नए उभरते टिक-जनित संक्रमण "गंभीर बुखार थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सिंड्रोम (SFTS)" की नवीनतम प्रवृत्तियाँ और उपाय

विषय सूची

1. SFTS क्या है

2. रोगज़नक़ और संक्रमण मार्ग की खोज

3. लक्षण और नैदानिक ​​पाठ्यक्रम

4. जापान में नवीनतम आंकड़े और क्षेत्रीय वितरण

5. एशिया और विश्व में प्रकोप की प्रवृत्ति

6. उपचार और टीका विकास की वर्तमान स्थिति

7. रोकथाम उपाय: व्यक्तिगत, सामाजिक और पालतू जानवर

8. उच्च जोखिम वाले समूह और गंभीरता कारक

9. चिकित्सा और पशु चिकित्सा क्षेत्र में संक्रमण नियंत्रण

10. भविष्य की संभावनाएं और सारांश
    
    

1. SFTS क्या है

SFTS (Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome) एक गंभीर बुखार और रक्तस्रावी बुखार है, जो फेनुईवायरस परिवार के बंडावायरस जीनस के SFTS वायरस (SFTSV) द्वारा उत्पन्न होता है। इसे पहली बार 2009 में चीन में रिपोर्ट किया गया था और 2013 में जापान में भी पुष्टि की गई थी। इसके मुख्य लक्षण उच्च बुखार, प्लेटलेट्स की कमी, श्वेत रक्त कोशिकाओं की कमी, और बहु-अंग विफलता हैं, और इसकी उच्च मृत्यु दर सबसे बड़ी चिंता का विषय है।mhlw.go.jpwwwnc.cdc.gov

वायरस का वर्गीकरण और विशेषताएं

• तीन खंडों वाला नकारात्मक धागा RNA जीनोम होता है।

• छह मुख्य जीनोटाइप (A से F) में विभाजित, और प्रत्येक क्षेत्र में प्रमुख प्रकार अलग होता है।wwwnc.cdc.gov

• इनक्यूबेशन अवधि 6 से 14 दिन।
  
  

2. रोगज़नक़ और संक्रमण मार्ग की खोज

टिक्स द्वारा संचरण

जापान में, फुताटोगेचि टिक, ताकासागोकीलारा टिक सहित कई प्रजातियाँ संक्रमण फैलाती हैं, और हाल ही में गैर-देशी प्रजाति H. aborensis द्वारा मानव संक्रमण की भी रिपोर्ट की गई है।wwwnc.cdc.gov

अन्य मार्ग

• मानव-से-मानव संक्रमण: रक्त और शारीरिक तरल पदार्थ के सीधे संपर्क के माध्यम से अस्पताल में संक्रमण की पहली बार घरेलू पुष्टि (2024)।niid.go.jp

• पशु-मानव संक्रमण: संक्रमित बिल्लियों और कुत्तों से मालिकों में संक्रमण के मामले।
  
  

3. लक्षण और नैदानिक ​​प्रगति

बुखार, जठरांत्र संबंधी लक्षण (उल्टी, दस्त), सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द से शुरू होकर, प्रगति के साथ रक्तस्राव की प्रवृत्ति, चेतना का ह्रास, और डीआईसी के साथ घातक हो जाता है। घरेलू मृत्यु दर लगभग 27% बताई गई है, और बुजुर्ग और मौजूदा बीमारियों वाले लोग गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं।niid.go.jp

4. जापान में नवीनतम सांख्यिकी और क्षेत्रीय वितरण

सबसे अधिक रिपोर्ट की गई प्रान्त कागोशिमा, मियाज़ाकी, एहिमे, कोच्चि आदि पश्चिमी जापान में केंद्रित हैं। दूसरी ओर, कांटो के उत्तर में भी छिटपुट मामले हैं।2024 में, होक्काइडो में गैर-SFTS वायरस के टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के कई मामले भी रिपोर्ट किए गए थे, और टिक-जनित संक्रमणों के समग्र जोखिम पर चर्चा की गई थी।niid.go.jp

5. एशिया और विश्व में प्रकोप की प्रवृत्तियाँ

• दक्षिण कोरिया और चीन: हर साल सैकड़ों मामलों की रिपोर्ट जारी रहती है।

• दक्षिण पूर्व एशिया: थाईलैंड में तीव्र ज्वर रोगियों के 1.6% में SFTSV RNA का पता चला, और कृंतक और चिगर माइट्स में भी संक्रमण की पुष्टि हुई।wwwnc.cdc.gov

• WHO की स्थिति: SFTS का टीका उपलब्ध नहीं है और मृत्यु दर उच्च है, इसलिए इसे उच्च प्राथमिकता वाली उभरती संक्रामक बीमारी के रूप में अनुसंधान को बढ़ावा दिया जा रहा है।iris.who.int
  
  

