Zukünftige Krebsdiagnose: Früherkennung von Bauchspeicheldrüsen- und Eierstockkrebs beschleunigen – Was ist der neue Bluttestversuch in Großbritannien?

Um das "Völlegefühl" nicht zu übersehen – Bluttest zur Erkennung mehrerer Krebsarten, Großbritannien plant Studie mit 20.000 Teilnehmern

Ein aufgeblähter Bauch. Schmerzen oder Unbehagen bleiben bestehen. Aber ist es ernst genug, um ins Krankenhaus zu gehen?

Solche Symptome sind für Patienten oft schwer zu erklären und auch für Ärzte ist es schwierig, die Ursache zu bestimmen. Symptome, die wie alltägliche Beschwerden erscheinen, können der Einstieg in eine Krankheit sein, die genauer untersucht werden sollte.

Kann diese Entscheidung durch einen Bluttest unterstützt werden? In Großbritannien beginnt eine neue großangelegte Studie.

Laut BBC wird in etwa 200 Hausarztpraxen in England ein Bluttest angeboten, der gleichzeitig auf Anzeichen mehrerer Krebsarten untersucht. Zielgruppe sind über 20.000 Patienten über 45 Jahre mit Bauchschmerzen oder anhaltendem Völlegefühl. Die Studie wird von der Universität Birmingham geleitet und trägt den Namen "STRIDE-RCT".

Bemerkenswert ist, dass nicht beabsichtigt ist, die Diagnose nur durch Blutentnahme abzuschließen. Das Ziel ist es, unter Patienten mit unspezifischen Symptomen diejenigen schnell zu identifizieren, die weitere Untersuchungen benötigen.

Zielgruppe sind "Personen mit Symptomen"

Wenn man hört, dass "mehrere Krebsarten durch Blut erkannt werden", könnte man sich vorstellen, dass es sich um ein System handelt, das bei einer Blutentnahme im Rahmen einer Gesundheitsuntersuchung den gesamten Körper auf Krebs überprüft.

Wenn man die aktuelle Studie jedoch so versteht, verfehlt man das Ziel.

STRIDE-RCT richtet sich an Patienten, die bereits Bauchbeschwerden haben und einen Hausarzt aufsuchen. In Großbritannien übernehmen Hausärzte die Rolle, bei alltäglichen Gesundheitsproblemen zu beraten und bei Bedarf an spezialisierte Behandlungen zu verweisen.

In dieser Untersuchung wird geprüft, ob der neue Bluttest als Entscheidungshilfe dienen kann.

Die Rolle der Tests unterscheidet sich zwischen einem "Screening" für symptomlose Personen und einer "Diagnose" zur Ermittlung der Ursache bei Personen mit Symptomen. Diese Unterscheidung hilft, die aktuelle Nachricht besser zu verstehen.

Die Erwartung an den neuen Test besteht darin, dass er mehr Anhaltspunkte bietet, um die von Patienten gemeldeten Beschwerden mit geeigneten präzisen Untersuchungen zu verknüpfen.

Hinweise in Proteinen und DNA-Fragmenten im Blut

Laut der BBC-Untersuchung analysiert der Test Proteine und DNA-Fragmente im Blut, um Signale zu finden, die auf das Vorhandensein von Krebs hinweisen könnten.

Die Patienten geben in der Regel ein bis zwei Röhrchen Blut in der Praxis ab, zusätzlich zu den üblichen Tests. Die Forscher analysieren die Proben, um festzustellen, ob Anzeichen von Krebs vorliegen und aus welchem Körperbereich diese Anzeichen möglicherweise stammen.

Zu den Krebsarten, die im Test erfasst werden sollen, gehören Darm-, Dünndarm-, Magen-, Speiseröhren-, Pankreas-, Leber-, Gallengang-, Gallenblasen-, Eierstock-, Endometrium-, Nieren-, Blasen- und Prostatakrebs.

