« La repousse des cheveux est-elle accélérée par le Centella Asiatica EV × Facteurs de Croissance ? Les exosomes d'origine végétale montrent un potentiel pour les cheveux : jusqu'où est arrivée la science de la repousse capillaire appliquée ? »

1. Ce qui a été annoncé : Résumé de la recherche

Le 12 septembre 2025, un préprint d'essai clinique intitulé "A 56-Day Randomized, Double-Blinded, and Placebo-Controlled Clinical Assessment of Scalp Health and Hair Growth Parameters with a Centella asiatica Extracellular Vesicle and Growth Factor-Based Essence" a été publié sur medRxiv. Comme le titre l'indique, l'étude a adopté une conception rigoureuse de 56 jours, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo, ce qui est assez solide pour le domaine cosmétique/parapharmaceutique. Étant donné que la publication est sur un serveur de préprints, elle n'a pas encore été soumise à une évaluation par les pairs. medRxiv

L'essai a assigné aléatoirement 60 adultes en bonne santé âgés de 18 à 60 ans à cinq groupes : ① placebo, ② base avec 0,1% de caféine et panthénol, ③ base avec rIGF-1 & rFGF-7 à action prolongée, ④ base avec EV dérivés de Centella asiatica, et ⑤ base avec facteurs de croissance et EV, ce qui représente une comparaison progressive. Chaque groupe a appliqué le traitement une fois par jour sur le cuir chevelu, avec des évaluations aux jours 14, 28, 42 et 56. Les principaux critères d'évaluation comprenaient la quantité de sébum, la densité des cheveux, le diamètre des cheveux, la longueur des cheveux et le nombre de cheveux perdus. Le résumé indique que la combinaison complète (⑤) a montré les améliorations les plus étendues. ResearchGate

2. Contenu des résultats : Améliorations observées

Le résumé du préprint se limite à mentionner une "amélioration statistiquement significative", mais des articles grand public ont diffusé des chiffres impressionnants tels qu'une "augmentation d'environ 25% de la densité des cheveux". Il est important de noter que ces chiffres proviennent des médias et ne sont pas des valeurs définitives d'un article évalué par les pairs. ResearchGate

De plus, les changements observés à court terme (8 semaines) pourraient ne représenter que des "signaux initiaux" du cycle de croissance des follicules pileux (phase anagène, catagène, télogène). Par conséquent, la durabilité des effets, le rebond et le comportement après l'arrêt de l'application nécessitent des vérifications supplémentaires. Le préprint lui-même doit être lu en tenant compte de sa courte durée et du fait que les participants étaient principalement des volontaires en bonne santé. ResearchGate

3. Ce qui est unique : Synergie entre EV d'origine végétale et facteurs de croissance

Le "cœur" de cette recherche réside dans la combinaison de vésicules extracellulaires (EV) dérivées de Centella asiatica et des facteurs de croissance IGF-1/FGF-7. Les EV sont des particules de taille nanométrique qui transportent des informations entre les cellules et ont été étudiées en dermatologie pour leur rôle dans la cicatrisation des plaies et la transmission de signaux anti-inflammatoires. Les rapports précliniques récents sur les propriétés antioxydantes et anti-inflammatoires des EV de Centella asiatica ont ouvert la voie à leur application clinique. ResearchGate

Le FGF-7 (également connu sous le nom de KGF) est un facteur endogène bien connu pour stimuler la croissance et la différenciation des follicules pileux, tandis que l'IGF-1 a été montré pour agir en opposition à l'effet du DHT dans le papille dermique, soutenant ainsi la croissance. Ces antécédents rendent la conception de la formulation actuelle "logique". medRxiv

4. Les "limites" sont claires : Facteurs de biais et extrapolabilité

Le préprint n'a pas encore été évalué par les pairs, et la fiabilité des preuves reste au stade de l'annonce préliminaire. medRxiv précise qu'il ne doit pas être utilisé comme base pour des décisions cliniques. De plus, la participation d'une entreprise (Schweitzer Biotech Company) parmi les auteurs soulève des questions sur la transparence des conflits d'intérêts (COI) et la nécessité d'essais de reproduction par des tiers. Le fait que les participants soient principalement des personnes en bonne santé rend difficile la généralisation des résultats aux patients atteints d'alopécie androgénique (AGA) ou de FAGA. medRxiv

La période d'évaluation de 56 jours est courte pour juger de l'efficacité sur des maladies chroniques comme l'AGA. Dans le cas des traitements topiques, il est souhaitable de suivre les transitions de la phase catagène à la phase anagène et la réversibilité de la miniaturisation sur une période d'au moins plusieurs mois à un an. ResearchGate

