"¿La combinación de Centella EV y factores de crecimiento acelera el crecimiento del cabello? El potencial de los exosomas de origen vegetal en el cabello: ¿Hasta dónde ha llegado la 'ciencia de la aplicación tópica para el crecimiento del cabello'?"

1. Qué se anunció: Resumen de la investigación

El 12 de septiembre de 2025, se publicó en medRxiv un preprint de un ensayo clínico titulado "A 56-Day Randomized, Double-Blinded, and Placebo-Controlled Clinical Assessment of Scalp Health and Hair Growth Parameters with a Centella asiatica Extracellular Vesicle and Growth Factor-Based Essence". Como indica el título, se adoptó un diseño riguroso de 56 días, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo, lo cual es sólido para el ámbito cosmético/parafarmacéutico. Dado que se publicó en un servidor de preprints, aún no ha sido revisado por pares. medRxiv

El ensayo asignó aleatoriamente a 60 adultos sanos de entre 18 y 60 años en cinco grupos: ① placebo, ② base con 0.1% de cafeína + pantenol, ③ base + rIGF-1 & rFGF-7 de acción prolongada, ④ base + EV derivado de Centella asiatica, y ⑤ base + factores de crecimiento + EV como "combinación completa". Cada grupo aplicó el tratamiento tópicamente en el cuero cabelludo una vez al día y fue evaluado en los días 14/28/42/56. Los principales parámetros de evaluación incluyeron la cantidad de sebo, densidad del cabello, diámetro del cabello, longitud del cabello y número de cabellos perdidos. El resumen concluye que la combinación completa (⑤) mostró la mejora más amplia. ResearchGate

2. Contenido de los resultados: ¿Qué mejoró y cuánto?

El resumen del preprint solo menciona "mejoras estadísticamente significativas", pero artículos dirigidos al público general difundieron cifras contundentes como "un aumento del 25% en la densidad del cabello". Es importante tener en cuenta que estas cifras son resúmenes de los medios y no valores definitivos de un artículo revisado por pares. ResearchGate

Además, los cambios a corto plazo (8 semanas) podrían no superar el nivel de "señales iniciales" considerando el ciclo de crecimiento del folículo piloso (fase anágena, catágena, telógena). Por lo tanto, es necesario verificar la sostenibilidad del efecto, el rebote y el comportamiento después de suspender la aplicación. El preprint también debe leerse considerando que es de corta duración y se centra en voluntarios sanos. ResearchGate

3. ¿Qué es único?: La "sinergia" de EV de origen vegetal y factores de crecimiento

El "núcleo" de este estudio radica en la combinación de vesículas extracelulares (EV) derivadas de Centella asiatica y los factores de crecimiento IGF-1/FGF-7. Las EV son partículas de tamaño nanométrico que transportan información entre células y han atraído atención en dermatología como portadoras de señales para la cicatrización de heridas y antiinflamación. Los informes preclínicos sobre las propiedades antioxidantes y antiinflamatorias de las EV de Centella asiatica han aumentado recientemente, sentando las bases para su aplicación clínica. ResearchGate

El FGF-7 (también conocido como KGF) es un factor endógeno conocido desde hace tiempo por promover el crecimiento y la diferenciación del folículo piloso, y se ha demostrado que el IGF-1 actúa en dirección opuesta a la acción del DHT en la papila dérmica (apoyando el crecimiento). Estos antecedentes justifican el diseño de la combinación en este estudio. medRxiv

4. Sin embargo, las "limitaciones" son claras: factores de sesgo y extrapolación

El preprint aún no ha sido revisado por pares y la certeza de la evidencia es preliminar. medRxiv aclara que "no debe utilizarse como base para decisiones clínicas". Además, la inclusión de una empresa (Schweitzer Biotech Company) entre los autores sugiere que la transparencia del COI (conflicto de intereses) y la replicación por terceros son esenciales. La posibilidad de que los sujetos sean principalmente sanos también dificulta la generalización a pacientes con alopecia androgenética (AGA) o FAGA. medRxiv

El período de evaluación es de 56 días, lo cual es corto para evaluar la efectividad en enfermedades crónicas como la AGA. En el caso de tratamientos tópicos, para confirmar la transición de la fase catágena a la anágena y la reversibilidad de la miniaturización, se requiere un seguimiento de al menos varios meses a un año. ResearchGate

