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Nouvelles tendances et mesures contre l'infection émergente transmise par les tiques : le syndrome de fièvre sévère avec thrombocytopénie (SFTS)

Nouvelles tendances et mesures contre l'infection émergente transmise par les tiques : le syndrome de fièvre sévère avec thrombocytopénie (SFTS)

2025年06月16日 09:19

Table des matières

  1. Qu'est-ce que le SFTS

  2. Élucidation de l'agent pathogène et des voies de transmission

  3. Symptômes et évolution clinique

  4. Statistiques récentes et répartition régionale au Japon

  5. Tendances de l'incidence en Asie et dans le monde

  6. État actuel des traitements et du développement des vaccins

  7. Mesures préventives : Individus, société et animaux domestiques

  8. Groupes à haut risque et facteurs de gravité

  9. Mesures de prévention des infections dans les milieux médicaux et vétérinaires

  10. Perspectives futures et conclusion



1. Qu'est-ce que le SFTS

Le SFTS (Syndrome de Fièvre Sévère avec Thrombocytopénie) est une fièvre hémorragique sévère causée par le virus SFTS (SFTSV), appartenant au genre Bandavirus de la famille Phenuiviridae. Cette maladie infectieuse émergente a été signalée pour la première fois en Chine en 2009 et confirmée au Japon en 2013. Ses principales caractéristiques sont une forte fièvre, une thrombocytopénie, une leucopénie et des défaillances multiviscérales, avec un taux de mortalité élevé constituant la plus grande menace.mhlw.go.jpwwwnc.cdc.gov


Classification et caractéristiques du virus

  • Possède un génome à ARN simple brin de polarité négative segmenté en trois parties.

  • Divisé en six génotypes principaux (A à F), avec des génotypes dominants variant selon les régions.wwwnc.cdc.gov

  • La période d'incubation est de 6 à 14 jours.



2. Élucidation de l'agent pathogène et des voies de transmission

Transmission par les tiques

Au Japon, plusieurs espèces telles que Haemaphysalis longicornis et Ixodes nipponensis sont des vecteurs, et récemment,une infection humaine par l'espèce non indigène H. aborensisa également été signalée.wwwnc.cdc.gov


Autres voies

  • Transmission interhumaine: Une infection nosocomiale due à un contact direct avec du sang ou des fluides corporels a été confirmée pour la première fois dans le pays (2024).niid.go.jp

  • Transmission animal-humain : Cas d'infection des propriétaires par des chats ou chiens infectés.



3. Symptômes et évolution clinique

Début avec fièvre, symptômes gastro-intestinaux (vomissements, diarrhée), maux de tête, douleurs musculaires, et progression vers des tendances hémorragiques, troubles de la conscience, DIC, pouvant être fatals. Le taux de létalité domestique est rapporté à environ 27 %, les personnes âgées et celles avec des maladies sous-jacentes étant plus susceptibles de développer des formes graves.niid.go.jp



4. Statistiques récentes et répartition régionale au Japon

IndicateursDonnées (au 31/01/2025)Source
Nombre total de cas signalés1,058 casniid.go.jp
Ratio hommes-femmes1:1niid.go.jp
Âge médian75 ansniid.go.jp
Taux de létalité27 %niid.go.jp



Les préfectures avec le plus de signalements sont Kagoshima, Miyazaki, Ehime, Kochi, principalement dans l'ouest du Japon. Cependant, des cas sporadiques ont également été signalés au nord de Kanto.En 2024, plusieurs cas d'encéphalite à tiques non causée par le virus SFTS ont été signalés à Hokkaido, ce qui a suscité des discussions sur le risque global des maladies à transmission par les tiques.niid.go.jp



5. Tendances des épidémies en Asie et dans le monde

  • Corée du Sud et Chine : Des centaines de cas sont signalés chaque année.

