एचआईवी रोकथाम में लैंगिक असमानता: विश्व के सामने चुनौतियाँ और समाधान

"अदृश्य अंतराल" महिलाओं को पीछे छोड़ रहा है - वेस्ट मिडलैंड्स में एचआईवी रोकथाम में गहरा अंतर

इंग्लैंड के मध्य भाग वेस्ट मिडलैंड्स में एचआईवी रोकथाम तक पहुंच में लिंग भेदभाव को उजागर करने वाली एक नई रिपोर्ट ने ध्यान आकर्षित किया है। बीबीसी ने 11 अक्टूबर 2025 को रिपोर्ट किया कि "एचआईवी रोकथाम में 'उल्लेखनीय' लिंग अंतर है" और क्षेत्र की महिलाओं को हो रहे नुकसान की स्थिति को उजागर किया। यह लेख उसी दिन 11:12 (यूटीसी) पर प्रकाशित हुआ था और बाद में इसे अपडेट किया गया।🔗 newssniffer.co.uk

केवल समाचार साइटों ने ही इस रिपोर्ट का प्रसार नहीं किया। बीबीसी मिडलैंड्स, बीबीसी डब्ल्यूएम (बीबीसी के क्षेत्रीय स्टेशन) जैसे चैनलों ने इसे X (पूर्व में ट्विटर) पर साझा किया, जिससे क्षेत्रीय चर्चा को बढ़ावा मिला।🔗 X (formerly Twitter)

"अंतराल" क्या है

इस अंतराल का मुख्य कारण एचआईवी के पूर्व-प्रदर्शन रोकथाम (PrEP), परीक्षण और जानकारी तक पहुंच में लिंग भेदभाव है। इंग्लैंड की नवीनतम स्थिति का अवलोकन करने पर, 2023 में विशेष यौन स्वास्थ्य सेवाओं में PrEP का नया और निरंतर उपयोग करने वालों में से केवल 3.1% महिलाएं थीं। संक्रमण जोखिम के मुकाबले उपयोग में असमानता अभी भी बड़ी है।🔗 National AIDS Trust

इसके अलावा, सार्वजनिक सांख्यिकी निगरानी ढांचे को देखने पर, परीक्षण के लिए भागीदारी में भी लिंग भेदभाव बना रहता है। ब्रिटिश सरकार के ढांचे में दिखाया गया है कि महिलाओं की एचआईवी परीक्षण अस्वीकृति दर पुरुषों की तुलना में अधिक है, और परीक्षण अवसरों का अनुकूलन एक चुनौती बनी हुई है।🔗 GOV.UK

शोध के क्षेत्र में भी, PrEP की पेशकश और उपयोग में लिंग, जातीयता और क्षेत्र के आधार पर असमानता को दर्शाने वाले प्रमाण बढ़ रहे हैं। BMJ के Sexually Transmitted Infections जर्नल द्वारा किए गए "PrEP-Needs अनुपात" के विश्लेषण से यह पुष्टि होती है कि ब्रिटेन की PrEP सेवाएं लिंग, जातीयता और भौगोलिक स्थिति के आधार पर असमान रूप से पहुंच रही हैं।🔗 sti.bmj.com

वेस्ट मिडलैंड्स का "मैदान"

वेस्ट मिडलैंड्स बर्मिंघम के केंद्र में एक विविध समुदाय वाला महानगरीय क्षेत्र है। क्षेत्रीय डेटा को संकलित करने वाली UKHSA (यूके स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी) ने नवीनतम "एचआईवी डेटा टेबल" प्रकाशित की है, जो भविष्य के विस्तृत प्रवृत्ति विश्लेषण के लिए आधारभूत आंकड़े प्रदान करती है।🔗 assets.publishing.service.gov.uk

समुदाय की ओर से प्रयास भी सक्रिय हैं। उदाहरण के लिए, बर्मिंघम की एचआईवी सहायता संस्था "Positive Peers" ने लिंग, यौनिकता या पृष्ठभूमि की परवाह किए बिना समर्थन प्रदान करने की नीति अपनाई है और इस क्षेत्र में पीयर समर्थन प्रणाली को मजबूत किया है।🔗 beyondpositive.org

महिलाओं तक क्यों नहीं पहुंचता - संरचनात्मक और मनोवैज्ञानिक दोहरी बाधाएं

अंतर्राष्ट्रीय और ब्रिटिश शोध से पता चलता है कि महिलाओं के लिए PrEP तक पहुंचने में कठिनाई के कारणों में चिकित्सा संस्थानों का ज्ञान और दृष्टिकोण, लागत और यात्रा समय जैसी व्यावहारिक बाधाएं, अंतरंग संबंधों में शक्ति संतुलन (साथी के साथ बातचीत या हिंसा का जोखिम), साइड इफेक्ट्स की चिंता, और जानकारी की कमी जैसी जटिल कारक शामिल हैं।🔗 BioMed Central

