Les infections à tiques SFTS : le danger des diagnostics erronés de "rhume" et l'aggravation rapide

Les infections à tiques SFTS : le danger des diagnostics erronés de "rhume" et l'aggravation rapide

2025年07月10日 15:10

Table des matières

  1. Qu'est-ce que le SFTS ? — Informations de base et répartition mondiale

  2. Ce qui se passe au Japon en 2025

  3. Détails des cas : de l'erreur de diagnostic à l'aggravation

  4. Quatre raisons pour lesquelles le diagnostic est difficile

  5. Principes de prévention — Vêtements, répulsifs, auto-examen

  6. Système médical japonais et flux de tests

  7. Étapes à suivre pour les étrangers résidant au Japon et les voyageurs

  8. Changement climatique, vieillissement, changement des écosystèmes et risque d'expansion du SFTS

  9. Comparaison internationale : mesures des pays asiatiques et tendances du développement de vaccins

  10. Conclusion et perspectives futures


1. Qu'est-ce que le SFTS ? — Informations de base et répartition mondiale

1-1 L'identité du virus

Le virus SFTS (SFTSV) appartient à la famille des Bunyaviridae, principalement transmis par les tiques dures comme Haemaphysalis longicornis. Il a été signalé au Japon, en Chine, en Corée et à Taïwan, avec un taux de létalité d'environ 10 à 30 %.TBS NEWS DIG


1-2 Période d'incubation et symptômes

Entre 6 et 14 jours après la piqûre, apparaissent fièvre, frissons, douleurs musculaires, vomissements et diarrhée. Dans les cas graves, il peut y avoir une thrombocytopénie et une défaillance multiviscérale. Les symptômes initiaux ressemblant à un rhume léger, la consultation médicale peut être retardée.


2. Ce qui se passe au Japon en 2025

Selon un rapport du 9 juillet 2025, une femme de 50 ans et un homme de 90 ans sont décédés lors de travaux de désherbage dans la préfecture d'Aichi, et le décès d'un homme de 80 ans a été confirmé dans la préfecture de Shizuoka. Des décès ont également été signalés dans les préfectures de Kagawa et Miyazaki.テレ朝NEWS
Le nombre de déclarations dans la préfecture de Shizuoka a atteint le quatrième décès le plus rapide jamais enregistré, dépassant le rythme de l'année précédente à la même période.TBS NEWS DIG


3. Détails des cas : de l'erreur de diagnostic à l'aggravation

3-1 "C'est un rhume" puis une détérioration soudaine

Une femme de 50 ans dans la préfecture d'Aichi a consulté une clinique pour de la fièvre et de la fatigue, et s'est vu prescrire uniquement des médicaments contre le rhume. Cependant, en quelques jours, elle a développé des troubles de la conscience. Après son transfert en urgence, le SFTS a été diagnostiqué alors qu'elle souffrait déjà d'une défaillance multiviscérale.テレ朝NEWS


3-2 Points communs

  • Historique d'activités en extérieur comme travaux agricoles, désherbage, randonnée

  • Âge de 60 ans ou plus ou présence de maladies sous-jacentes

  • Développement des symptômes sans conscience de la piqûre


4. Quatre raisons pour lesquelles le diagnostic est difficile

  1. Symptômes non spécifiques : La fièvre et les vomissements sont difficiles à distinguer d'un rhume ou d'une intoxication alimentaire.

  2. La piqûre est petite : Les tiques au Japon mesurent entre 2 et 4 mm et peuvent se cacher dans les cheveux ou les vêtements. Selon une démonstration de l'Association de contrôle des pestes de la préfecture d'Aichi, "il faut frotter avec un tissu blanc pour remarquer un point".テレ朝NEWS

  3. Psychologie des patients ne déclarant pas leur historique d'activités en extérieur : De nombreux seniors ne considèrent pas une promenade en montagne ou des travaux de jardinage comme une "sortie".

