ทำไมผู้ป่วยถึงโกหกแพทย์? "31%" ที่แสดงถึงกำแพงที่มองไม่เห็นในห้องตรวจ

คุณเคยมีประสบการณ์ที่หมอถามคำถามเหล่านี้ในห้องตรวจของโรงพยาบาลบ้างไหม?

"คุณดื่มแอลกอฮอล์มากแค่ไหน?"

"คุณสูบบุหรี่ไหม?"

"คุณทานยาตามที่กำหนดหรือไม่?"

"เมื่อเร็ว ๆ นี้คุณมีปัญหาทางจิตใจหรือไม่?"

มีคำถามหลายคำถามที่ผู้ป่วยอาจรู้สึกตอบยาก

จริง ๆ แล้วดื่มทุกคืนแต่ตอบว่า "สัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง" หรือแทบจะไม่ทานยาที่ได้รับการสั่งแต่บอกว่า "ทานตามปกติ" หรือเมื่อถูกถามเกี่ยวกับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น ปัญหาทางเพศ ปัญหาในครอบครัว หรือความไม่สบายใจทางจิตใจ ก็อาจตอบว่า "ไม่มีอะไรเป็นพิเศษ"

ประสบการณ์เหล่านี้ดูเหมือนจะไม่ใช่เรื่องของผู้ป่วยเฉพาะกลุ่มเท่านั้น

จากการสำรวจของ YouGov และ Doctolib ในเยอรมนีเมื่อเดือนมีนาคม 2026 พบว่า 31% ของผู้ใหญ่ 1,043 คน เคยปกปิดข้อมูลสุขภาพที่สำคัญจากแพทย์ และในกลุ่มอายุ 18-24 ปี มีอัตราส่วนถึง 45%

นอกจากนี้ 87% ของผู้ที่เคยปกปิดข้อมูลเข้าใจว่า "การไม่บอกข้อมูลสำคัญกับแพทย์อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของตนเอง"

หมายความว่าหลายคนรู้ว่าควรจะไม่ปกปิด แต่ก็ยังไม่สามารถพูดออกมาได้

การพูดว่า "ผู้ป่วยโกหก" อาจไม่เห็นภาพทั้งหมด

หากเรามองปัญหานี้ว่าเป็นเพียง "ผู้ป่วยโกหกแพทย์" เราอาจพลาดประเด็นสำคัญ

จากการสำรวจของ Doctolib พบว่า ไม่ใช่แค่เพียงอาการที่ถูกปกปิด

นอกจากอาการแล้ว ยังมีเรื่องส่วนตัวและสังคม เช่น ปัญหาครอบครัวหรือเศรษฐกิจ ปัญหาทางจิตใจ การสูบบุหรี่ น้ำหนัก การปฏิบัติตามคำแนะนำด้านอาหารและการใช้ชีวิต ที่ผู้ป่วยรู้สึกพูดยาก

เหตุผลหลักคือความกลัวว่า "แพทย์จะประเมินในแง่ลบ"

35% ระบุว่า "กลัวการถูกวิจารณ์หรือคิดไม่ดี" และ 31% ระบุว่าเป็นเพราะความอายหรือความไม่สะดวกใจ นอกจากนี้ยังมีกรณีที่ไม่ให้ข้อมูลเพราะไม่อยากรับการรักษาหรือยา

ดังนั้นสิ่งที่ผู้ป่วยปกปิดไม่ใช่แค่ "ข้อเท็จจริง" เท่านั้น

เบื้องหลังนั้นมี

"ถ้าบอกว่ามีชีวิตแบบนี้จะโดนดุ"

"อาจถูกมองว่าเป็นคนที่ไม่สามารถดูแลตัวเองได้"

"อายที่จะให้คนอื่นคิดว่ามาที่โรงพยาบาลเพราะเรื่องนี้"

"ไม่อยากให้ถูกตัดสินว่าเป็นปัญหาทางจิตใจ"

"ถ้าบอกว่าไม่ได้ทานยาอาจถูกตำหนิ"

ความรู้สึกเหล่านี้มีอยู่

จากมุมมองของผู้ให้บริการทางการแพทย์ การไม่มีข้อมูลที่ถูกต้องหมายความว่าไม่สามารถวินิจฉัยได้

ในขณะที่จากมุมมองของผู้ป่วย การบอกความจริงอาจหมายถึงการถูกประเมิน

นี่คือความแตกต่างใหญ่ในความเข้าใจระหว่างแพทย์และผู้ป่วย

ความยากลำบากในการพูดคุยที่ปรากฏในอีกการสำรวจหนึ่ง

แนวโน้มนี้ไม่ได้ถูกยืนยันเพียงแค่จากการสำรวจของ Doctolib เท่านั้น

ในการสำรวจของ Forsa ที่จัดทำโดย BARMER ในเยอรมนีระหว่างเดือนมกราคมถึงกุมภาพันธ์ 2026 พบว่า 18% ของผู้ตอบแบบสอบถาม 1,791 คน เคยไม่พูดถึงปัญหาสุขภาพกับแพทย์เนื่องจากความอาย ความไม่สะดวกใจ หรือความไม่ไว้วางใจ