6. उपचार और टीका विकास की वर्तमान स्थिति

• समर्थन चिकित्सा मूलभूत है: तरल पदार्थ, प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन, अंग समर्थन।

• एंटीवायरल दवा उम्मीदवार: रिबाविरिन अपर्याप्त रूप से प्रभावी है। 2024 में शर्तीय मंजूरी प्राप्त फाविपिराविर की प्रभावशीलता केस रिपोर्ट स्तर पर है।mhlw.go.jp

• टीका अनुसंधान: डीएनए टीका, VLP टीका पूर्व-नैदानिक चरण में हैं।
  
  

7. रोकथाम उपाय: व्यक्तिगत, सामाजिक और पालतू जानवर

व्यक्ति द्वारा किए जा सकने वाले उपाय

1. बाहर रहते समय त्वचा को ढकना: लंबी आस्तीन और पैंट, टखनों को ढकने वाले मोजे।

2. कीटनाशक (डीट, इकारिडिन) का उपयोग।

3. घर लौटने पर टिक की जाँच: स्नान करते समय पूरे शरीर की जाँच करें।

4. आवारा बिल्लियों और कुत्तों के साथ अनावश्यक संपर्क से बचें।

5. लक्षण प्रकट होने पर शीघ्र चिकित्सा परामर्श लें।
   
   

पालतू जानवर

पालतू जानवरों के लिए पशु चिकित्सालय में नियमित रूप से टिक हटाने की दवा प्राप्त करें और सैर से घर लौटने पर ब्रशिंग की आदत डालें।

सामाजिक बुनियादी ढांचा

स्थानीय निकाय घास काटने और साइनबोर्ड लगाने के माध्यम से जागरूकता बढ़ा रहे हैं। गैर-देशी प्रजातियों के टिक की निगरानी भी अत्यावश्यक है।

8. उच्च जोखिम वाले समूह और गंभीरता के कारक

वृद्ध लोग, मधुमेह, हृदय रोग और प्रतिरक्षा दमन की स्थिति वाले व्यक्तियों में मृत्यु दर अधिक होती है। कृषि और वानिकी में कार्यरत लोग और आउटडोर प्रेमी उच्च जोखिम में होते हैं, इसलिए क्षेत्रीय स्वास्थ्य सेवाओं को जागरूकता और शीघ्र निदान प्रणाली स्थापित करने की आवश्यकता है।mhlw.go.jp

9. चिकित्सा और पशु चिकित्सा क्षेत्र में संक्रमण नियंत्रण

SFTS संदिग्ध रोगियों के रक्त और शारीरिक तरल पदार्थों को संभालते समय मानक निवारक उपायों के साथ-साथ संपर्क और बूंद निवारक उपायों को लागू करना चाहिए। बिल्लियों से पशु चिकित्सकों में संक्रमण की रिपोर्ट भी है, इसलिए पशु चिकित्सा क्षेत्र में भी PPE आवश्यक है।mhlw.go.jp

10. भविष्य की दृष्टि और सारांश

• जलवायु परिवर्तन और वन्यजीवों के आवास विस्तार के कारण, गैर-देशी टिक प्रजातियों सहित SFTS जोखिम का राष्ट्रीयकरण हो सकता है।

• दवा विकास में अंतरराष्ट्रीय सहयोग प्रगति कर रहा है, लेकिन नैदानिक साक्ष्य स्थापित करने में समय लगेगा।

• नागरिक स्तर पर टिक से बचाव के उपाय और शीघ्र चिकित्सा हस्तक्षेप व्यावहारिक और त्वरित प्रभावी उपाय हैं।
  
  
  

SFTS का चरण स्थानीय प्रकोप से राष्ट्रीय चिंता की ओर बढ़ रहा है। घरेलू और अंतरराष्ट्रीय नवीनतम जानकारी साझा करना और प्रशासन, चिकित्सा और नागरिकों का मिलकर टिक-जनित संक्रामक रोगों के खिलाफ उपायों को बढ़ावा देना महत्वपूर्ण है।

संदर्भ लेख सूची

• 厚生労働省『重症熱性血小板減少症候群（SFTS）診療の手引き 2024年版』mhlw.go.jp

• 国立感染症研究所『感染症発生動向調査で届出られたSFTS症例の概要（2025年1月31日現在）』niid.go.jp

• CDC Emerging Infectious Diseases『Comprehensive Surveillance of SFTS Virus, Thailand 2015-2021』wwwnc.cdc.gov

• CDC Emerging Infectious Diseases『Transmission of SFTS Virus to Human from Non-indigenous Tick Host, Japan (2024)』wwwnc.cdc.gov

• NIID『日本で初めて確認されたSFTSのヒト-ヒト感染症例』niid.go.jp

• WHO R&D Blueprint『Priority Emerging Diseases List（SFTS項目）』iris.who.int