ความเหลื่อมล้ำทางเพศในการป้องกันเอชไอวี: ความท้าทายและแนวทางแก้ไขที่โลกกำลังเผชิญ

“ช่องว่างที่มองไม่เห็น” กำลังทิ้งผู้หญิงไว้ข้างหลัง — ช่องว่างลึกในการป้องกัน HIV ในเวสต์มิดแลนด์ส

รายงานใหม่ที่เน้นถึงความแตกต่างทางเพศในการเข้าถึงการป้องกัน HIV ในเวสต์มิดแลนด์สตอนกลางของอังกฤษกำลังได้รับความสนใจ BBC รายงานเมื่อวันที่ 11 ตุลาคม 2025 ว่า “มีช่องว่างทางเพศที่ ‘เด่นชัด’ ในการป้องกัน HIV” และชี้ให้เห็นถึงสถานการณ์ที่ผู้หญิงในพื้นที่กำลังได้รับผลกระทบ รายงานถูกเผยแพร่เมื่อเวลา 11:12 (UTC) และมีการยืนยันการอัปเดตในภายหลัง 🔗 newssniffer.co.uk

ไม่ใช่แค่เว็บไซต์ข่าวที่กระจายรายงานนี้เท่านั้น BBC Midlands และ BBC WM (สถานีภูมิภาคของ BBC) ก็แชร์บน X (ชื่อเดิม Twitter) เพื่อสนับสนุนการอภิปรายในพื้นที่ 🔗 X (formerly Twitter)

อะไรคือ "ช่องว่าง"

แก่นของช่องว่างนี้คือความแตกต่างทางเพศในการเข้าถึงการป้องกันก่อนการสัมผัสเชื้อ HIV (PrEP) การตรวจ และข้อมูล เมื่อมองภาพรวมสถานการณ์ล่าสุดในอังกฤษ ในปี 2023 มีเพียง 3.1% ของผู้ที่ใช้ PrEP ในบริการสุขภาพทางเพศที่มีความเชี่ยวชาญเป็นผู้หญิง ความไม่สมดุลระหว่างความต้องการ (ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ) และการใช้ยังคงมีอยู่มาก 🔗 National AIDS Trust

นอกจากนี้ การตรวจสอบกรอบการติดตามสถิติของรัฐยังพบว่ามีความแตกต่างทางเพศในการเข้ารับการตรวจด้วย กรอบการทำงานของรัฐบาลอังกฤษแสดงให้เห็นว่าอัตราการปฏิเสธการตรวจ HIV ของผู้หญิงสูงกว่าผู้ชาย และการเพิ่มประสิทธิภาพโอกาสในการเข้ารับการตรวจยังคงเป็นปัญหา 🔗 GOV.UK

ในด้านการวิจัย หลักฐานที่แสดงถึงความไม่สมดุลในการให้บริการและการใช้ PrEP ตามเพศ เชื้อชาติ และภูมิภาคกำลังเพิ่มขึ้น การวิเคราะห์ “PrEP-Needs ratio” ของวารสาร Sexually Transmitted Infections ของ BMJ ยืนยันว่าบริการ PrEP ในสหราชอาณาจักรมีการเข้าถึงที่ไม่สมดุลตามเพศ เชื้อชาติ และภูมิศาสตร์ 🔗 sti.bmj.com

“พื้นที่” ของเวสต์มิดแลนด์ส

เวสต์มิดแลนด์สเป็นเขตเมืองใหญ่ที่มีชุมชนหลากหลายอยู่ร่วมกัน โดยมีเบอร์มิงแฮมเป็นศูนย์กลาง UKHSA (สำนักงานความปลอดภัยด้านสุขภาพของสหราชอาณาจักร) ได้เผยแพร่ “ตารางข้อมูล HIV” ล่าสุด ซึ่งมีสถิติพื้นฐานที่เป็นประโยชน์สำหรับการวิเคราะห์แนวโน้มในอนาคต 🔗 assets.publishing.service.gov.uk

การดำเนินการของชุมชนก็มีความกระตือรือร้นเช่นกัน ตัวอย่างเช่น องค์กรสนับสนุน HIV ในเบอร์มิงแฮม “Positive Peers” ได้ตั้งเป้าหมายในการให้การสนับสนุนโดยไม่คำนึงถึงเพศหรือความเป็นมา และได้เสริมสร้างระบบสนับสนุนเพื่อนในพื้นที่ 🔗 beyondpositive.org

ทำไมผู้หญิงถึงไม่สามารถเข้าถึงได้ — อุปสรรคสองชั้นของโครงสร้างและจิตวิทยา

การวิจัยระหว่างประเทศและในสหราชอาณาจักรระบุปัจจัยหลายประการที่ทำให้ผู้หญิงเข้าถึง PrEP ได้ยาก เช่น ความรู้และทัศนคติของสถานพยาบาล อุปสรรคทางปฏิบัติ เช่น ค่าใช้จ่ายและเวลาเดินทาง ความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิดที่มีอำนาจ (การเจรจากับคู่ครองหรือความเสี่ยงต่อความรุนแรง) ความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียง และการขาดข้อมูล 🔗 BioMed Central

