Les disparités de genre dans la prévention du VIH : Défis et solutions auxquels le monde est confronté

Les "écarts invisibles" laissent les femmes de côté : un fossé profond dans la prévention du VIH dans les West Midlands

Un nouveau rapport met en lumière les disparités d'accès à la prévention du VIH entre les sexes dans les West Midlands, au centre de l'Angleterre. Le 11 octobre 2025, la BBC a rapporté qu'il existe un "écart de genre significatif" dans la prévention du VIH, soulignant que les femmes de la région sont désavantagées. L'article a été publié à 11h12 (UTC) le même jour et a ensuite été mis à jour.🔗 newssniffer.co.uk

La diffusion de ce rapport n'a pas été limitée aux sites d'actualités. BBC Midlands, BBC WM (stations régionales de la BBC) ont également partagé l'information sur X (anciennement Twitter), stimulant ainsi le débat régional.🔗 X (formerly Twitter)

Qu'est-ce que cet "écart" ?

Au cœur de cet écart se trouvent les différences entre les sexes dans l'accès à la prophylaxie pré-exposition (PrEP), aux tests et à l'information sur le VIH. En examinant la situation actuelle en Angleterre, en 2023, seulement 3,1 % des personnes ayant commencé ou continué à utiliser la PrEP dans des services de santé sexuelle spécialisés étaient des femmes. L'utilisation reste fortement déséquilibrée par rapport à la demande (risque d'infection).🔗 National AIDS Trust

De plus, le cadre de surveillance des statistiques publiques montre également des différences de comportement en matière de dépistage. Le cadre du gouvernement britannique indique que le taux de refus des tests de dépistage du VIH est plus élevé chez les femmes que chez les hommes, soulignant la nécessité d'optimiser les opportunités de dépistage.🔗 GOV.UK

Dans le domaine de la recherche également, les preuves s'accumulent pour montrer que l'offre et l'utilisation de la PrEP varient selon le sexe, l'ethnicité et la région. L'analyse du "rapport besoins-PrEP" dans le journal Sexually Transmitted Infections du BMJ confirme que les services de PrEP au Royaume-Uni sont distribués de manière inégale selon le sexe, l'ethnicité et la géographie.🔗 sti.bmj.com

Le "terrain" des West Midlands

Les West Midlands, centrées autour de Birmingham, sont une métropole où coexistent diverses communautés. L'UKHSA (Agence britannique de sécurité sanitaire) a publié le dernier "tableau de données sur le VIH", fournissant des statistiques de base pour une analyse détaillée des tendances futures.🔗 assets.publishing.service.gov.uk

Les initiatives communautaires sont également actives. Par exemple, l'organisation de soutien au VIH de Birmingham, "Positive Peers", s'engage à fournir un soutien sans distinction de sexe, de sexualité ou d'origine, renforçant ainsi le système de soutien par les pairs dans la région.🔗 beyondpositive.org

Pourquoi les femmes ne sont-elles pas atteintes ? Les doubles barrières structurelles et psychologiques

Les recherches internationales et britanniques identifient plusieurs facteurs rendant l'accès à la PrEP difficile pour les femmes : connaissances et attitudes des professionnels de santé, obstacles pratiques comme le coût et le temps de déplacement, rapports de force dans les relations intimes (négociation avec le partenaire ou risque de violence), préoccupations concernant les effets secondaires, manque d'information, etc.🔗 BioMed Central

Non seulement au Royaume-Uni, mais l'utilisation de la PrEP par les femmes est également inférieure à celle des hommes à l'échelle mondiale. Aux États-Unis, en 2024, 91 % des utilisateurs de PrEP étaient des hommes, tandis que les femmes ne représentaient que 9 %. L'écart entre les sexes reste important.🔗 AIDSVu

Réactions sur les réseaux sociaux : les médias régionaux enflamment le débat, les acteurs concernés et les organisations de soutien s'expriment

Le rapport de la BBC a été rapidement mis en lumière par les publications des stations régionales sur les réseaux sociaux. Sur X, des opinions telles que "la diffusion de l'information préventive a été trop centrée sur les relations homosexuelles" et "les parcours de dépistage et de PrEP pour les femmes devraient être intégrés aux soins de santé quotidiens (gynécologie, conseil en contraception, soins prénatals, etc.)" ont été particulièrement remarquées. En particulier, la campagne "PrEP Protects" menée par HIV Prevention England (HPE) et les campagnes de sensibilisation des entreprises pharmaceutiques sur les femmes et le VIH ont été citées, renforçant l'idée qu'il est temps de "reconcevoir pour qui est la prévention".🔗 hivpreventionengland.org.uk　reports.weforum.org

(Note : Les citations spécifiques de publications individuelles ont été évitées, et le résumé est basé sur les tendances des comptes officiels et des campagnes publiques)

Que faut-il changer ? Cinq propositions de mise en œuvre

1. Normalisation des parcours PrEP pour les femmes
   　Intégrer la consultation PrEP aux points d'entrée des conseils en contraception, des soins prénatals et des tests d'infections sexuellement transmissibles (IST). Évaluer l'éligibilité à la PrEP en même temps que le dépistage du VIH et standardiser les explications sur les médicaments et les suivis.🔗 GOV.UK

2. Renforcement de l'adaptation culturelle et linguistique
   　Soutenir la diffusion d'informations dirigée par la communauté en fonction de la diversité des West Midlands. Promouvoir la co-création de canaux et d'expressions qui atteignent les femmes des communautés noires et asiatiques.🔗 BioMed Central

3. Éducation des professionnels de santé et mise à jour des "préjugés inconscients"
   　Modifier la perception que la PrEP est "pour les hommes", et concevoir des consultations et des campagnes de sensibilisation en tenant compte des situations à haut risque pour les femmes (en particulier les femmes hétérosexuelles).🔗 sti.bmj.com

4. Ciblage basé sur les données
   　Utiliser les données régionales de l'UKHSA et les tendances locales de fréquentation pour visualiser les groupes non atteints. Mettre en œuvre des approches adaptées aux groupes avec des taux de refus de test élevés (réduction des obstacles à la venue, distribution de kits d'auto-dépistage, etc.).🔗 assets.publishing.service.gov.uk

5. Soutien intermédiaire par la "voix" : expansion du soutien par les pairs
   　Relier les organisations de personnes concernées comme Positive Peers avec les établissements de santé et les autorités locales pour structurer un soutien continu à la fréquentation et à l'adhésion au traitement.🔗 beyondpositive.org
   
   

Vers l'objectif 2030

Le Royaume-Uni vise à éradiquer les nouvelles infections (objectif 2030), mais ces dernières années ont également vu une augmentation des nouveaux diagnostics chez les hétérosexuels. Ignorer l'écart de genre éloignera cet objectif. Reconcevoir la prévention pour les femmes, non pas "aussi" pour elles, mais "pour" elles, a été le moteur de l'élan créé par ce reportage régional et le tourbillon sur les réseaux sociaux.🔗 The Sun