'efficacité avec une seule application, VIZZ ouvre la voie à la "prochaine génération de lunettes de lecture".

Le début du "Chapitre 2" du traitement de la presbytie ?

La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé un nouveau médicament, VIZZ (aceclidine 1,44%), pour corriger la presbytie chez les adultes. Environ 30 minutes après l'application, la vision de près s'améliore et cet effet peut durer jusqu'à 10 heures. L'approbation a été accordée le 31 juillet 2025. L'entreprise prévoit de distribuer des échantillons dès octobre et de commencer une large distribution à la mi-quatrième trimestre.LENZ Therapeutics, Inc.NDTV ProfitHCP Live

Quoi de neuf : le "cœur" du mécanisme est de "rétrécir sélectivement la pupille"

La caractéristique principale de VIZZ est l'utilisation de l'aceclidine, un agoniste des récepteurs muscariniques, qui agit "principalement sur la pupille". En contractant le muscle sphincter de l'iris, le diamètre de la pupille est réduit à moins de 2 mm, augmentant ainsi la profondeur de champ par effet de sténopé. Cela améliore la clarté de la vision de près. En revanche, la stimulation du muscle ciliaire qui tire sur le cristallin est minimisée grâce à une conception "sélective pour la pupille". Comparé aux pharmacologies existantes (pilocarpine), c'est une approche qui utilise le "chemin optique" pour améliorer la vision de près de manière plus pure.NDTV Profit

Évidence : trois essais CLARITY

L'approbation repose sur trois études de Phase 3 randomisées, en double aveugle et contrôlées. CLARITY1/2 (466 participants, administration une fois par jour pendant 42 jours) a confirmé l'efficacité et la sécurité, tandis que CLARITY3 (217 participants) a vérifié la sécurité à long terme sur 6 mois. Les détails des critères d'évaluation primaires sont dans le résumé publié, mais l'amélioration statistiquement prouvée de la fonction de vision de près dans la vie quotidienne a été le point central de l'évaluation.NDTV Profit

Différences avec Vuity et Qlosi

En ce qui concerne les gouttes pour la presbytie, Vuity (pilocarpine 1,25%) approuvé en 2021 et Qlosi (0,4%) approuvé en 2023 sont déjà utilisés en clinique. Vuity commence à agir en environ 15 minutes avec une amélioration pouvant durer jusqu'à 6 heures, tandis que Qlosi se distingue par une conception axée sur le confort à faible dose. VIZZ entre dans le marché avec "aceclidine/sélectivité pupillaire". Bien que la pharmacologie soit similaire mais différente dans la "voie de la myosis", il pourrait y avoir des différences dans la façon dont il fonctionne (durée, ressenti dans l'obscurité) et le profil des effets secondaires.AbbVie News CenterFDA Access Data

À quel point cela "améliore" la vision

Les résumés des entreprises et des médias indiquent que "la vision de près s'améliore 30 minutes après l'administration et dure jusqu'à 10 heures". Le chiffre dépassant les "6 heures maximum" des préparations de pilocarpine existantes est frappant. Cependant, la vision dépend des conditions d'éclairage. L'effet de sténopé est puissant en lumière vive, mais dans l'obscurité, la pupille ne s'ouvre pas suffisamment, ce qui peut rendre la vision difficile dans des endroits sombres comme les restaurants ou les cinémas.NDTV ProfitAbbVie News CenterReddit

Quand sera-t-il disponible ? Quel est le prix ?

Aux États-Unis, des échantillons seront distribués en octobre, avec une distribution commerciale prévue pour la fin de l'année. Actuellement, les informations officielles sur le prix sont limitées et le remboursement par les assurances est incertain. L'expérience avec les préparations de pilocarpine montre que le coût personnel peut être un problème, mais le prix réel et la couverture de VIZZ seront annoncés ultérieurement.HCP Live

Que disent les réseaux sociaux (Résumé des voix)

• Réactions positives espérant un "quotidien sans lunettes de lecture" : Sur Instagram et dans les posts de diffusion de nouvelles, le message optimiste selon lequel "plus de 100 millions d'adultes américains bénéficieront" se démarque.Instagram

• D'un autre côté, des utilisateurs se présentant comme des professionnels de l'ophtalmologie soulignent les limites réalistes telles que la "diminution de la visibilité dans l'obscurité" et l'efficacité élevée pour la presbytie légère à modérée. Des inquiétudes concernant "les obstacles financiers" basées sur l'expérience de Vuity sont également partagées.Reddit

• Dans les communautés scientifiques et technologiques de Reddit, la "durée de 10 heures" et la "sélectivité pupillaire" sont appréciées pour leur nouveauté, mais de nombreuses questions pratiques subsistent telles que "Quel est le profil des effets secondaires ?" et "Quel est le confort en pratique ?"Reddit

Risques et effets secondaires, réalité de l'adaptation

Les médicaments myotiques peuvent potentiellement causer des maux de tête, des douleurs oculaires, une vision assombrie et une myopie temporaire. Avec les préparations de pilocarpine, le "confort" lors de l'utilisation quotidienne a souvent été discuté. VIZZ est conçu pour minimiser la stimulation du muscle ciliaire, mais le confort clinique réel nécessitera des données d'utilisation futures. En ce qui concerne l'âge, plus la presbytie progresse, plus il est difficile de "résoudre uniquement par myosis", ce qui suggère une satisfaction potentiellement plus élevée dans les cas précoces à modérés.NDTV ProfitReddit

Quel impact au Japon ?

L'approbation actuelle concerne les États-Unis. À ce jour, les informations sur l'approbation ou la distribution au Japon sont limitées, et la période d'introduction reste incertaine. Cependant, la prévalence de la presbytie est également élevée au Japon, et en tant qu'extension hybride "optique-pharmacologique" des options, l'intérêt est élevé. Pour l'introduction clinique, des discussions solides sont nécessaires sur l'impact sur la vision nocturne et les scènes de travail (comme la conduite de nuit), le rapport coût-efficacité et l'adhérence quotidienne.Nature

Comment concevoir le "prochain après les lunettes"

VIZZ représente une voie pharmacologique et optique qui renforce une troisième option au-delà des lentilles (lunettes, lentilles de contact) ou de la chirurgie pour la presbytie. Cliniquement,

• Utilisation : Administration en fonction du pic de la journée pour les tâches de vision de près en lumière vive comme la lecture ou le travail sur ordinateur.

• Scènes à éviter : Activités dans l'obscurité (cinéma, bar, conduite de nuit) ou travaux de précision prolongés.

• Positionnement : Pas un substitut complet aux lunettes, mais un "outil d'optimisation des tâches" parmi d'autres.
  Cette approche réaliste se situe "entre" l'enthousiasme des réseaux sociaux et la prudence des experts.Reddit