Warum lügen Patienten ihre Ärzte an? Die "31 %" zeigen die unsichtbare Mauer im Behandlungszimmer.

Haben Sie jemals in einem Behandlungsraum eines Krankenhauses diese Fragen von einem Arzt gehört?

„Wie viel Alkohol trinken Sie?“

„Rauchen Sie?“

„Nehmen Sie Ihre Medikamente regelmäßig ein?“

„Haben Sie in letzter Zeit psychische Belastungen erlebt?“

Es gibt viele Fragen, die für Patienten schwer zu beantworten sind.

Obwohl sie jeden Abend trinken, antworten sie mit „Zwei- bis dreimal pro Woche“. Obwohl sie die verschriebenen Medikamente kaum einnehmen, sagen sie „Ich nehme sie meistens ein“. Sie geben an, „nichts Besonderes“ zu haben, obwohl sie mit Gewichtszunahme, sexuellen Problemen, familiären Schwierigkeiten oder psychischen Beschwerden zu kämpfen haben.

Solche Erfahrungen scheinen nicht nur auf eine spezielle Gruppe von Patienten beschränkt zu sein.

In einer Umfrage von YouGov und dem Gesundheitsdienstleister Doctolib im März 2026 in Deutschland gaben 31 % der 1.043 befragten Erwachsenen an, wichtige Gesundheitsinformationen vor ihrem Arzt verheimlicht zu haben. Bei den 18- bis 24-Jährigen lag dieser Anteil bei 45 %.

Interessanterweise wussten 87 % derjenigen, die Informationen verheimlicht hatten, dass das Nichtmitteilen wichtiger Informationen an den Arzt negative Auswirkungen auf ihre Gesundheit haben könnte.

Das bedeutet, dass viele Menschen wissen, dass sie nichts verheimlichen sollten, es aber trotzdem nicht sagen können.

Der Ausdruck „Patienten lügen“ verdeckt oft das Wesentliche

Wenn man dieses Problem einfach als „Patienten lügen ihre Ärzte an“ abtut, verliert man den Kern der Sache aus den Augen.

Laut der Doctolib-Umfrage wurden nicht nur die Symptome selbst oft verheimlicht.

Während einige Menschen ihre Symptome nicht genau beschrieben, waren persönliche und soziale Umstände wie Familie und Finanzen, psychische Probleme, Rauchen, Gewicht, Diäten oder die Nichteinhaltung von Lebensstilrichtlinien ebenfalls schwer zu besprechende Themen.

Ein auffälliger Grund dafür war die Angst, vom Arzt negativ bewertet zu werden.

35 % nannten die „Angst vor Kritik oder negativer Bewertung“ als Grund, 31 % Scham oder Unbehagen. Es gab auch Fälle, in denen Informationen zurückgehalten wurden, um Behandlungen oder Medikamente zu vermeiden.

Das bedeutet, dass Patienten nicht nur „Fakten“ verheimlichen.

Dahinter stehen Emotionen wie:

„Wenn ich sage, dass ich so lebe, werde ich Ärger bekommen.“

„Man könnte denken, ich sei jemand, der sich nicht selbst kontrollieren kann.“

„Es ist peinlich, wenn man denkt, ich sei wegen so etwas ins Krankenhaus gekommen.“

„Ich möchte nicht, dass man mir psychische Probleme unterstellt.“

„Wenn ich sage, dass ich die Medikamente nicht genommen habe, werde ich beschuldigt.“

Diese Emotionen existieren.

Aus Sicht der medizinischen Fachkräfte ist es wichtig, „ohne genaue Informationen keine Diagnose stellen zu können“.

Aus Sicht der Patienten besteht das Problem darin, dass „wenn ich die Wahrheit sage, ich möglicherweise bewertet werde“.

Hier gibt es eine große Wahrnehmungslücke zwischen Arzt und Patient.

Auch in anderen Umfragen zeigt sich die „Schwierigkeit zu sprechen“

Diese Tendenz wurde nicht nur in einer Umfrage von Doctolib festgestellt.

In einer Forsa-Umfrage der deutschen gesetzlichen Krankenkasse BARMER im Januar und Februar 2026 unter 1.791 Personen gaben 18 % an, aufgrund von Scham, Unbehagen oder Misstrauen schon einmal Gesundheitsprobleme nicht mit ihrem Arzt besprochen zu haben.

Es gab auch geschlechtsspezifische Unterschiede: 13 % der Männer und 23 % der Frauen.

Nach Altersgruppen war der Anteil bei den 18- bis 29-Jährigen mit 28 % am höchsten, bei den über 60-Jährigen lag er bei 13 %.

