« Le danger des aliments très chauds ? Une étude sur environ un million de personnes révèle le risque de cancer de l'œsophage et la véritable raison de laisser refroidir vos aliments »

« Le danger des aliments très chauds ? Une étude sur environ un million de personnes révèle le risque de cancer de l'œsophage et la véritable raison de laisser refroidir vos aliments »

Une révélation choquante : "Le risque triplé avec des boissons chaudes"

Le café du matin, le thé entre les heures de travail, le thé après le repas. Une tasse fumante est un rituel quotidien pour beaucoup, permettant de changer d'humeur. Cependant, une grande étude a été publiée, suggérant que cette "chaleur" pourrait être liée à un type de cancer de l'œsophage, attirant l'attention avec le chiffre "risque triplé".

L'étude a été dirigée par le Dr Keren Papier de l'Université d'Oxford et les résultats ont été publiés dans la revue médicale 'International Journal of Cancer'. L'analyse a porté sur 977 282 adultes participant à l'UK Biobank et à l'étude Million Women Study au Royaume-Uni. En utilisant des données de suivi sur environ 14 ans, ils ont examiné la relation entre la préférence et la consommation de boissons chaudes et l'incidence du cancer de l'œsophage.

En résumé, ce qu'il faut surveiller, ce n'est pas tant le type de boisson comme le "café" ou le "thé", mais plutôt l'habitude de boire à une température si élevée qu'elle pourrait brûler la bouche ou la gorge. Cependant, il ne faut pas conclure hâtivement que "boire des boissons chaudes cause le cancer de l'œsophage" ou que "dépasser 65°C est dangereux". L'étude montre une corrélation statistique au sein d'une population, et non une prédiction du destin individuel.


Ce n'est pas tous les cancers de l'œsophage qui ont triplé

Le cancer de l'œsophage se divise principalement en deux types : le "carcinome épidermoïde de l'œsophage", qui provient des cellules squameuses recouvrant la surface de l'œsophage, et l'"adénocarcinome de l'œsophage", qui provient des cellules glandulaires. Dans cette étude, une corrélation claire avec la chaleur des boissons a été observée pour le premier type.

En prenant comme référence les personnes ayant répondu "chaud" pour leur boisson, celles ayant répondu "très chaud" avaient un risque relatif de carcinome épidermoïde de l'œsophage 3,17 fois plus élevé. L'intervalle de confiance à 95 % était de 2,49 à 4,03, et la corrélation est restée après ajustement pour la fréquence de consommation, etc. En revanche, une telle corrélation n'a pas été observée pour l'adénocarcinome de l'œsophage.

De plus, dans une analyse tenant compte de la température des boissons, les personnes buvant plus de six tasses de boissons chaudes par jour avaient un risque de carcinome épidermoïde de l'œsophage 71 % plus élevé que celles en buvant moins de six. L'étude suggère donc que non seulement "à quel point c'est chaud", mais aussi "à quelle fréquence l'œsophage est exposé à la chaleur" pourrait être important.

L'équipe de recherche a également estimé qu'environ un cas sur sept de carcinome épidermoïde de l'œsophage au Royaume-Uni pourrait être évité si les amateurs de boissons très chaudes réduisaient leur consommation à un niveau simplement "chaud". Cependant, il s'agit d'un taux de prévention calculé à partir de données de population, et cela ne garantit pas le même effet pour tous.


Pourquoi la chaleur pourrait-elle être liée au cancer ?

Le mécanisme envisagé est relativement simple. Lorsque des liquides à haute température endommagent à plusieurs reprises la muqueuse de l'œsophage, des inflammations et des réparations se produisent à plusieurs reprises. Ce processus peut entraîner des dommages à l'ADN des cellules et une prolifération anormale, augmentant la susceptibilité aux substances cancérigènes.

L'Agence internationale de recherche sur le cancer (IARC), une agence spécialisée de l'Organisation mondiale de la santé, a classé en 2016 les "boissons très chaudes" comme probablement cancérigènes pour l'homme dans le groupe 2A. Par "très chaud", l'IARC entend une température supérieure à 65°C. Des études menées dans des régions comme la Chine, l'Iran, la Turquie et l'Amérique du Sud, où le thé ou le maté est consommé à environ 70°C, ont montré une tendance à une augmentation du cancer de l'œsophage avec des températures plus élevées.