5. Positionnement par rapport aux traitements existants : Où se situe-t-il ?

Actuellement, les options pour les hommes incluent le finastéride et le dutastéride, et pour les deux sexes, l'application topique de minoxidil et, en complément, la LLLT (thérapie par laser de faible intensité). Certaines de ces options ont prouvé leur efficacité dans des essais à grande échelle et des méta-analyses. Cependant, il reste de la place pour des "nouvelles technologies complémentaires" en raison des effets secondaires, des indications et du rapport coût-efficacité. L'application topique d'EV et de facteurs de croissance pourrait théoriquement être considérée comme une "thérapie adjuvante", bien qu'il n'existe pas encore d'essais de comparaison directe. medRxiv

6. Réactions sur les réseaux sociaux : Enthousiasme et scepticisme

Peu après la publication du préprint, il est devenu rapidement un sujet de discussion sur les sites d'actualités et les réseaux sociaux. Des titres tels que "Augmentation de 25% de la densité en 8 semaines" ont attiré l'attention et se sont propagés au-delà des communautés médicales. Cependant, sur le forum de calvitie de Reddit, des voix ont soulevé des questions sur la composition des participants (y a-t-il un biais en faveur des femmes ?), la validité des comparaisons photographiques, et les limites liées à la courte durée et à la concentration sur des participants en bonne santé. Globalement, l'opinion est que c'est "intéressant, mais pas encore concluant". 

De plus, le compte officiel de medRxiv et des comptes personnels ont partagé le lien sur X (anciennement Twitter), et des publications de présentation par des utilisateurs généraux ont été vues sur Facebook. L'accès au texte intégral des informations primaires est instable en raison des restrictions de visualisation, mais le partage et les mentions par URL se répandent. X (anciennement Twitter)

7. "Prochaines étapes" vers la mise en pratique

(1) Essais à long terme sur des populations de patients : Suivi d'au moins 6 à 12 mois chez des patients répondant aux critères de diagnostic de l'AGA ou de la FAGA.
(2) Confirmation de la reproductibilité par des tiers : Vérification par des essais indépendants ou des études multicentriques sans implication d'entreprises.
(3) Rigidification des comparaisons : Comparaison directe avec des traitements standards comme le minoxidil ou le finastéride, ou essais combinés.
(4) Identification des biomarqueurs : Analyse corrélative entre les indicateurs moléculaires comme le sébum, l'inflammation, le microbiome du cuir chevelu, les marqueurs des cellules souches des follicules pileux et les résultats cliniques.
(5) Optimisation de la dose, de la fréquence et de la formulation de base : Nécessité de décomposer la contribution de la base de 0,1% de caféine et de panthénol. ResearchGate

8. Conseils pratiques pour les lecteurs (Avertissement)

• L'article sur lequel cet article est basé est un préprint et ne peut pas être utilisé comme base pour des décisions médicales. Consultez toujours un professionnel de santé avant de commencer ou de modifier un traitement. medRxiv

• La sécurité d'utilisation combinée et les interactions avec les traitements standards existants ne sont pas établies.

• "Amélioration des indicateurs en 8 semaines" et "croissance et maintien des cheveux à long terme" sont des questions distinctes.Nous devons attendre des essais de confirmation et l'évaluation par les pairs.

9. Conclusion

Cette recherche a initialement présenté des données cliniques sur l'idée de "livrer par voie topique" des EV d'origine végétale et des facteurs de croissance. Bien que la conception de l'étude (randomisée, en double aveugle, comparaison multi-groupes) soit louable, les défis scientifiques tels que la durée d'observation, les participants, les COI et la reproductibilité restent élevés. L'enthousiasme sur les réseaux sociaux est compréhensible, mais cela ne représente ni plus ni moins qu'une "promesse d'hypothèse". Les prochains rapports (articles évalués par les pairs, suivi à long terme, études sur des patients) détermineront la véritable valeur. ResearchGate

Liens de référence et de fond

• Préprint pertinent (résumé/métadonnées) et informations PDF, résumé de la recherche (ResearchGate) medRxiv

• Avertissement de medRxiv sur le "non-évalué par les pairs, non utilisable pour les décisions cliniques" medRxiv

• Exemples de traitements existants : Finastéride, revue LLLT medRxiv

• Fondements des facteurs de croissance : FGF-7/KGF et follicules pileux, implication de l'IGF-1 ##HTML_TAG_352