केवल ब्रिटेन में ही नहीं, बल्कि विश्व स्तर पर भी महिलाओं का PrEP उपयोग पुरुषों की तुलना में कम है। अमेरिकी डेटा में 2024 में PrEP उपयोगकर्ताओं में से 91% पुरुष थे, जबकि महिलाएं केवल 9% थीं। लिंग असमानता अभी भी बड़ी है।🔗 AIDSVu

एसएनएस की प्रतिक्रिया - क्षेत्रीय मीडिया की प्रसारण से उत्पन्न हुई चिंगारी, प्रभावित व्यक्ति और सहायता संगठनों की आवाजें

इस बार की बीबीसी रिपोर्ट क्षेत्रीय स्टेशनों की एसएनएस पोस्टों के माध्यम से तेजी से दृश्य हो गई। X पर "रोकथाम की जानकारी का प्रसार केवल समान लिंग के बीच ही केंद्रित रहा है" और "महिलाओं के लिए परीक्षण और PrEP मार्गदर्शन को दैनिक स्वास्थ्य देखभाल (गायनोकोलॉजी, गर्भनिरोधक परामर्श, मातृत्व जांच आदि) में एकीकृत किया जाना चाहिए" जैसे विचार प्रमुख थे। विशेष रूप से एचआईवी प्रिवेंशन इंग्लैंड (HPE) द्वारा चलाए जा रहे "PrEP Protects" और फार्मास्युटिकल कंपनियों द्वारा महिलाओं और एचआईवी पर ध्यान आकर्षित करने वाले अभियानों का उल्लेख किया गया, और "रोकथाम किसके लिए है" को फिर से डिजाइन करने का समय है" की आवाजें फैल गईं।🔗 hivpreventionengland.org.uk　reports.weforum.org

(नोट: विशेष व्यक्तिगत पोस्टों का उल्लेख करने से बचते हुए, आधिकारिक खातों और सार्वजनिक अभियानों की गतिविधियों के आधार पर सारांश प्रस्तुत किया गया है)

क्या बदलना चाहिए - 5 कार्यान्वयन प्रस्ताव

1. महिलाओं के लिए PrEP मार्गदर्शन की "सामान्यता"
   गर्भनिरोधक परामर्श, मातृत्व जांच, यौन संचारित रोग (STI) परीक्षण के प्रवेश द्वार पर PrEP परामर्श को स्थायी रूप से स्थापित करना। एचआईवी परीक्षण के साथ PrEP पात्रता का मूल्यांकन करना और दवा की व्याख्या और फॉलो-अप पथ को मानकीकृत करना।🔗 GOV.UK

2. संस्कृति और भाषा के अनुकूलन को मजबूत करना
   वेस्ट मिडलैंड्स की विविधता के अनुसार, समुदाय द्वारा संचालित जानकारी के प्रसार का समर्थन करना। ब्लैक/एशियाई समुदाय की महिलाओं तक पहुंचने वाले अभिव्यक्ति और चैनल के सह-निर्माण को बढ़ावा देना।🔗 BioMed Central

3. चिकित्सकों की शिक्षा और "अवचेतन धारणाओं" का अद्यतन
   PrEP = "पुरुषों के लिए" की स्थिर धारणा को बदलना और महिलाओं (विशेष रूप से विषमलैंगिक महिलाओं) के लिए भी उच्च जोखिम स्थितियों को ध्यान में रखते हुए पूछताछ और जागरूकता को डिजाइन करना।🔗 sti.bmj.com

4. डेटा-आधारित लक्ष्यीकरण
   UKHSA के क्षेत्रीय डेटा और स्थानीय परीक्षण स्थिति का उपयोग करके, अप्राप्त समूहों को दृश्य बनाना। उच्च परीक्षण अस्वीकृति दर वाले समूहों के लिए अनुकूलित दृष्टिकोण (आगमन बाधाओं को कम करने के लिए स्थान और समय की स्थापना, स्व-परीक्षण किट का वितरण आदि) को लागू करना।🔗 assets.publishing.service.gov.uk

5. "आवाज" के मध्य समर्थन - पीयर समर्थन का विस्तार
   Positive Peers जैसे प्रभावित व्यक्ति संगठनों और चिकित्सा संस्थानों और स्थानीय सरकारों को जोड़ना, और यात्रा और दवा के निरंतरता के समर्थन को प्रणालीबद्ध करना।🔗 beyondpositive.org
   
   

"2030 लक्ष्य" की ओर

ब्रिटेन ने नए संक्रमणों के समाप्ति (2030 लक्ष्य) का लक्ष्य रखा है, जबकि हाल के वर्षों में विषमलैंगिकों के नए निदान में वृद्धि पर ध्यान दिया गया है। यदि लिंग अंतर को अनदेखा किया जाता है, तो लक्ष्य की दिशा में यात्रा लंबी हो जाएगी। महिलाओं के लिए रोकथाम को, महिलाओं "के लिए" नहीं बल्कि महिलाओं "के लिए" पुनः डिजाइन करना - इस सहमति के निर्माण को इस बार की क्षेत्रीय रिपोर्टिंग और एसएनएस की लहर ने समर्थन दिया।🔗 The Sun