Allerdings ist es ein Unterschied, ob eine Krebsart im Test enthalten ist und ob sie mit derselben Genauigkeit gefunden werden kann. Die aktuelle Ankündigung gibt noch keine Auskunft darüber, in welchem Umfang frühe Krebsstadien erkannt werden können.

In den Forschungsinformationen der Universität Birmingham ist STRIDE-RCT als Studie zur Erprobung eines Bluttests zur Erkennung mehrerer Krebsarten registriert. Es handelt sich um eine Studie zur Sammlung von Beweisen für den breiten Einsatz in der Allgemeinmedizin und nicht um eine Ankündigung der vollständigen Einführung eines etablierten Tests.

Warum "unspezifische Symptome" wichtig sind

Bauchsymptome führen nicht immer direkt zu einer Diagnose.

Wie Professor Peter Johnson, Leiter der Krebsmedizin bei NHS England, im BBC-Artikel erklärt, werden Bauchkrebsarten oft mit anderen, relativ harmlosen Krankheiten verwechselt, was eine frühe Erkennung erschwert.

Für Patienten ist es besorgniserregend, wenn die Symptome anhalten, aber die Ursache unklar bleibt. Auf der anderen Seite muss das medizinische Personal entscheiden, bei welchem Patienten welche Tests priorisiert werden sollten.

Ein Bluttest könnte in dieser Situation hilfreich sein.

Wenn in einer Situation, in der Anamnese, Untersuchung und übliche Tests keine klare Entscheidung ermöglichen, Hinweise auf den zu untersuchenden Bereich gefunden werden können, wird die Auswahl des nächsten Tests erleichtert.

Dies ist jedoch das Potenzial, das die Studie anstrebt. Ob tatsächlich die Diagnosezeit verkürzt werden kann und in welchem Maße Fehldiagnosen oder unnötige Tests vermieden werden können, muss anhand der Ergebnisse bewertet werden.

"Positiv = Krebs" und "Negativ = Entwarnung" ist nicht korrekt

Der wichtigste Aspekt beim Verständnis dieses Tests ist, wie die Ergebnisse interpretiert werden.

Ein positives Ergebnis bedeutet, dass ein Signal gefunden wurde, das auf die Möglichkeit von Krebs hinweist. Es bedeutet nicht, dass Krebs bestätigt wurde; zusätzliche Tests sind erforderlich.

Umgekehrt bedeutet ein negatives Ergebnis nicht, dass Krebs ausgeschlossen ist.

Das US-amerikanische National Cancer Institute erklärt ebenfalls, dass bei einem positiven Ergebnis zusätzliche Tests zur Bestätigung der Diagnose erforderlich sind und dass auch bei einem negativen Ergebnis später Krebs diagnostiziert werden kann.

Das Problem hier sind "falsch positive" Ergebnisse, bei denen kein Krebs vorliegt, und "falsch negative" Ergebnisse, bei denen Krebs vorhanden ist.

Bei falsch positiven Ergebnissen müssen zusätzliche Tests unter der Last der Unsicherheit durchgeführt werden. Bei falsch negativen Ergebnissen besteht die Gefahr, dass die anhaltenden Symptome aufgrund eines zu großen Vertrauens in das Ergebnis nicht rechtzeitig behandelt werden.

Die geringe Belastung durch die Blutentnahme kann von Vorteil sein. Allerdings endet der Einfluss des Tests nicht mit der Blutentnahme. Es ist notwendig, die Erklärung der Ergebnisse, die nachfolgenden Tests und die Maßnahmen bis zur Diagnose zu berücksichtigen.

Die Distanz zwischen Erwartung und Beweis im Galleri-Test

Die Untersuchung mehrerer Krebsarten durch Bluttests ist nicht neu.

In Großbritannien wurde eine separate großangelegte Studie namens "NHS-Galleri" durchgeführt. Diese Studie untersucht, ob durch Hinzufügen eines Bluttests zu bestehenden Screenings Krebs in einem früheren Stadium erkannt werden kann.

