不为人知的健康危机——美国2亿8100万人面临的“隐形威胁”是什么

不为人知的健康危机——美国2亿8100万人面临的“隐形威胁”是什么

1｜“不为人知，却几乎所有人都相关”的矛盾

美国大众媒体《The Independent》于10月21日（当地时间）报道了CKM（心血管-肾脏-代谢）综合征，这是一种将心脏、肾脏和代谢（肥胖或糖代谢异常）视为一体的概念。根据AHA（美国心脏协会）的调查，88%的受访者不知道CKM，与此同时，大多数美国成年人都存在某种风险因素。文章指出**“超过2.4亿人至少有一个风险因素”，揭示了疾病名称的知名度与实际影响之间的差距。此外，每三个人中就有一个拥有“三个或更多”风险因素**。The Independent


2｜什么是CKM：从器官别医疗到“关联”医疗

CKM是一个将心脏病、肾病、糖尿病和肥胖的重叠作为整体管理的概念。AHA在2023年提出了总统建议（Presidential Advisory），并提供了定义、阶段（阶段）和干预方法，旨在重新设计容易在器官之间分割的医疗。这是为了阻止肾病增加心脏病风险、糖尿病和高血压导致肾功能下降，最终导致心力衰竭或中风的多米诺效应。AHA Journals


3｜数字看“无声的流行病”

  • 认知的低下：AHA在8月进行的在线调查（约4,000人）中，表示“不知道CKM”的比例为88%。**42%**的人相信“如果心脏健康，其他器官的异常不会受到影响”或无法判断。The Independent

  • 风险的扩散：大多数美国成年人拥有高血压、异常脂质、高血糖、肥胖、肾功能下降等某种风险因素。即使在年轻人中，20至44岁约80%的人存在风险因素。The Independent

  • 公布计划：AHA计划在2026年初发布首个CKM指南。各大媒体也在报道。Yahoo News

这些数字也在新闻网站和电视上被广泛介绍。《CBS News》和《Newsweek》解释道，“90%的人从未听说过”，“关注心肾代谢的关联”。CBS新闻


4｜“可逆转”的希望：四分之三的人可以恢复

AHA的相关人士强调，通过饮食、运动和适当治疗，**“四分之三的人可以逆转CKM的进程”。这并不是关于某种显著的特效药。稳步调整血压、血糖、胆固醇、体重和肾功能是切断跨多个器官的恶性循环的最短路径**。The Independent


5｜如何诊断：检测的“组合”是关键

CKM不是通过单一的血液检测就能得出“阳性/阴性”结果的。《The Independent》介绍说，结合血压、血糖、肾功能（eGFR和尿蛋白）和BMI，以及冠状动脉钙化（CAC）的评估来判断阶段。不只是看单个数字，而是从整体上判断，这就是CKM的方法。The Independent


6｜谁需要注意：年龄、种族和社会因素

老年人和黑人社区的重症风险较高。然而，年轻人也不在“安全区”。即使在20至44岁的人群中，已有80%存在风险因素的调查数据打破了“中年以后疾病”的刻板印象。社会经济因素对就医行为和生活环境的影响也不容忽视。The Independent


7｜社交媒体的反应：支持、怀疑以及对“实施”的压力

 


医疗社区中，许多人欢迎CKM的跨器官方法。例如，倡导肾心桥梁的专业社区表示，“HFpEF（射血分数保留心衰）等风险降低的关键在于早期和协同管理”。#CKM 和 #CardioKidneyMetabolic 的标签随处可见。X (formerly Twitter)


国际肾脏学会（ISN）的账户也在世界心脏日等活动中推动CKM这一新框架的普及，将心肾代谢视为“新常识”的氛围愈发浓厚。X (formerly Twitter)


另一方面，普通用户和部分医疗人员则表示怀疑，认为“新术语是否在独自发展”，“在家庭医生的门诊中具体会有什么改变”不明确。由于媒体报道的增多，Facebook等平台上文章被广泛传播，许多人对**“几乎没有人听说过”**这一事实感到惊讶。Facebook


学术期刊账号也发布了有关AHA期刊的新文章和综述，临床和研究领域的**“实施阶段”**氛围正在形成。X (formerly Twitter)


8｜“接下来会发生什么”：时间线

  • 2023年10月：AHA在总统建议中正式定义了CKM，提出了分期和算法。AHA Journals

  • 2024年：AHA启动CKM健康倡议。跨越医疗人员、患者和社区的四年计划。www.heart.org

  • 2025年8月：AHA进行面向大众的调查，发现“88%的人不认识CKM”。American Heart Association

  • 2026年初（预定）：首个CKM指南发布。临床实施的全面展开。Yahoo News


9｜现场会如何改变：初级护理和专科医生的“握手”

CKM的核心在于，初级保健医生（家庭医生、内科医生）进行跨器官的初步评估，并在必要时心脏科、肾脏科、内分泌科在共同的地图上协作。具体来说，

  • 在健康检查和门诊的“标准组合”中加入肾脏和代谢指标（eGFR、尿蛋白、HbA1c等）。

  • 通过CAC（冠状动脉钙化）等动脉硬化的可视化，临床上感受风险。

  • 选择SGLT2抑制剂或GLP-1受体激动剂等具有心肾保护证据的药物，从早期阶段开始使用。

  • 包括体重、睡眠、运动在内的生活改善，以一致的目标进行支持。如果这些流程得以定型，医疗将从“器官单独的后续治疗”转向“在恶性循环的入口处阻止的医疗”。


10｜从今天开始的“自我CKM检查”（一般信息）

  • 血压：在

相关文章