  4. Capacité limitée des tests : Les tests PCR sont concentrés dans les établissements médicaux désignés pour les maladies infectieuses. Un simple test sanguin lors de la première consultation ne permet pas de confirmer le diagnostic.


5. Principes de prévention — Vêtements, répulsifs, auto-examen

Le ministère de la Santé, du Travail et des Affaires sociales recommande "des vêtements à manches longues et pantalons longs de couleur claire", "rentrer le bas du pantalon dans les chaussettes", et l'utilisation de répulsifs contenant du DEET ou de l'icaridine. Il est conseillé de prendre un bain et de vérifier tout le corps après le retour à la maison.Ministère de la Santé, du Travail et des Affaires sociales


5-1 Liste de contrôle des équipements spécifiques

ArticleSpécifications recommandéesConseil
HautChemise à manches longues avec colReserrer les poignets avec un élastique est idéal
BasPantalon en nylon déperlantRentrer le bas dans les chaussettes
ChaussuresChaussures de randonnée couvrant la chevilleSandales interdites
RépulsifDEET 30 % ou moins ou icaridine 15 %Appliquer sur la peau et les vêtements


6. Système médical japonais et flux de tests

  1. Analyse sanguine et vérification des enzymes hépatiques dans les cliniques locales→ La thrombocytopénie et la leucopénie sont des indices

  2. Les cas suspects de SFTS sont dirigés vers un test PCR via le centre de santé

  3. En cas de positivité, une réponse similaire à celle des maladies infectieuses de catégorie II est adoptée. L'isolement n'est pas nécessaire, mais il faut faire attention à l'exposition au sang

  4. Traitement symptomatique principalement (le ribavirine n'est pas approuvé au Japon)


7. Étapes à suivre pour les étrangers résidant au Japon et les voyageurs

  • Vérification de l'assurance : Les étrangers résidant au Japon peuvent couvrir les frais de transport d'urgence avec l'assurance maladie nationale ou une assurance voyage internationale

  • Hotline multilingue : Ministère de la Santé, du Travail et des Affaires sociales "Centre d'information médicale internationale AMDA" ☎ 03-6233-9266 (anglais, chinois, etc.)

  • Tenir un journal des activités en extérieur : Noter l'historique des activités et le présenter au médecin

  • Déclaration au retour : En cas de fièvre, se rendre au service de consultation sanitaire de la quarantaine aéroportuaire


8. Changement climatique, vieillissement, changement des écosystèmes et risque d'expansion du SFTS

Alors que la migration vers le nord du moustique tigre asiatique est surveillée en raison du réchauffement climatique, les tiques prolongent également leur activité hivernale. L'augmentation des bénévoles seniors dans l'agriculture et la popularité des loisirs dans les zones rurales augmentent le risque.


9. Comparaison internationale : mesures des pays asiatiques et tendances du développement de vaccins

En Corée, des tests sanguins réguliers sont effectués après les entraînements militaires en plein air, et à Taïwan, des essais précliniques de vaccins ont commencé en 2024. En Chine, un candidat vaccin à ARNm a généré des anticorps neutralisants lors d'essais sur animaux et devrait entrer en essais cliniques en 2026. Le Japon, par l'intermédiaire de l'AMED, augmentera le financement du développement de vaccins recombinants à partir de l'exercice 2025.


10. Conclusion et perspectives futures

Pour le SFTS, la question de savoir si l'on suspecte la maladie en présence de "symptômes de type rhume + historique d'activités en extérieur" peut être une question de vie ou de mort. Les mots-clés à partager entre les professionnels de santé et les patients sont "Avez-vous vu une tique ?" et "Êtes-vous allé en montagne ?". Pour les étrangers résidant au Japon et les voyageurs, il est essentiel de porter des vêtements appropriés, d'utiliser des répulsifs et de consulter rapidement en cas de fièvre pour passer un été japonais chaud et humide en toute sécurité. Avec la sensibilisation et l'expansion des tests par les autorités, il est tout à fait possible de réduire le taux de létalité.



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