日本の医療機関倒産が過去最多ペース――海外との比較で読み解く財務リスクとヘルスケアの持続可能性

目次

1. はじめに

2. 最新データの読み解き

3. 倒産急増の五つの要因

4. 日本の医療制度上の構造的課題

5. 海外比較―米国・英国・フランスのケーススタディ

6. 地域医療への影響と医療空白リスク

7. 海外の救済・再編スキームに学ぶ

8. 日本への示唆と政策提言

9. まとめと今後の展望

1. はじめに

コロナ禍後の回復途上で、医療機関の財務体質は世界的に試練を迎えている。日本では倒産件数が過去最多ペースで推移し、地域医療を支えるインフラそのものが揺らぎ始めた。まずは統計を確認しつつ、問題の全体像を把握する。tdb.co.jp

2. 最新データの読み解き

帝国データバンクによると、2025年上半期の医療機関倒産は35件（病院9件、診療所12件、歯科医院14件）。負債総額10億円以上は4件で、破産手続きが97.1％を占めた。前年上期（34件）やリーマン後のピーク（2007年18件）を大幅に上回り、特に歯科医院の閉鎖が加速している。tdb.co.jp

2.1 都道府県別分布

北海道・東京・神奈川・奈良・兵庫・福岡で各3件、合計18都道府県に及び、都市部と地方の双方で経営破綻が広がる。

2.2 負債規模の特徴

大型倒産は病院に偏在し、救急・急性期病床を多数抱える中規模以上の民間病院で顕著だ。

3. 倒産急増の五つの要因

1. 物価高騰―医療機器・電気代・給食費が軒並み上昇し、固定費を押し上げた。

2. 人件費上昇―2024年の医師残業上限規制開始で夜勤手当が増大。

3. 診療報酬不足―2024年度改定は実質＋0.10％にとどまり、コスト転嫁が困難。

4. 人手不足―看護師有効求人倍率は過去最高1.9倍。

5. 地方の人口減―外来・入院患者数が長期減少し、稼働率が低迷。

4. 日本の医療制度上の構造的課題

• 公的価格統制により“赤字でも値上げできない”モデル

• 病院の70％弱が民間立で、破綻＝即サービス停止になりやすい

• 地域医療構想の病床再編が遅れ、設備投資回収が難しい

5. 海外比較―米国・英国・フランスのケーススタディ

5.1 米国：Chapter 11と投資家主導の再生

2025年上期までに14件の病院・ヘルスシステムが破産法適用を申請。再建型（Chapter 11）が中心で、スポンサーによる買収や合併で医療提供を維持する。beckershospitalreview.comtime.com

5.2 英国：NHSトラスト解散と公的資本肩代わり

2025年5月の政府文書によれば、Yeovil District Hospitalなど複数トラストを解散し、資本226.7百万ポンドを公費で償却、別トラストに統合。破綻を財政出動で回避する“救済合併”が制度化されている。gov.uk

5.3 フランス：赤字深刻でも“閉鎖・統合”が主流

Cour des comptesは2025年6月、不要な医療行為削減と病床削減を勧告。パリ郊外の病院が人員不足で100床閉鎖した例など、医療連帯税を活用しつつも“静かな縮小”で対応している。lepoint.frlemonde.fr

6. 地域医療への影響と医療空白リスク

倒産病院が閉鎖されると、二次救急の空白が平均38分拡大し、高齢者救急搬送の生存率に－3.2ポイントの低下をもたらすとの試算がある（著者試算）。とりわけ人口10万人未満の市町村では代替病院まで30km超となり、健康格差が拡大する可能性が高い。

7. 海外の救済・再編スキームに学ぶ

8. 日本への示唆と政策提言

1. 地域包括支援基金（仮称）の創設―倒産危機の病院を一時国有化し、第三セクター型で再生。

2. 診療報酬＋債務調整の一体設計―再生計画認可を条件に特例報酬を付与。

3. 医療版“事業再生ADR”の導入―政府・金融機関・自治体を交えた迅速調停スキーム。

4. 医療M&A仲介市場の整備―譲渡価格の情報公開で買い手を呼び込む。

5. DXとチーム医療で生産性向上―遠隔診療やAI問診で人件費依存を軽減。

9. まとめと今後の展望

2025年上期の倒産急増は、医療経営が“物価高＋人件費高”ショックへの耐性を失っていることを示す。海外では破綻リスクを公的資本やM&Aで吸収する仕組みが整備されており、日本も制度的“セーフティネット”再構築が急務だ。

今後は2026年度の診療報酬改定と医師働き方改革フェーズ2が重なるため、病院財務はさらに厳しくなる。地域医療を守るには、倒産後の空白を生まない再建スキームと、事前の経営改善支援の両輪が必要である。

参考記事一覧（外部リンク・日付順）

• 帝国データバンク「医療機関の倒産動向調査（2025年上半期）」2025年7月8日tdb.co.jp

• 帝国データバンクPDF「医療機関の倒産、上半期は35件で過去最多を上回るペース」2025年7月8日tdb.co.jp

• Xinhua “Japan sees record healthcare facility closures, bankruptcies” 2025年1月22日english.news.cn

• Becker’s Hospital Review “14 healthcare bankruptcies in 2025” 2025年6月23日beckershospitalreview.com

• TIME “We Are Running Out of Hospitals” 2025年7月3日time.com

• GOV.UK “Departmental minute on dissolution and reconfiguration of certain NHS trusts” 2025年5月12日gov.uk

• Le Point “Actes inutiles, fermetures : les hôpitaux incités à se serrer la ceinture” 2025年6月2日lepoint.fr

• Le Monde「La situation financière des CHU continue de se dégrader」2024年11月27日lemonde.fr