Bei den Themen, über die schwer zu sprechen ist, standen zwischenmenschliche Beziehungen, Probleme mit dem Partner, sexuelle Gesundheit, häusliche Gewalt oder Missbrauch im Vordergrund, die nicht einfach durch körperliche Symptome gelöst werden können.

Bemerkenswert ist, dass in der BARMER-Umfrage 92 % der Befragten angaben, ihrem Arzt in Gesundheitsfragen zu vertrauen.

Es ist also nicht unbedingt so, dass sie nicht sprechen, weil sie dem Arzt nicht vertrauen.

Selbst wenn man dem Gegenüber vertraut, bleibt das Gefühl der Scham bestehen.

Auch wenn man dem Arzt vertraut, ist es eine große psychologische Belastung, mündlich über sexuelle Probleme, Gewalt, Abhängigkeit, psychische Probleme oder finanzielle Schwierigkeiten zu sprechen.

Dies ist ein Gefühl, das auch Japanern leicht verständlich sein könnte.

In Japan ist auch die „kurze Behandlungszeit“ nicht zu ignorieren

Wie sieht es in Japan aus?

Die Zahl von 31 % aus Deutschland kann nicht einfach auf Japan übertragen werden. Natürlich unterscheiden sich das Gesundheitssystem, die Kultur und die Erhebungsmethoden.

Allerdings gibt es auch in Japan wichtige Herausforderungen, wenn es darum geht, „ob genügend Zeit vorhanden ist, um die Wahrheit zu sagen“.

Laut der „Patientenverhaltensumfrage 2023“ des japanischen Gesundheitsministeriums betrug die Behandlungszeit für ambulante Patienten in allgemeinen Krankenhäusern „weniger als 5 Minuten“ bei 28,8 % und „5 bis weniger als 10 Minuten“ bei 41,0 %.

Zusammen sind es etwa 70 %, die weniger als 10 Minuten dauern.

Natürlich ist es nicht einfach so, dass die Qualität der medizinischen Versorgung niedrig ist, weil die Behandlungszeit kurz ist.

Es gibt Patienten, bei denen es nur um die Überprüfung des Blutdrucks und die regelmäßige Verschreibung geht, und es gibt Fälle, in denen derselbe Arzt die Patienten kontinuierlich betreut, sodass auch eine kurze Zeit ausreicht.

Aber um als Patient sagen zu können: „Eigentlich habe ich noch etwas, das ich besprechen möchte“, braucht es zeitliche Freiräume.

Man betritt den Behandlungsraum.

Der Arzt schaut in die elektronische Patientenakte.

Man erklärt die Symptome.

Man wird untersucht.

Man erhält Erklärungen zu Medikamenten oder Untersuchungen.

In dieser Zeit vergehen 5 bis 10 Minuten.

Und dann fragt der Arzt:

„Gibt es sonst noch etwas?“

In diesem Moment denkt man daran, dass noch viele Patienten im Wartezimmer sind.

Und dann sagt man:

„Es ist in Ordnung.“

Und geht.

In diesem „Es ist in Ordnung“ könnten Informationen enthalten sein, die eigentlich für die Behandlung notwendig gewesen wären.

In Japan haben Patienten oft ein starkes Bewusstsein dafür, dass Ärzte „Experten“ oder „Lehrer“ sind, und denken, dass sie die Behandlung nicht stören oder unnötige Dinge sagen sollten.

Um eine gleichberechtigte Teilnahme von Patienten und medizinischem Personal an der Entscheidungsfindung zu erreichen, ist es wichtig, die „passive Haltung der Patienten“ und die psychologischen Hürden beim Übermitteln der eigenen Gedanken an den Arzt zu reduzieren, wie in inländischen Studien und Empfehlungen betont wird.

Auch mit der ärztlichen Schweigepflicht bleiben psychologische Barrieren bestehen

„Ärzte haben eine Schweigepflicht, also kann man alles sagen.“

So denken vielleicht einige Menschen.

Auch in Japan ist es nach Artikel 134 des Strafgesetzbuches strafbar, dass Ärzte ohne triftigen Grund Geheimnisse preisgeben, die sie im Rahmen ihrer beruflichen Tätigkeit erfahren haben.

Das Gesetz schützt die Geheimnisse der Patienten.

Aber dass etwas gesetzlich geschützt ist, bedeutet nicht, dass man sich „sicher fühlt, darüber zu sprechen“.