Die 2026 veröffentlichten Ergebnisse zeigten, dass das Hauptziel, die Anzahl der Diagnosen von fortgeschrittenem Krebs in den Stadien 3 und 4 zu reduzieren, nicht erreicht wurde.

Andererseits wurde berichtet, dass in der zweiten Hälfte der Studie weniger Diagnosen im fortgeschrittenen Stadium 4 auftraten. Das Forschungsteam setzt die zusätzliche Nachverfolgung und Analyse fort.

Dieses Ergebnis kann weder als einfacher Erfolg noch als Misserfolg der gesamten Bluttesttechnologie angesehen werden.

Allerdings sollte die Tatsache, dass das im Voraus festgelegte Hauptziel nicht erreicht wurde, nicht durch positive Nebenergebnisse ersetzt werden. Die Fähigkeit, Krebssignale zu erkennen, und die Verbesserung der Patientenergebnisse müssen separat überprüft werden.

Zudem unterscheiden sich die Zielpatienten und der Einsatzbereich der Tests zwischen der Galleri-Studie und STRIDE-RCT. Die Ergebnisse der ersten Studie können nicht direkt zur Vorhersage des Erfolgs der aktuellen Studie herangezogen werden.

Auf sozialen Medien vermischen sich "frühzeitig erkennen wollen" und "auch bei negativem Ergebnis übersehen"

Direkte Reaktionen auf die Ankündigung von STRIDE-RCT in sozialen Medien sind bislang nicht ausreichend vorhanden. Daher werden hier Reaktionen von Nutzern auf Reddit zu verwandten Bluttests vorgestellt. Es handelt sich nicht um direkte Reaktionen auf die aktuelle Studie, sondern um persönliche Erfahrungsberichte, die mit Vorsicht zu betrachten sind.

Ein Nutzer berichtete, dass nach einem Bluttest, der keine Krebssignale zeigte, im folgenden Monat durch eine Mammographie eine Untersuchung eingeleitet wurde, die zur Diagnose von frühem Brustkrebs führte.

Die Person hatte gehofft, dass der Bluttest den Krebs vor der Sichtbarkeit auf Bildern erkennen würde. Der Beitrag erhielt Reaktionen, die sich über die frühzeitige Entdeckung freuten, sowie Hinweise darauf, dass Bluttests herkömmliche Screenings nicht ersetzen sollten.

Dieser Erfahrungsbericht ist nicht unabhängig durch medizinische Aufzeichnungen überprüft und stellt keine Forschungsdaten zur Testgenauigkeit dar. Dennoch bietet er Material zum Nachdenken über die Erwartungen der Nutzer an neue Tests und die mögliche Diskrepanz in der Interpretation der Ergebnisse.

"Kein Signal gefunden" ist nicht gleichbedeutend mit "kein Krebs".

Aus einzelnen Beiträgen in sozialen Medien kann nicht auf die gesamte öffentliche Meinung geschlossen werden, aber es wird deutlich, dass für die Verbreitung der Tests nicht nur die Technik, sondern auch eine klare Kommunikation der Ergebnisse erforderlich ist.

Wichtige Punkte beim Lesen dieser Nachricht in Japan

Die aktuelle Ankündigung betrifft eine Studie, die im Rahmen des britischen Gesundheitssystems durchgeführt wird. Es sollte nicht angenommen werden, dass derselbe Test sofort in Japan verfügbar ist oder bestehende Krebs-Screenings ersetzt.

Der "Cancer Information Service" des Nationalen Krebszentrums in Japan rät, bei besorgniserregenden Symptomen ohne Verzögerung eine medizinische Einrichtung aufzusuchen, anstatt auf ein Screening zu warten.

Bei Symptomen wie Magenschmerzen, Unwohlsein, blutigem Stuhl, Bauchschmerzen oder Veränderungen des Stuhlgangs sollte eine Beratung erfolgen und geeignete Tests zur Diagnose durchgeführt werden.

Auch wenn bei einem Screening keine Anomalien festgestellt wurden, sollte bei Auftreten besorgniserregender Symptome nicht bis zum nächsten Screening gewartet werden.