มีความแตกต่างระหว่างเพศ โดยผู้ชายมีอัตรา 13% ในขณะที่ผู้หญิงมีอัตรา 23%

ตามอายุ กลุ่มอายุ 18-29 ปีมีอัตราสูงสุดที่ 28% ในขณะที่กลุ่มอายุ 60 ปีขึ้นไปมีอัตรา 13%

เมื่อดูว่ามีเรื่องใดที่พูดยาก พบว่ามีปัญหาความสัมพันธ์กับคนอื่น ปัญหากับคู่ครอง สุขภาพทางเพศ ความรุนแรงในครอบครัว หรือการถูกทำร้าย ซึ่งเป็นเรื่องที่ไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยอาการทางกายเพียงอย่างเดียว

สิ่งที่น่าสนใจคือ ในการสำรวจของ BARMER 92% ของผู้ตอบแบบสอบถามระบุว่าพวกเขาไว้วางใจแพทย์ในเรื่องปัญหาสุขภาพ

ดังนั้นการไม่พูดไม่ได้หมายความว่าไม่ไว้วางใจแพทย์เสมอไป

แม้จะไว้วางใจ แต่สิ่งที่น่าอายก็ยังคงน่าอาย

แม้จะไว้วางใจแพทย์ แต่การพูดถึงปัญหาทางเพศ ความรุนแรง การพึ่งพิง หรือปัญหาทางเศรษฐกิจก็ยังคงเป็นภาระทางจิตใจอย่างมาก

นี่อาจเป็นความรู้สึกที่คนญี่ปุ่นสามารถเข้าใจได้ง่าย

ในญี่ปุ่น "เวลาการตรวจที่สั้น" ก็ไม่สามารถมองข้ามได้

แล้วในญี่ปุ่นล่ะ?

เราไม่สามารถนำตัวเลข 31% ของเยอรมนีมาใช้กับญี่ปุ่นได้โดยตรง เนื่องจากระบบการแพทย์ วัฒนธรรม และวิธีการสำรวจแตกต่างกัน

อย่างไรก็ตาม เมื่อพิจารณาว่ามีเวลาเพียงพอในการพูดความจริงหรือไม่ ญี่ปุ่นก็มีปัญหาสำคัญเช่นกัน

จากการสำรวจพฤติกรรมการรับบริการทางการแพทย์ของกระทรวงสาธารณสุข แรงงาน และสวัสดิการในปี 2023 พบว่า เวลาการตรวจของผู้ป่วยนอกในโรงพยาบาลทั่วไป "น้อยกว่า 5 นาที" มีอัตรา 28.8% และ "5 ถึง 10 นาที" มีอัตรา 41.0%

รวมแล้วประมาณ 70% ใช้เวลาน้อยกว่า 10 นาที

แน่นอนว่าเวลาการตรวจที่สั้นไม่ได้หมายความว่าคุณภาพการแพทย์ต่ำ

บางครั้งการตรวจอาจจบลงเพียงแค่การตรวจความดันโลหิตและการสั่งยาประจำ หรือในกรณีที่แพทย์คนเดิมตรวจอย่างต่อเนื่อง เวลาสั้น ๆ ก็อาจเพียงพอ

อย่างไรก็ตาม การที่ผู้ป่วยจะพูดว่า "จริง ๆ แล้วมีอีกเรื่องที่อยากปรึกษา" นั้นต้องการเวลาที่เพียงพอ

เข้าไปในห้องตรวจ

แพทย์ดูบันทึกอิเล็กทรอนิกส์

อธิบายอาการ

รับการตรวจ

ได้รับคำอธิบายเกี่ยวกับยาและการตรวจ

ในระหว่างนั้น 5 นาทีหรือ 10 นาทีผ่านไป

แล้วแพทย์ถามว่า

"มีอะไรอีกไหม?"

ในขณะนั้นมีผู้ป่วยจำนวนมากรออยู่ในห้องรอ

ดังนั้น

"ไม่มีอะไรครับ/ค่ะ"

และกลับบ้าน

ในคำว่า "ไม่มีอะไรครับ/ค่ะ" นี้ อาจมีข้อมูลที่จำเป็นสำหรับการรักษา

ในญี่ปุ่น ผู้ป่วยมักจะมองว่าแพทย์เป็น "ผู้เชี่ยวชาญ" หรือ "อาจารย์" และคิดว่าต้องไม่รบกวนการตรวจหรือพูดสิ่งที่ไม่จำเป็น

มีการวิจัยและข้อเสนอแนะในประเทศที่ระบุว่าการลดความรู้สึกที่ผู้ป่วยต้องเป็นฝ่ายรับและการลดอุปสรรคทางจิตใจในการบอกความคิดของตนเองกับแพทย์เป็นสิ่งสำคัญในการให้ผู้ป่วยและผู้ให้บริการทางการแพทย์มีส่วนร่วมในการตัดสินใจอย่างเท่าเทียม