Zum Beispiel:

„Wenn ich ehrlich über meinen Alkoholkonsum spreche, werde ich dann belehrt?“

„Wenn ich die Möglichkeit einer sexuell übertragbaren Krankheit anspreche, werde ich dann verachtet?“

„Wenn ich sage, dass ich psychiatrische Medikamente nehme, werden dann auch körperliche Symptome als psychische Probleme behandelt?“

Für Patienten, die solche Bedenken haben, reicht es nicht aus, nur zu erklären, dass „Geheimnisse geschützt werden“.

Gefordert ist nicht nur Informationssicherheit, sondern auch psychologische Sicherheit.

Auf sozialen Medien heißt es, „es ist keine böswillige Lüge“

Auch in sozialen Medien gibt es Beiträge, die auf dieses Problem hinweisen.

 

In einem Beitrag eines japanischen Allgemeinmediziners auf X, in dem das „Lügen“ der Patienten thematisiert wurde, wird darauf hingewiesen, dass „Patienten keine bösen Absichten haben, sondern aus Scham oder aus Angst, vom Arzt gescholten zu werden, handeln“.

Diese Perspektive ist wichtig.

Sobald man Patienten als „Lügner“ abstempelt, wird es für sie noch schwieriger, offen zu sprechen.

Auf sozialen Medien äußern sich Patienten hingegen:

„Wenn ich über das Rauchen spreche, habe ich das Gefühl, dass alle meine Symptome darauf zurückgeführt werden.“

„Wenn ich Informationen über psychische Erkrankungen oder Medikamente preisgebe, habe ich Angst vor Vorurteilen.“

„Es macht mir Angst, dass sensible Informationen dauerhaft in der elektronischen Patientenakte gespeichert werden.“

Solche Bedenken werden immer wieder geäußert.

Auch in internationalen medizinischen Gemeinschaften werden Scham, die Angst vor Bewertung und die Sorge um die Speicherung in den medizinischen Aufzeichnungen als Gründe genannt, warum man nicht ehrlich über Alkohol, Drogen, psychische Erkrankungen oder sexuelle Probleme spricht.

Natürlich sind Beiträge in sozialen Medien keine repräsentativen Umfragen.

Die Meinungen lauter Nutzer können hervorgehoben werden, und es ist nicht möglich, aus den Beiträgen allein den Anteil in der gesamten Gesellschaft abzuleiten.

Dennoch ist es interessant, dass die in den Umfragedaten gezeigten Gefühle von „Scham“ und „Angst vor Bewertung“ auch in den tatsächlichen Worten der Patienten in sozialen Medien auftauchen.

Die „digitale Anamnese“ als Hoffnungsträger

Als Lösung für dieses Problem wird die digitale Anamnese vor der Konsultation erwartet.

Auch wenn es schwer ist, es persönlich zu sagen, kann man es auf dem Smartphone beantworten.

Wenn man gefragt wird:

„Wie viel Alkohol trinken Sie pro Woche?“

„Haben Sie sexuelle Probleme?“

„Erfahren Sie Gewalt in der Familie?“

„Nehmen Sie die verschriebenen Medikamente wie angewiesen ein?“

ist die psychologische Belastung anders, als wenn man allein auf den Bildschirm schaut und antwortet.

Auch in der Doctolib-Umfrage gibt es Menschen, die im persönlichen Gespräch Informationen verheimlichen, aber bei einem digitalen Fragebogen, bei dem die Geheimhaltung gewahrt bleibt, ehrlicher antworten würden.

Der Wert der Digitalisierung liegt also nicht nur in der Verkürzung der Anmeldezeiten.

Sie kann auch die Rolle übernehmen, Informationen zu sammeln, die im Behandlungsraum nicht gesagt werden können, bevor die Konsultation beginnt.

In Deutschland besteht ein relativ hohes Interesse an der medizinischen Nutzung von Gesundheits-Apps und Wearables.

In einer von Deloitte im Juli 2026 durchgeführten Umfrage unter 2.000 Deutschen gaben 63 % an, bereit zu sein, Gesundheitsdaten von Smartphones oder Wearables mit ihrem Arzt zu teilen, und 83 % bewerteten die Nutzung solcher Daten zur Behandlung mit Zustimmung des Patienten positiv.

Digitalisierung muss nicht „den Arzt distanzieren“

Wenn es um die Digitalisierung im Gesundheitswesen geht,

gibt es auch die Sorge, dass „alles auf das Smartphone umgestellt wird und die Menschlichkeit verloren geht“.

„Ärzte und Patienten werden nicht mehr miteinander sprechen.“

Diese Ängste sind verständlich.

Aber je nach Nutzung kann das Gegenteil der Fall sein.

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