5. Posicionamiento frente a terapias existentes: ¿Dónde "encaja"?

Actualmente, existen opciones como finasterida o dutasterida para hombres, y minoxidil tópico para ambos sexos, además de LLLT (láser de baja potencia) como tratamiento complementario. Algunas de estas opciones han demostrado efectividad en ensayos a gran escala o metaanálisis. Sin embargo, desde la perspectiva de efectos secundarios, indicaciones y costo-efectividad, aún hay espacio para "nuevas tecnologías complementarias". La aplicación tópica de EV y factores de crecimiento podría considerarse teóricamente como una "terapia complementaria", aunque aún no hay ensayos de comparación directa. medRxiv

6. Reacciones en redes sociales: Entusiasmo y escepticismo

Inmediatamente después de la publicación del preprint, se volvió rápidamente un tema candente en sitios de noticias y redes sociales. Titulares como "Aumento del 25% en densidad en 8 semanas" captaron la atención y se difundieron incluso en comunidades no médicas. Sin embargo, en el foro de pérdida de cabello de Reddit, surgieron críticas sobre la composición de género de los sujetos (si hay un sesgo hacia mujeres), la validez de las comparaciones fotográficas y las limitaciones de un estudio a corto plazo centrado en sujetos sanos. En general, la percepción es que "es interesante, pero aún no concluyente". 

Además, la cuenta oficial de medRxiv y cuentas personales compartieron enlaces en X (anteriormente Twitter), y también se observaron publicaciones de presentación por usuarios generales en Facebook. Aunque el acceso al texto completo está limitado, el intercambio y las menciones de la URL se están extendiendo. X (formerly Twitter)

7. "Próximos pasos" hacia la aplicación práctica

(1) Ensayos a largo plazo en grupos de pacientes: Seguimiento de al menos 6 a 12 meses en pacientes que cumplen con los criterios de diagnóstico de AGA o FAGA.
(2) Confirmación de reproducibilidad por terceros: Verificación mediante ensayos independientes o estudios multicéntricos sin la participación de la empresa.
(3) Rigurosidad en la comparación de controles: Comparación directa con tratamientos estándar como minoxidil o finasterida, o ensayos combinados.
(4) Identificación de biomarcadores: Análisis correlativo entre indicadores moleculares como sebo, inflamación, microbioma del cuero cabelludo, marcadores de células madre del folículo piloso y resultados clínicos.
(5) Optimización de dosis, frecuencia y formulación base: Es necesario descomponer la contribución de la base de 0.1% de cafeína + pantenol. ResearchGate

8. Consejos prácticos para los lectores (Advertencia)

• El artículo en el que se basa este texto es un preprint y no puede utilizarse como base para decisiones médicas. Siempre consulte con un profesional de la salud antes de iniciar o cambiar un tratamiento. medRxiv

• La seguridad de la combinación con tratamientos estándar existentes y las interacciones no están establecidas.

• La "mejora de indicadores en 8 semanas" y el "crecimiento y mantenimiento a largo plazo del cabello" son cuestiones distintas.Se debe esperar la replicación y la revisión por pares.

9. Resumen

Este estudio presentó datos clínicos iniciales sobre la idea de "entregar tópicamente" EV de origen vegetal y factores de crecimiento. Aunque el diseño es meticuloso (aleatorizado, doble ciego, comparación múltiple), los desafíos científicos como el período de observación, los sujetos, el COI y la reproducibilidad son significativos. Aunque el entusiasmo en las redes sociales es comprensible, no es más ni menos que una "hipótesis prometedora". Los próximos informes (artículos revisados por pares, seguimiento a largo plazo, grupos de pacientes) determinarán su verdadero valor. ResearchGate

Referencias y enlaces de contexto

• Preprint relevante (resumen/metainformación) e información en PDF, resumen del estudio (ResearchGate) medRxiv

• Advertencia de medRxiv sobre "no revisado por pares, no para decisiones clínicas" medRxiv

• Ejemplos de tratamientos existentes: finasterida, revisión de LLLT medRxiv

• Fundamentos de los factores de crecimiento: FGF-7/KGF y el folículo piloso, implicación de IGF-1 medRxiv

• Ejemplos de reacciones en redes sociales y comunidades (noticias, Reddit, X, Facebook) Earth.com　Reddit

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