Dass die aktuelle Studie Personen ab 45 Jahren betrifft, bedeutet nicht, dass Symptome bei Personen unter 45 Jahren leichtfertig behandelt werden sollten. Die Teilnahmebedingungen der Studie und die Notwendigkeit einer individuellen Konsultation sind zwei verschiedene Dinge.

Die eigentliche Frage ist, was nach der Blutentnahme passiert

Das Konzept, mehrere Krebsarten aus einer kleinen Blutmenge zu untersuchen, ist äußerst attraktiv. Besonders bei schwer zu erkennenden Krebsarten ist die Erhöhung der Diagnosehinweise von großer Bedeutung.

Doch der Wert neuer Tests hängt nicht nur davon ab, wie viele Krebsarten sie abdecken.

Können die notwendigen Patienten schnell mit den geeigneten Tests verbunden werden? Werden Personen mit anhaltenden Symptomen trotz negativem Ergebnis nicht übersehen? Kann bei positivem Ergebnis die Diagnose ohne übermäßige Angst oder unnötige Belastung vorangetrieben werden?

Der Wert der Technologie wird erst dann deutlich, wenn die Ergebnisse der Blutentnahme in eine für den Patienten sinnvolle medizinische Versorgung umgesetzt werden können.

STRIDE-RCT ist der Versuch, dieses Potenzial in der realen medizinischen Praxis zu überprüfen. Während wir mit Spannung die Ergebnisse erwarten, sollten wir auch die aktuellen Symptome ohne Verzögerung besprechen. Beide Aspekte sind wichtig.

Quellen und Referenzen

1. BBC News:
   Zielpersonen von STRIDE-RCT, teilnehmende Praxen, Blutentnahmemethoden, Zielkrebserkrankungen, Expertenaussagen.
   https://www.bbc.com/news/articles/cm9qz93ew22no

2. Universität Birmingham: STRIDE-RCT Studienregistrierungsinformationen
   Offizieller Name der Studie, Forschungsstruktur, Finanzierung durch NIHR und mehr.
   https://research.birmingham.ac.uk/en/projects/stride-rct-a-cluster-platform-trial-of-blood-based-multi-cancer-d/University of Birmingham

3. Offizielle Website der NHS-Galleri-Studie: Veröffentlichung der ersten Forschungsergebnisse
   Erklärung, dass das Hauptziel nicht erreicht wurde und die Nachverfolgung und Analyse fortgesetzt werden.
   https://www.nhs-galleri.org/trial-updates/first-full-nhs-galleri-results-published-in-leading-journalsnhs-galleri.org

4. Offizielle Website der NHS-Galleri-Studie: Ergebnisse nach Krankheitsstadium und zukünftige Bewertung
   Referenz zur Unterscheidung zwischen der Hauptbewertung für die Stadien 3 und 4 und der Reduzierung der Diagnosen im Stadium 4 in der zweiten Hälfte der Studie.
   https://www.nhs-galleri.org/trial-updates/nhs-galleri-trial-reports-fewer-diagnoses-of-the-most-advanced-cancersnhs-galleri.org

5. US-amerikanisches National Cancer Institute: Q&A zu Tests zur Erkennung mehrerer Krebsarten
   Bedeutung von positiv/negativ, Notwendigkeit zusätzlicher Tests, Wichtigkeit der Fortsetzung bestehender Screenings.
   https://prevention.cancer.gov/sites/default/files/2024-12/mcd-questions-answers.pdfprevention.cancer.gov

6. Reddit: Nutzerbeiträge und Kommentare zu verwandten Bluttests
   Selbstbericht über eine Brustkrebsdiagnose nach negativem Ergebnis und die darauf folgenden Reaktionen. Keine direkte Reaktion auf STRIDE-RCT oder medizinisch verifizierte Informationen.
   https://www.reddit.com/r/Function_Health/comments/1ungkor/anyone_know_the_basis_for_this_cancer_claim/##HTML_TAG