"ก่อนที่จะตัดสินว่า 'สายเกินไป' — การบำบัดทางจิตวิทยาหลังอายุ 65 ปีที่ทบทวนเวลาที่เหลือของชีวิต"

"ในวัยนี้แล้ว จะมีอะไรเปลี่ยนแปลงได้อีกหรือ"

สิ่งที่เคยคิดว่าเป็นไปได้ในอนาคตเมื่อยังหนุ่มสาว กลับกลายเป็นเหตุผลที่ต้องยอมแพ้โดยไม่รู้ตัว ระยะห่างกับครอบครัว การอดทนมานานหลายปี ความรู้สึกที่ไม่สามารถพูดออกมาได้ ปัญหาที่เคยคิดว่าเวลาจะช่วยแก้ไขได้ บางครั้งก็ปรากฏขึ้นเมื่อหยุดพักชั่วคราว

WELT ของเยอรมนีได้พูดถึงนักจิตวิทยาผู้เชี่ยวชาญด้านผู้สูงอายุ เอวา-มารี เคสเลอร์ ที่มีส่วนร่วมในการบำบัดทางจิตวิทยาสำหรับผู้สูงอายุ บทนำของบทความที่เผยแพร่ถามว่า "การเปลี่ยนแปลงจะสายเกินไปหรือไม่เมื่ออายุมากขึ้น" และแสดงถึงความเป็นไปได้ของการบำบัดทางจิตวิทยาหลังอายุ 60 ปี

คำถามนี้ไม่ได้มุ่งเฉพาะไปที่ผู้สูงอายุเท่านั้น แม้แต่ในวัย 40 หรือ 50 ปี คนเราก็อาจจะขีดเส้นว่า "สายเกินไป" ในชีวิตของตนเอง เส้นนั้นสามารถขยับได้จริงหรือไม่ เราจะพิจารณาจากการตั้งคำถามของบทความต้นฉบับ รวมถึงการวิจัยที่เผยแพร่และการดูแลผู้สูงอายุ

※เนื่องจากไม่สามารถตรวจสอบเนื้อหาที่ต้องชำระเงินของบทความต้นฉบับได้ บทความนี้จึงไม่ใช่การแปลหรือเรียบเรียงทั้งหมด แต่เป็นการอธิบายเฉพาะส่วนที่สามารถตรวจสอบได้ และไม่ได้นำเสนอความคิดเห็นของเคสเลอร์

คุณกำหนดเส้นตายให้กับการเปลี่ยนแปลงทางใจเพียงเพราะอายุหรือไม่

"คนเราเมื่ออายุมากขึ้นจะดื้อรั้น" หากมองเช่นนี้ เมื่อผู้สูงอายุแสดงความกังวล เราอาจจะยอมรับว่าเป็นเพราะนิสัยและไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้

อย่างไรก็ตาม การที่มีวิธีคิดที่ยาวนานไม่ได้หมายความว่าจะไม่มีโอกาสที่จะบรรเทาความทุกข์ด้วยการสนับสนุน

การวิจัยในสหราชอาณาจักรที่เผยแพร่ในปี 2021 ได้วิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ใช้บริการบำบัดทางจิตวิทยามากกว่า 100,000 คน ผลการวิเคราะห์ที่ปรับตามอาการก่อนการรักษาแสดงให้เห็นว่า ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปมีผลการฟื้นฟูและปรับปรุงที่ดีกว่าผู้ที่มีอายุ 18-64 ปี และมีการถอนตัวจากการรักษาน้อยกว่า

อย่างไรก็ตาม นี่เป็นการวิจัยเชิงสังเกตการณ์ของผู้ที่ใช้บริการการรักษา ซึ่งยังคงมีอคติของผู้เข้าร่วมและปัจจัยที่ไม่ได้วัดผล การปรับปรุงมากกว่าคนหนุ่มสาวไม่ได้หมายความว่าผู้สูงอายุทุกคนจะดีขึ้น แต่ก็เป็นเหตุผลที่ควรพิจารณาใหม่ว่า "อายุมากแล้วการบำบัดทางจิตวิทยาไม่มีประโยชน์"