  • Asie du Sud-Est : En Thaïlande, l'ARN du SFTSV a été détecté chez 1,6 % des patients atteints de maladies fébriles aiguës, et l'infection a également été confirmée chez les rongeurs et les tiques.wwwnc.cdc.gov

  • Position de l'OMS : En raison de l'absence de vaccin et du taux de mortalité élevé, le SFTS est promu comme une maladie infectieuse émergente prioritaire pour la recherche.iris.who.int



6. État actuel des traitements et du développement de vaccins

  • Thérapie de soutien comme base : Perfusion, transfusion de plaquettes, soutien des organes.

  • Candidats antiviraux : La ribavirine est insuffisamment efficace. L'efficacité dufavipiravir, approuvé sous condition en 2024, est au stade des rapports de cas.mhlw.go.jp

  • Recherche sur les vaccins : Les vaccins à ADN et les vaccins VLP sont en phase préclinique.



7. Mesures préventives : Individus, société et animaux domestiques

Mesures individuelles

  1. Prévention de l'exposition de la peau en extérieur : Manches longues, pantalons longs, chaussettes couvrant les chevilles.

  2. Utilisation de répulsifs (DEET, Icaridine).

  3. Vérification des tiques après le retour à la maison : Inspection complète du corps lors du bain.

  4. Éviter les contacts imprudents avec les chats et chiens errants.

  5. Consultation précoce en cas d'apparition de symptômes.

Animaux domestiques

Les animaux de compagnie doivent recevoir régulièrement des médicaments anti-tiques prescrits par un vétérinaire et être brossés après chaque promenade.

Infrastructure sociale

Les collectivités locales renforcent la sensibilisation par la tonte des herbes et l'installation de panneaux. La surveillance des tiques non indigènes est également urgente.




8. Groupes à haut risque et facteurs de gravité

Les personnes âgées, les diabétiques, les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires ou en état d'immunosuppression ont un taux de mortalité élevé. Les travailleurs agricoles et forestiers ainsi que les amateurs de plein air ont un risque d'exposition élevé, il est donc nécessaire que les soins de santé régionaux mettent en place des systèmes de sensibilisation et de diagnostic précoce.mhlw.go.jp




9. Mesures de prévention des infections dans les milieux médicaux et vétérinaires

Lors de la manipulation du sang ou des fluides corporels de patients suspectés de SFTS, il est essentiel d'appliquer des mesures de prévention standard ainsi que des mesures de contact et de gouttelettes. Des cas d'infection de vétérinaires par des chats ont également été signalés, rendant l'utilisation d'EPI indispensable dans les milieux vétérinaires.mhlw.go.jp




10. Perspectives futures et conclusion

  • Le changement climatique et l'expansion des habitats des animaux sauvages pourraient entraîner une généralisation du risque SFTS, y compris pour les espèces de tiques non indigènes.

  • Développement de médicaments progresse grâce à la coopération internationale, mais l'établissement de preuves cliniques prendra du temps.

  • Les comportements d'évitement des tiques au niveau citoyen et l'intervention médicale précoce sont des mesures pratiques et à effet immédiat.


Le SFTS est en train de passer d'une épidémie localisée à une préoccupation nationale. Il est crucial de partager les informations les plus récentes au niveau national et international, et de promouvoir une approche intégrée impliquant l'administration, le secteur médical et les citoyens pour lutter contre les maladies transmises par les tiques.




Liste des articles de référence

  • Ministère de la Santé, du Travail et du Bien-être, « Guide de traitement du syndrome de fièvre sévère avec thrombocytopénie (SFTS), édition 2024 »mhlw.go.jp

  • Institut National des Maladies Infectieuses, « Aperçu des cas de SFTS signalés dans l'enquête sur la tendance des maladies infectieuses (au 31 janvier 2025) »niid.go.jp

  • CDC Emerging Infectious Diseases, « Surveillance complète du virus SFTS, Thaïlande 2015-2021 »wwwnc.cdc.gov

  • CDC Emerging Infectious Diseases, « Transmission du virus SFTS à l'homme par un hôte de tique non indigène, Japon (2024) »wwwnc.cdc.gov

  • NIID, « Premier cas confirmé de transmission interhumaine de SFTS au Japon »niid.go.jp

  • OMS R&D Blueprint, « Liste des maladies émergentes prioritaires (section SFTS) »iris.who.int

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