ไม่ใช่แค่ในสหราชอาณาจักรเท่านั้น การใช้ PrEP ของผู้หญิงทั่วโลกยังต่ำกว่าผู้ชาย ข้อมูลจากสหรัฐอเมริกาในปี 2024 แสดงให้เห็นว่า 91% ของผู้ใช้ PrEP เป็นผู้ชาย ขณะที่ผู้หญิงมีเพียง 9% ความแตกต่างทางเพศยังคงมีอยู่มาก 🔗 AIDSVu

ปฏิกิริยาบนโซเชียลมีเดีย — การเผยแพร่ของสื่อท้องถิ่นเป็นเชื้อไฟ และผู้มีส่วนได้เสียและองค์กรสนับสนุนร่วมกันแสดงความคิดเห็น

รายงานของ BBC ครั้งนี้ถูกทำให้เห็นชัดเจนผ่านการโพสต์บนโซเชียลมีเดียของสถานีภูมิภาค ใน X มีความคิดเห็นที่โดดเด่นเช่น “การเผยแพร่ข้อมูลการป้องกันที่เน้นเฉพาะเพศเดียวกัน” และ “ควรรวมการตรวจและการให้ PrEP สำหรับผู้หญิงเข้ากับการดูแลสุขภาพประจำวัน (เช่น การปรึกษาการคุมกำเนิด การตรวจสุขภาพแม่และเด็ก)” โดยเฉพาะอย่างยิ่งแคมเปญ “PrEP Protects” ของ HIV Prevention England (HPE) และแคมเปญการให้ความสนใจต่อผู้หญิงและ HIV ของบริษัทเภสัชกรรมถูกอ้างถึง และมีเสียงเรียกร้องให้ “ถึงเวลาที่จะออกแบบการป้องกันใหม่สำหรับใคร” 🔗 hivpreventionengland.org.uk　reports.weforum.org

(หมายเหตุ: หลีกเลี่ยงการอ้างถึงโพสต์ส่วนบุคคลโดยเฉพาะ และสรุปตามแนวโน้มของบัญชีทางการหรือแคมเปญสาธารณะ)

ควรเปลี่ยนแปลงอะไร — ข้อเสนอการดำเนินการ 5 ข้อ

1. การทำให้การเข้าถึง PrEP สำหรับผู้หญิงเป็นเรื่องปกติ
   　การปรึกษาการคุมกำเนิด การตรวจสุขภาพแม่และเด็ก และการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) ควรมีการปรึกษา PrEP อย่างถาวร ประเมินความเหมาะสมของ PrEP พร้อมกับการตรวจ HIV และมาตรฐานการอธิบายยาและการติดตามผล 🔗 GOV.UK

2. การเสริมสร้างการตอบสนองทางวัฒนธรรมและภาษา
   　สนับสนุนการเผยแพร่ข้อมูลที่นำโดยชุมชนให้สอดคล้องกับความหลากหลายของเวสต์มิดแลนด์ส สร้างสรรค์การแสดงออกและช่องทางที่เข้าถึงผู้หญิงในชุมชน Black/เอเชีย 🔗 BioMed Central

3. การศึกษาแพทย์และการปรับปรุง “สมมติฐานที่ไม่รู้ตัว”
   　ปรับปรุงแนวคิดที่ว่า PrEP = “สำหรับผู้ชาย” และออกแบบการสอบถามและการให้ความรู้โดยคำนึงถึงว่าผู้หญิง (โดยเฉพาะผู้หญิงที่มีความสัมพันธ์ต่างเพศ) ก็มีสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน 🔗 sti.bmj.com

4. การกำหนดเป้าหมายตามข้อมูล
   　ใช้ข้อมูลท้องถิ่นของ UKHSA และสถานการณ์การเข้ารับการตรวจในท้องถิ่นเพื่อทำให้กลุ่มที่ยังไม่เข้าถึงสามารถมองเห็นได้ นำเสนอวิธีการที่เหมาะสมกับกลุ่มที่มีอัตราการปฏิเสธการตรวจสูง (เช่น การตั้งสถานที่และเวลาที่ลดอุปสรรคในการมาเยือน การแจกชุดตรวจด้วยตนเอง) 🔗 assets.publishing.service.gov.uk

5. การสนับสนุนกลาง “เสียง” — การขยายการสนับสนุนเพื่อน
   　เชื่อมโยงองค์กรผู้มีส่วนได้เสียเช่น Positive Peers กับสถานพยาบาลและเทศบาล เพื่อสร้างระบบการสนับสนุนการเข้ารับการตรวจและการใช้ยาต่อเนื่อง 🔗 beyondpositive.org
   
   

สู่เป้าหมายปี 2030

อังกฤษได้ตั้งเป้าหมายที่จะยุติการติดเชื้อใหม่ (เป้าหมายปี 2030) แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการเพิ่มขึ้นของการวินิจฉัยใหม่ในกลุ่มที่มีความสัมพันธ์ต่างเพศ การปล่อยให้ช่องว่างทางเพศยังคงอยู่จะทำให้เป้าหมายนี้ห่างไกลออกไป การออกแบบการป้องกันสำหรับผู้หญิงใหม่ ไม่ใช่แค่ “สำหรับ” ผู้หญิง แต่ “เพื่อ” ผู้หญิง — การสร้างความเห็นพ้องนี้ได้รับการสนับสนุนจากรายงานท้องถิ่นและกระแสบนโซเชียลมีเดียในครั้งนี้ 🔗 The Sun