Blutdruck, Körpergewicht, Rauchen, Lipide, Diabetes – Warum sich die Lebenserwartung durch die „fünf klassischen Faktoren“ um mehr als 10 Jahre ändern kann

„Achten wir auf unsere Gesundheit“ – wie viele Jahre ist das wert?

Es gibt einige häufig gehörte Worte, wenn es um Gesundheit geht.
„Senken Sie Ihren Blutdruck, regulieren Sie Ihr Gewicht, hören Sie mit dem Rauchen auf und kontrollieren Sie Cholesterin und Blutzucker.“
Das ist richtig. Aber es ist so „klassisch“, dass es schwer ins Herz trifft.

Jedoch gibt es eine Studie, die mit erheblichem Aufwand geschätzt hat, wie viele Jahre dieser klassische Satz im Leben ausmachen kann. Das Ergebnis ist beeindruckend.
Menschen, die im Alter von 50 Jahren keine der klassischen fünf Risiken haben, leben über „10 Jahre länger“ als diejenigen, die alle Risiken haben, und die Anzahl der Jahre, die sie ohne Herz-Kreislauf-Erkrankungen (wie Herzinfarkt oder Schlaganfall) verbringen, kann ebenfalls um über 10 Jahre verlängert werden——. NEJM Group Media Center

Diejenigen, die denken „Das ist nur ein weiteres übertriebenes Gesundheitsartikel“, werden von der Größe der Originaldaten überrascht sein. Die Studie wurde in39 Ländern auf 6 Kontinenten mit 133 Kohorten und insgesamt 2.078.948 Personen analysiert, was fast einer „weltweiten Sammlung“ entspricht. NEJM Group Media Center

Die „fünf Risiken“, die in der Studie betrachtet wurden

Die „fünf klassischen Risiken“, die hier erwähnt werden, sind die folgenden fünf:

1. Hypertonie (hoher Blutdruck)

2. Dyslipidämie (hohes Cholesterin usw.)

3. Diabetes

4. Rauchen

5. Untergewicht/Übergewicht (einschließlich Adipositas, Gewicht außerhalb des idealen Bereichs)

Diese fünf sind als „Standardmitglieder“ bekannt, die das Herz und die Blutgefäße belasten und das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Tod erhöhen. Die Forscher gingen davon aus, dass diese einen großen Anteil an der weltweiten Belastung durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, und schätzten, „wie sich die Lebensperspektiven ändern, wenn diese Risiken im Alter von 50 Jahren vorhanden oder nicht vorhanden sind“. NEJM Group Media Center

Was bedeutet „bis zu 14 Jahre länger“?

Diese Studie zeigt nicht nur die Veränderung der durchschnittlichen Lebenserwartung, sonderndie Differenz der „Jahre, die ohne Herz-Kreislauf-Erkrankungen gelebt werden können (gesunde Jahre)“ und der „Jahre bis zum Tod“.

Die Ergebnisse der Studie zeigen, dass Menschen, die im Alter von 50 Jahren alle fünf Risiken haben, im Vergleich zuMenschen, die keines der fünf Risiken haben,

• Frauen: +13,3 Jahre ohne Herz-Kreislauf-Erkrankungen, +14,5 Jahre bis zum Tod

• Männer: +10,6 Jahre ohne Herz-Kreislauf-Erkrankungen, +11,8 Jahre bis zum Tod
  leben können. NEJM Group Media Center

Auf den ersten Blick sehen die Zahlen „magisch“ aus, aber der Hintergrund ist einfach.
Menschen, die bis zum Alter von 50 Jahren (oder im Alter von 50 Jahren) keine Faktoren haben, die leicht Auslöser für Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind, erleben statistisch gesehen, dass Ereignisse (wie Ausbruch oder Tod) später eintreten. Infolgedessen summiert sich der „Unterschied“ in Jahren.

Wichtig ist jedoch, dass **„Risiken zu eliminieren nicht bedeutet, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf null sinken“**. Laut Schätzungen bleibt das lebenslange Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen auch bei Menschen ohne Risiken bestehen (etwa 13 % bei Frauen und etwa 21 % bei Männern). NEJM Group Media Center

Mit anderen Worten, man ist nicht „unbesiegbar“. Aberdas Auftreten und der Tod verzögern sich. Das wirkt sich auf die Lebensdauer (und die gesunde Lebensdauer) aus.

Das ist realistisch: Auch nach 50 gibt es noch „Wachstumspotenzial“

Dieser Artikel spricht viele Menschen an, weil er nicht predigt „Bis 50 alles perfekt machen“. Die Studie untersuchte auch die „Verläufe der Risikofaktoren (verbessert/verschlechtert im Laufe der Zeit)“ und zeigte, dassVerbesserungen im Alter von 55 bis 60 Jahren ebenfalls erhebliche Vorteile bringen. NEJM Group Media Center

Besonders auffällig waren die folgenden zwei Punkte.