Il est important de ne pas mal interpréter le classement de l'IARC, qui évalue "le niveau de preuve de la cancérogénicité" plutôt que "le degré de danger". De plus, l'IARC classe le café lui-même dans le groupe 3, où la cancérogénicité ne peut être classée. Le sujet actuel ne concerne pas tant les composants du café ou du thé que le problème de la stimulation physique due à la chaleur.


Le "65°C" n'est pas une limite mesurée dans cette étude

Dans les reportages, le chiffre de 65°C est souvent mis en avant, mais il faut le lire avec prudence. Dans l'étude d'Oxford, la température de chaque tasse n'a pas été mesurée avec un thermomètre. Les participants ont déclaré leurs préférences comme "très chaud", "chaud", "tiède" ou "ne boit pas de boissons chaudes".

Ainsi, il n'est pas possible de reformuler strictement le résultat de 3,17 fois comme "les personnes ayant bu à plus de 65°C". Le 65°C est une référence internationale de l'IARC et ne correspond pas nécessairement aux catégories autodéclarées de cette étude. La perception de la chaleur varie d'une personne à l'autre, et le refroidissement dépend également du matériau de la tasse, de la quantité, de la température ambiante et de l'ajout de lait.

Il est également important de noter qu'il s'agit d'une étude d'observation. Les chercheurs ont statistiquement ajusté de nombreux facteurs tels que le tabagisme, la consommation d'alcool et le statut socio-économique, mais ils ne peuvent pas complètement éliminer l'influence de comportements non mesurés. De plus, les personnes ayant une sensibilité réduite à la chaleur ou des caractéristiques muqueuses différentes pourraient préférer le "très chaud", sans que cela prouve que les boissons chaudes sont la seule cause.

Néanmoins, la vaste taille de l'échantillon d'environ 980 000 personnes, la longue période de suivi, la tendance à un risque accru dans les catégories de température plus élevées, et la cohérence avec les études antérieures à travers le monde, rendent difficile l'explication par simple hasard. Tout en reconnaissant les limites de l'étude, il est judicieux de prêter attention à la température en tant que risque évitable.


Avant de s'étonner du "triple", regardez aussi le risque absolu

La différence entre le risque relatif et le risque absolu est l'un des aspects les plus sujets à malentendu dans les nouvelles de santé. En entendant "triple", on pourrait penser qu'une personne sur trois développera un cancer. Cependant, si le taux de base est faible, même un triplement du risque relatif laisse le risque absolu individuel faible.

Au Royaume-Uni, le risque à vie de développer un carcinome épidermoïde de l'œsophage est rapporté à environ 1 %. On ne peut pas simplement convertir cela en "1 % devient forcément 3 %", mais il est clair que le chiffre de 3,17 fois ne doit pas être une source de peur excessive. D'un autre côté, le cancer de l'œsophage peut être asymptomatique à un stade précoce et avoir un pronostic sévère. C'est pourquoi il est judicieux d'adopter des mesures préventives qui n'imposent presque aucune charge quotidienne.

Il ne faut pas oublier la priorité des principaux facteurs de risque. En particulier pour le carcinome épidermoïde de l'œsophage, le tabagisme et la consommation excessive d'alcool sont des facteurs de risque importants. Se concentrer uniquement sur les boissons chaudes tout en continuant à fumer ou à boire excessivement n'est pas une approche préventive appropriée. Éviter la chaleur ne remplace pas des mesures comme arrêter de fumer ou réduire la consommation d'alcool, mais s'ajoute comme une petite habitude.


Les questions qui se sont répandues sur les réseaux sociaux : "Alors, combien de temps faut-il attendre ?"