เมื่อพูดถึงการเปลี่ยนแปลงชีวิต เรามักจะนึกถึงการเปลี่ยนงาน ที่อยู่อาศัย หรือความสัมพันธ์ในคราวเดียว แต่คุณค่าของการเปลี่ยนแปลงไม่ได้วัดจากขนาดที่เห็นจากภายนอก

การปฏิเสธคำขอหนึ่งครั้ง การบอกความรู้สึกที่ยากลำบากให้ครอบครัวฟัง การลดเวลาที่ตำหนิตัวเองเมื่อคิดถึงความล้มเหลว การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีความหมายในการสนับสนุนชีวิตประจำวัน

"ชีวิตที่ไม่เสียใจ" อาจกลายเป็นภาระใหม่

เมื่อพูดถึงการสิ้นสุดของชีวิต มักจะมีคำว่า "จงใช้ชีวิตโดยไม่เสียใจ" แต่การตั้งเป้าหมายที่จะไม่เหลือความเสียใจเลย อาจทำให้เราต้องประเมินการเลือกในอดีตอยู่เสมอ

ถ้าไม่ได้เลือกงานนั้น ถ้าได้ใช้เวลากับครอบครัวมากขึ้น ถ้าได้พูดความต้องการของตัวเอง

เมื่อคิดเช่นนี้ ปัจจุบันเรามีข้อมูลมากกว่าตอนนั้น เราอาจจะลืมรายได้ในตอนนั้น สถานการณ์ครอบครัว บรรยากาศในสังคม และคนที่สามารถปรึกษาได้ และตัดสินตัวเองในอดีตเพียงแค่ผลลัพธ์

สิ่งที่จำเป็นไม่ใช่การทำให้ทุกอย่างเป็นการเลือกที่ถูกต้อง หรือการให้อภัยใครบางคนโดยไม่จำเป็น

"ตอนนั้นพยายามปกป้องอะไร"
"จริงๆ แล้วต้องการอะไร"
"มีส่วนใดของความหวังนั้นที่สามารถจัดการได้ในชีวิตปัจจุบัน"

เมื่อถามเช่นนี้ ความเสียใจจะไม่ใช่คำตัดสินต่อชีวิตทั้งหมด แต่เป็นเบาะแสในการรู้ความหวังในปัจจุบัน

ตัวอย่างเช่น หากเสียใจที่ไม่ได้ติดต่อเพื่อนเก่า สิ่งที่ต้องการอาจไม่ใช่อดีตเอง แต่เป็นเวลาที่สามารถพูดคุยกับใครบางคนได้โดยไม่ต้องกังวล แม้จะไม่สามารถสร้างความสัมพันธ์เดิมได้ แต่ก็ยังมีโอกาสที่จะเติมเต็มความปรารถนานั้นในรูปแบบอื่น

นี่ไม่ใช่วิธีการที่จะหาคำตอบในทันที แต่เป็นการเปิดคำถามที่เคยมีต่ออดีตไปสู่ชีวิตในวันนี้

เพื่อสนับสนุนจิตใจ ควรให้ความสำคัญกับเงื่อนไขการดำรงชีวิตด้วย

ยิ่งมีความคาดหวังต่อการบำบัดทางจิตวิทยามากเท่าไร ยิ่งต้องไม่ลืมว่าไม่ควรทำให้ความยากลำบากในชีวิตกลายเป็นปัญหาทางความคิดของบุคคล

WHO ได้ระบุปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจิตของผู้สูงอายุ เช่น การสูญเสียคู่สมรส การเปลี่ยนแปลงรายได้หรือบทบาทหลังเกษียณ การแยกตัว การลดลงของความสามารถทางกาย และการเลือกปฏิบัติทางอายุ การสนับสนุนควรครอบคลุมทั้งการทำงานทางใจ สภาพแวดล้อมการอยู่อาศัย วิธีการเดินทาง ความสัมพันธ์ทางสังคม และการสนับสนุนผู้ดูแล