แม้แพทย์มีหน้าที่รักษาความลับ แต่กำแพงทางจิตใจก็ยังคงอยู่

"แพทย์มีหน้าที่รักษาความลับ ดังนั้นคุณสามารถพูดอะไรก็ได้"

บางคนอาจคิดเช่นนั้น

ในญี่ปุ่น การเปิดเผยความลับที่แพทย์ทราบจากการปฏิบัติหน้าที่โดยไม่มีเหตุผลที่ถูกต้องเป็นการกระทำที่เข้าข่ายความผิดตามมาตรา 134 ของกฎหมายอาญา

ในแง่ของกฎหมาย ความลับของผู้ป่วยได้รับการคุ้มครอง

แต่การที่กฎหมายคุ้มครองไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยจะรู้สึก "พูดได้อย่างสบายใจ"

ตัวอย่างเช่น

"ถ้าพูดจำนวนการดื่มแอลกอฮอล์ตรง ๆ จะโดนเทศนาไหม?"

"ถ้าปรึกษาเรื่องความเป็นไปได้ของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จะถูกดูถูกไหม?"

"ถ้าบอกว่ากำลังทานยาจิตเวช จะถูกมองว่าอาการทางกายเป็นปัญหาทางจิตไหม?"

การอธิบายว่า "ความลับจะถูกเก็บรักษา" อาจไม่เพียงพอสำหรับผู้ป่วยที่รู้สึกเช่นนี้

สิ่งที่ต้องการไม่ใช่แค่ความปลอดภัยของข้อมูล แต่เป็นความปลอดภัยทางจิตใจ

บนโซเชียลมีเดียมีเสียงว่า "ไม่ได้โกหกด้วยความตั้งใจไม่ดี"

บนโซเชียลมีเดีย มีโพสต์ที่เกี่ยวข้องกับปัญหานี้

ในโพสต์ของแพทย์ทั่วไปในญี่ปุ่นบน X ที่พูดถึง "การโกหก" ของผู้ป่วย มีการชี้ให้เห็นว่า "ผู้ป่วยไม่ได้มีความตั้งใจไม่ดี แต่มีเหตุผลเช่นความอายหรือกลัวว่าแพทย์จะโกรธ"

มุมมองนี้สำคัญมาก

เมื่อเราตัดสินว่า "ผู้ป่วยเป็นคนโกหก" ผู้ป่วยจะยิ่งรู้สึกพูดยากขึ้น

ในทางกลับกัน บนโซเชียลมีเดียจากฝั่งผู้ป่วย

"เมื่อพูดถึงการสูบบุหรี่ รู้สึกว่าอาการทั้งหมดถูกโทษว่าเป็นเพราะการสูบบุหรี่"

"กลัวว่าจะถูกมองด้วยอคติเมื่อบอกข้อมูลเกี่ยวกับโรคจิตหรือยา"

"กลัวว่าข้อมูลที่ละเอียดอ่อนจะถูกบันทึกในบันทึกอิเล็กทรอนิกส์ตลอดไป"

ความกังวลเหล่านี้ถูกพูดถึงซ้ำ ๆ

ในชุมชนทางการแพทย์ในต่างประเทศก็มีการกล่าวถึงเหตุผลที่ไม่สามารถพูดตรง ๆ เกี่ยวกับการดื่มแอลกอฮอล์ ยาเสพติด โรคจิต หรือปัญหาทางเพศว่าเป็นเพราะ "ความอาย" "ความกลัวการถูกประเมิน" และ "ความกังวลเกี่ยวกับการถูกบันทึกในบันทึกทางการแพทย์"

แน่นอนว่าโพสต์บนโซเชียลมีเดียไม่ใช่การสำรวจความคิดเห็น

ความคิดเห็นของผู้ใช้ที่มีเสียงดังอาจโดดเด่น และไม่สามารถประมาณการสัดส่วนของสังคมทั้งหมดจากโพสต์เท่านั้น

อย่างไรก็ตาม การที่อารมณ์ "อาย" "ไม่อยากถูกประเมิน" ที่ปรากฏในข้อมูลการสำรวจปรากฏในคำพูดของผู้ป่วยจริง ๆ บนโซเชียลมีเดียก็เป็นสิ่งที่น่าสนใจ

"การสอบถามทางดิจิทัล" ที่คาดหวัง

การสอบถามทางดิจิทัลก่อนการตรวจได้รับการคาดหวังว่าจะเป็นทางแก้ปัญหานี้

แม้จะพูดยากต่อหน้า แต่สามารถตอบได้บนหน้าจอสมาร์ทโฟน

การถูกถามว่า

"คุณดื่มแอลกอฮอล์มากแค่ไหนต่อสัปดาห์?"