Dans les publications publiques sur Facebook et autres réseaux sociaux présentant cette nouvelle, des questions pratiques ont émergé telles que "Est-ce le café ou la température qui est mauvais ?", "Quelle température est sûre ?", "Combien de temps faut-il attendre pour que la boisson refroidisse après l'avoir préparée ?". Des préoccupations ont également été exprimées concernant la combinaison avec le tabagisme et la consommation d'alcool, et des réactions prudentes ont été observées quant à la possibilité de tirer des conclusions causales à partir de températures autodéclarées.

Ces réactions reflètent le fait que, bien que le "triple" dans le titre soit frappant, il manque des informations pratiques pour l'intégrer dans la vie quotidienne. Certaines personnes peuvent être inquiètes de ne plus pouvoir boire de thé, tandis que d'autres peuvent se moquer de la nouvelle en disant que "tout peut causer le cancer". Cependant, ce que l'étude suggère, ce n'est pas d'arrêter de boire des boissons, mais de revoir la manière de consommer des boissons chaudes.

Les publications et commentaires sur les réseaux sociaux ne représentent pas un sondage d'opinion et ne reflètent pas l'ensemble des réactions. De plus, dans des textes courts, "corrélation" peut facilement être remplacé par "cause", et "cancer spécifique" par "tous les cancers". Dans ce sujet, il est important de partager au moins les trois points suivants ensemble.

Premièrement, la corrélation a été principalement observée pour le carcinome épidermoïde de l'œsophage. Deuxièmement, le chiffre de 3,17 fois est un risque relatif, et le risque absolu est faible. Troisièmement, l'étude n'a pas mesuré la température des boissons, et 65°C est une référence de l'IARC. Si ces trois points sont omis, l'avertissement peut se transformer en une peur excessive.


Alors, comment devrions-nous boire ?

Les conseils des experts sont simples. Plutôt que de déterminer un temps d'attente en secondes, attendez "jusqu'à ce que vous puissiez boire confortablement sans ressentir de chaleur ou de douleur dans la bouche ou la gorge". Ne mettez pas immédiatement votre bouche sur une tasse remplie d'eau juste après ébullition, mais laissez-la reposer jusqu'à ce que la vapeur se calme un peu. Remuer, retirer le couvercle, transférer dans un autre récipient, ou ajouter du lait froid si cela convient à votre goût, sont autant de moyens de réduire la température.

Il est également important de ne pas considérer "c'est chaud mais supportable" comme une norme de sécurité. Les personnes habituées aux boissons chaudes peuvent tolérer des températures élevées en se fiant uniquement à leur ressenti. Il n'est pas nécessaire d'utiliser un thermomètre quotidiennement, mais pour ceux qui s'inquiètent, mesurer une fois la température de boisson habituelle à la maison pour vérifier l'écart avec leur ressenti peut être une méthode utile.

Et si vous ressentez des difficultés à avaler, une sensation de blocage des aliments, une perte de poids inexpliquée, des douleurs thoraciques ou de gorge, ou un enrouement persistant, il est conseillé de consulter un professionnel de santé plutôt que de supposer que c'est dû aux boissons chaudes. Il est important de séparer les informations préventives des décisions de consultation pour les personnes présentant des symptômes.


Ne renoncez pas à une tasse, mais prenez une pause

Cette étude ne vise pas à faire des ennemis du café ou du thé quotidien. Au contraire, elle met en valeur un facteur de risque modifiable qui permet de conserver le plaisir. Poser la tasse, profiter de l'arôme, et attendre un peu avant de boire. Si ce court laps de temps réduit la stimulation thermique de l'œsophage, cela devient une mesure préventive sans coût ni outil spécial.

Scientifiquement, il reste à vérifier exactement à quelle température le risque augmente, combien de temps il faut attendre, et comment la température et la fréquence interagissent. Néanmoins, la décision de "ne pas boire à une chaleur qui pourrait causer des brûlures de manière répétée" est en accord avec les connaissances internationales actuelles.

Plutôt que de ne retenir que le "triple" choquant, il est important de comprendre le sujet de l'étude, ses limites, le risque absolu, et d'autres facteurs majeurs. Ce qui est nécessaire, ce n'est pas de renoncer à une tasse précieuse, mais d'attendre un peu avant la première gorgée.

※Cet article vise à fournir des informations générales et ne remplace pas un diagnostic ou un traitement individuel.


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