สำหรับคนที่ต้องการออกไปข้างนอก การมีที่อยู่อาศัยที่มีแต่บันไดหรือการขนส่งที่ใช้งานยากเป็นอุปสรรคที่แท้จริง สำหรับคนที่ต้องการพูดคุยกับคนอื่นนอกจากครอบครัว การไม่มีสถานที่รวมตัวใกล้เคียงเป็นสิ่งที่ยากจะเปลี่ยนแปลงด้วยความรู้สึกเพียงอย่างเดียว

ก่อนที่จะกระตุ้นให้ "มองไปข้างหน้า" ควรตรวจสอบว่ามีเงื่อนไขที่สามารถเลือกการกระทำที่มองไปข้างหน้าได้หรือไม่

ฟังสิ่งที่บุคคลต้องการ และดูสิ่งที่ทำให้ยากขึ้นอย่างชัดเจน จากนั้นพิจารณาว่าต้องการความร่วมมือจากครอบครัว การสนับสนุนทางสังคม หรือการแพทย์หรือไม่ อิสรภาพในชีวิตไม่ได้ขึ้นอยู่กับความแข็งแกร่งของเจตนาเพียงอย่างเดียว

เสียงจากสถานที่จริงที่ปรากฏในโซเชียลมีเดีย — การปกป้องและการเคารพเจตนาของบุคคล

ในครั้งนี้ ไม่สามารถยืนยันการตอบสนองโดยตรงต่อบทความ WELT บนโซเชียลมีเดียได้ ดังนั้นที่นี่จะนำเสนอการเผยแพร่ที่เกี่ยวข้องที่สามารถตรวจสอบได้ ไม่ใช่การแสดงความเห็นต่อบทความหรือแนวโน้มของโซเชียลมีเดียทั้งหมด

บน LinkedIn, Maja Katharina Kessler-Gisiger ได้โพสต์เกี่ยวกับการดูแลผู้สูงอายุ โดยกล่าวว่าการรู้จักชีวิตของผู้อยู่อาศัยแต่ละคนทำให้เธอได้ยืนยันความหมายของการทำงานที่นั่น นอกจากนี้ยังกล่าวถึงความยากลำบากในการหาคำตอบที่น่าพอใจในการรักษาความปลอดภัยและการเคารพความเป็นอิสระของบุคคลในช่วงการระบาด

ในโพสต์เดียวกันนี้ ยังได้กล่าวถึงความจำเป็นในการดูแลจิตเวชระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุ และประสบการณ์ที่ต้องใช้เวลา 7 ปีในการสร้างแผนกเฉพาะทาง อย่างไรก็ตาม ขอบเขตการตรวจสอบเป็นเพียงการสรุปโพสต์ที่แสดงในผลการค้นหา และไม่ได้ตรวจสอบโพสต์ทั้งหมดหรือความคิดเห็น

ไม่สามารถคาดการณ์ความคิดเห็นสาธารณะจากการเผยแพร่ของบุคคลหนึ่งได้ แต่สามารถเข้าใจได้ว่างานที่สนับสนุนชีวิตในช่วงหลังของชีวิตมีคำถามที่ไม่สามารถตอบได้ด้วยการ "ให้พวกเขาอยู่ได้อย่างปลอดภัย" เพียงอย่างเดียว

สิ่งที่บุคคลให้ความสำคัญนั้น คนรอบข้างรู้จักมากน้อยเพียงใด ข้อจำกัดที่ตั้งขึ้นเพื่อความปลอดภัยนั้นทำลายความสุขหรือศักดิ์ศรีของบุคคลนั้นหรือไม่ ความสะดวกของผู้สนับสนุนได้แทนที่ความหวังของบุคคลหรือไม่

หากการสนทนาเกี่ยวกับความชราเน้นไปที่ "บุคคลจะมีจิตใจอย่างไร" เพียงอย่างเดียว ปัญหาของผู้สนับสนุนจะมองไม่เห็น

อย่าเพิ่งสรุปปัญหาด้วยคำว่า "เพราะอายุมากแล้ว"

การพิจารณาชีวิตและความไม่สบายที่ต้องการการรักษาหรือการสนับสนุนอาจมีการทับซ้อนกัน แต่ไม่เหมือนกัน

สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาได้ระบุสัญญาณที่เกี่ยวข้องกับความไม่สบายใจทางจิตใจของผู้สูงอายุ เช่น การเปลี่ยนแปลงในอารมณ์ ความอยากอาหาร พลังงาน ปัญหาการนอนหลับ ความยากลำบากในการรู้สึกยินดี การมีสมาธิ และความกังวลหรือความสิ้นหวังที่ต่อเนื่อง การสังเกตการเปลี่ยนแปลงและปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เป็นจุดเริ่มต้นของการสนับสนุน

จากมุมมองของครอบครัว แม้ว่าจะเห็นว่าผู้สูงอายุพูดน้อยลงหรือปฏิเสธการออกไปข้างนอก ก็อาจจะตีความว่าเป็น "เพราะอายุ" แต่บุคคลนั้นอาจจะไม่สามารถหาคำอธิบายความทุกข์ของตนเองได้

ในขณะเดียวกัน ควรหลีกเลี่ยงการตัดสินว่าเป็นโรคทันทีเมื่อเห็นคนที่เศร้า การสูญเสียคนสำคัญมีเวลาของตัวเอง

หากจะพูดคุย ควรถามอย่างเฉพาะเจาะจง เช่น "ช่วงนี้นอนหลับดีไหม" "มีช่วงเวลาที่รู้สึกแย่เป็นพิเศษในแต่ละวันไหม" หลังจากฟังแล้ว หากความไม่สบายยังคงส่งผลต่อการดำรงชีวิต ควรพิจารณาปรึกษาแพทย์ประจำตัวร่วมกัน

ก่อนที่จะตัดสินใจแทนบุคคล ควรพยายามทำความเข้าใจสิ่งที่บุคคลนั้นกำลังประสบอยู่ ทัศนคตินี้จำเป็นสำหรับทุกวัย

มีความหวัง แต่ไม่สามารถพูดถึงผลได้อย่างเท่าเทียมกัน

เกี่ยวกับการบำบัดทางจิตวิทยาสำหรับผู้สูงอายุ ควรให้ความสำคัญกับกลุ่มเป้าหมายและสถานที่ที่ดำเนินการวิจัย

การทบทวนของ Cochrane ที่มุ่งเน้นผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในสถานดูแลระยะยาว ได้ตรวจสอบผลจาก 19 การวิจัยและ 873 คน แสดงให้เห็นว่าการบำบัดทางจิตวิทยาอาจลดอาการซึมเศร้าได้ อย่างไรก็ตาม มีปัญหาด้านวิธีการและการวิจัยขนาดเล็กมากมาย ทำให้ความแน่นอนของหลักฐานต่ำมาก และยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับผลระยะยาว

ผู้ที่ใช้บริการนอกสถานที่และผู้ที่ต้องการการสนับสนุนในสถานที่มีสถานการณ์ที่แตกต่างกัน ไม่สามารถนำผลการวิจัยหนึ่งไปใช้กับผู้สูงอายุทุกคนได้โดยตรง

ดังนั้น ความหวังที่ควรส่งต่อคือ "ไม่จำเป็นต้องปิดโอกาสในการรับการสนับสนุนเพียงเพราะอายุ"

สิ่งสำคัญคือการดำเนินการโดยพิจารณาจากสถานะของบุคคล ความหวัง ภาระทางกาย และการสนับสนุนที่สามารถใช้ได้ รูปแบบและความเร็วของการปรับปรุงสามารถแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

ก่อนที่จะนับเวลาที่เหลืออยู่ ให้ตรวจสอบการเลือกในวันนี้

จากนี้ไป ไม่ใช่ขั้นตอนการรักษาที่ได้รับการตรวจสอบในการวิจัย แต่เป็นข้อเสนอแนะจากการพิจารณาของบทความนี้

หากการทบทวนชีวิตทั้งหมดในครั้งเดียวหนักเกินไป ให้เริ่มจากการดูแผนการในวันนี้ มีเวลาที่คุณต้องการใส่ไว้หรือไม่

การรับคำขอของใครบางคนหรือการทำเพื่อครอบครัว หากคุณเลือกอย่างมีเหตุ