• Verbesserung des Blutdrucks: Menschen, die ihren Bluthochdruck im Alter von 55 bis 60 Jahren verbesserten, hatten den größten Zuwachs an Jahren, die sie ohne Herz-Kreislauf-Erkrankungen leben konnten. NEJM Group Media Center

• Rauchstopp: Menschen, die im Alter von 55 bis 60 Jahren mit dem Rauchen aufhörten (oder das Rauchen als Risiko ausschlossen), hatten den größten Zuwachs an Jahren bis zum Tod. NEJM Group Media Center

Mit anderen Worten, grob gesagt,
„zuerst Blutdruck“, „dann Rauchstopp“ sind Investitionen, die auch in der zweiten Lebenshälfte große Renditen bringen können.

Was sollte man also tun? – Die „fünf Punkte“ in die Realität umsetzen

Hier wird es auf das Leben in Japan übertragen.

1) Blutdruck: Wer zu Hause misst, gewinnt

Bluthochdruck hat „wenig spürbare Symptome“, fügt den Blutgefäßen jedoch kontinuierlich Schaden zu. Menschen, die nicht nur bei Untersuchungen, sondern auch zu Hause ihren Blutdruck messen, können schneller Entscheidungen treffen.

• Messen Sie zu festen Zeiten morgens und abends

• Zuerst „Status quo erfassen“ → Lebensstil (Salz, Schlaf, Bewegung) → Behandlung, wenn nötig
  Die Ergebnisse, dass die Verbesserung des Blutdrucks „gesunde Jahre“ beeinflusst, unterstützen die Priorität des Handelns. NEJM Group Media Center

2) Rauchstopp: Am effektivsten, aber am schwierigsten

Rauchstopp wirkt sich offensichtlich auf die Lebensdauer aus – das wissen viele Menschen. Diese Studie hat die „Größe der Wirkung“ in Jahre übersetzt. NEJM Group Media Center

Der Schlüssel liegt mehr im „Design“ als im „Willen“.
Rauchentwöhnungskliniken, Nikotinersatz, Änderung der Umgebung (Aschenbecher und Feuerzeuge entfernen) – der „volle Einsatz von Mitteln“ wird vernünftig.

3) Lipide: Cholesterin ist „Veranlagung × Gewohnheit“

Lipide hängen nicht nur mit der Ernährung, sondern auch mit Genetik und Veranlagung zusammen. Daher sollte man nicht vorschnell auf „mangelnde Anstrengung“ schließen, wenn die Werte bei Untersuchungen schlecht sind. Ernährungsumstellungen und, wenn nötig, Medikamente können helfen. Die Studie zeigt mit riesigen Daten, dass „das Vorhandensein von Dyslipidämie“ langfristige Perspektiven beeinflusst. NEJM Group Media Center

4) Gewicht: Sowohl Untergewicht als auch Übergewicht sind „Risiken“

Interessant ist, dass das Gewichtsrisko hier nicht nur „Übergewicht“, sondern auch „Untergewicht“ umfasst. Untergewicht kann ein Signal für Ernährungszustände oder andere Krankheiten sein.
Das Ziel ist nicht eine „schöne Figur“, sondern eine, die das Herz-Kreislauf-System wenig belastet.

5) Diabetes: Untätigkeit kommt am teuersten

Diabetes beschleunigt die Alterung der Blutgefäße. Je mehr man durch Ernährung, Bewegung und Medikamente kontrolliert, desto mehr neigt man dazu, zukünftige Probleme zu reduzieren. Auch in dieser Studie wurde Diabetes als einer der fünf wichtigen Faktoren behandelt. NEJM Group Media Center

Reaktionen in sozialen Netzwerken/Internet (Lesen der „Gründe für die Verbreitung“)

Dass dieses Thema in sozialen Netzwerken leicht verbreitet wird, liegt an der Stärke der Zahlen. Schon der Satz „bis zu 14 Jahre“ bewegt die Timeline. Tatsächlich gibt es in ausländischen medizinischen Nachrichtenartikeln auffällige „Anzahl an Shares“, was zeigt, dass die Schlagkraft der Überschrift die Verbreitung unterstützt. NAMD

Die Reaktionen in sozialen Netzwerken lassen sich in etwa in die folgenden vier Typen unterteilen (keine Zitate von bestimmten Beiträgen, sondern eine Zusammenstellung von Diskussionsthemen, die leicht viral werden).

• Überraschte: „14 Jahre, das ist fast wie zwei Leben“ → Verbreitung durch den Impact

• Nüchterne: „Letztendlich die üblichen fünf Punkte. Neu ist eher die ‚Quantifizierung‘ als die Entdeckung“ → Teilen von Erkenntnissen

• Hoffnungsvolle: „Wenn Verbesserungen im Alter von 55 bis 60 Jahren wirken, ist es noch nicht zu spät“ → Handlungsdeklarationen und Erinnerungsbeiträge

• Kritische: „Kann man das wirklich so ‚auslöschen‘? Was ist mit individuellen Unterschieden?“ → Vorsicht vor Missverständnissen der Zahlen (Allmachtsgefühl)