"แสงแดดอย่างเดียวไม่พอ" การถกเถียงเรื่องวิตามินดีปะทุขึ้นอีกครั้ง — อ่านความเข้าใจใหม่จากการวิจัยและปฏิกิริยาบนโซเชียลมีเดีย

เหตุผลที่ข้อเสนอให้เพิ่มวิตามินดี "สามเท่าของปริมาณที่แนะนำ" กำลังแพร่กระจาย

"มีคนจำนวนมากที่ขาดวิตามินดี" "แต่การรับมากเกินไปก็อันตราย" — ความกังวลที่ขัดแย้งกันนี้ทำให้เกิดการถกเถียงเรื่องอาหารเสริมทุกปี บทความที่ตีพิมพ์โดย Epoch Times ฉบับภาษาฝรั่งเศสเมื่อวันที่ 29 ธันวาคม 2025 ได้จุดประกายให้เกิดการถกเถียงมากขึ้น โดยแนะนำ "การวิจัยใหม่" ที่ระบุว่าปริมาณที่แนะนำในปัจจุบัน (600-800 IU ต่อวัน) ไม่เพียงพอสำหรับการป้องกันและปรับปรุงการขาดแคลน และควรตั้งเป้าไว้ที่ 2000 IUThe Epoch Times

สรุปแล้ว "การวิจัยใหม่" ที่บทความนี้กล่าวถึงคือการทบทวนเชิงบรรยาย (narrative review) ที่รวบรวมการวิจัยที่มีอยู่แล้ว ไม่ใช่ การทดลองทางคลินิกใหม่ขนาดใหญ่ ข้อเสนอนี้ไม่ได้หมายความว่าปริมาณที่แนะนำของประเทศจะเปลี่ยนแปลงทันที อย่างไรก็ตาม มันเป็นประเด็นที่กระตุ้นการถกเถียงได้ดี เพราะเสนอ "2000 IU" ซึ่งเป็นประมาณ 2.5-3 เท่าของปริมาณที่แนะนำในปัจจุบันว่าเป็น "แนวทางที่ง่าย มีประสิทธิภาพ และปลอดภัย"MDPI

แหล่งที่มาของข้อเสนอ "2000 IU" คืออะไร?

ลิงก์ในบทความนำไปสู่การทบทวนที่ตีพิมพ์ในวารสารวิชาการ Nutrients ของ MDPI
"Vitamin D Supplementation… 2000 IU (50 µg) … for Adults" (เผยแพร่เมื่อวันที่ 29 มกราคม 2024)MDPI

การทบทวนนี้ระบุว่าการขาดวิตามินดีในประชากรผู้ใหญ่ทั่วไปเป็นปัญหาด้านสาธารณสุข และ วิตามินดี3 2000 IU (50 µg) ต่อวัน สามารถทำให้ระดับ 25(OH)D ในเลือด

• เกิน 50 nmol/L (20 ng/mL): บรรลุได้มากกว่า 99%

• เกิน 75 nmol/L (30 ng/mL): บรรลุได้มากกว่า 90%
  และยังระบุว่า การเสริม 2000 IU เป็นเวลาหลายปีไม่มีความกังวลด้านความปลอดภัยที่สำคัญ โดยอ้างอิงจากข้อมูล RCT ว่า "อาจเป็นปริมาณที่ง่าย มีประสิทธิภาพ และปลอดภัยสำหรับผู้ใหญ่ทั่วไป"MDPI
  
  

ขาดแคลนมากแค่ไหน: "สถานการณ์โลก" ที่บทความแสดง

บทความของ Epoch Times ระบุว่าความเข้มข้นในเลือด

• ต่ำกว่า 25 nmol/L สูงสุด 18%

• ต่ำกว่า 50 nmol/L ประมาณครึ่งหนึ่งของประชากรโลก
  โดยเน้นถึงการแพร่กระจายของการขาดแคลนThe Epoch Times

อย่างไรก็ตาม เกณฑ์ที่ใช้ในการกำหนด "เพียงพอ" หรือ "ขาดแคลน" ของวิตามินดีนั้นแตกต่างกันไปตามองค์กรต่างๆ แผ่นข้อมูลสำหรับผู้เชี่ยวชาญของ NIH (ODS) ของสหรัฐอเมริกา ระบุว่า ระดับ 50 nmol/L (20 ng/mL) ขึ้นไปเพียงพอสำหรับคนส่วนใหญ่ และต่ำกว่า 30 nmol/L (12 ng/mL) มีความเสี่ยงขาดแคลนสูง ตามมุมมองของ National Academy of Medicine (NASEM)สำนักงานอาหารเสริมของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ

แม้จะพูดถึงความเข้มข้นในเลือดเดียวกัน แต่การอภิปรายเกี่ยวกับปริมาณที่จำเป็นจะเปลี่ยนไปตามเกณฑ์ที่ใช้เป็น "เป้าหมาย" การทบทวนนี้เน้นที่การออกแบบที่มีจุดศูนย์กลางอยู่ที่ช่วงที่สูงกว่า (ประมาณ 75 nmol/L)MDPI

"สัญญาณของการขาดแคลน" และ "วิธีการรับประทาน" พื้นฐาน (แต่ห้ามตัดสินใจเอง)

บทความกล่าวถึงอาการของการขาดแคลน เช่น กล้ามเนื้ออ่อนแรง ปวดกระดูก เหนื่อยล้า และอารมณ์ซึมเศร้า ซึ่งสอดคล้องกับคำอธิบายของสถานพยาบาลThe Epoch Times

อย่างไรก็ตาม การขาดแคลนอาจไม่มีอาการ และอาการเหล่านี้อาจเกิดจากสาเหตุอื่นได้ ดังนั้นควรพิจารณาจาก พื้นฐานการดำเนินชีวิต (กิจกรรมกลางแจ้ง อาหาร อายุ รูปร่าง) และการตรวจเลือดหากจำเป็น

มีสามวิธีหลักในการรับวิตามินดี

1. แสงแดด (สังเคราะห์ที่ผิวหนัง)

2. อาหาร (ปลา ไข่แดง เห็ด อาหารเสริม)

3. อาหารเสริม
   บทความยังยกตัวอย่างเช่น ปลา ชีส เห็ด ไข่แดง นม/ซีเรียลเสริมThe Epoch Times
   
   

จุดสำคัญ: แนวทางปฏิบัติระมัดระวังเกี่ยวกับ "2000 IU"

แม้ว่าการทบทวนจะสนับสนุน 2000 IU แต่ การรับวิตามินดีเพื่อ "ป้องกันโรคทั่วไป" แนวทางของผู้เชี่ยวชาญยังคงระมัดระวังอยู่ แนวทางของสมาคมต่อมไร้ท่อปี 2024 (ตีพิมพ์ใน JCEM) ระบุว่าอย่างน้อยสำหรับบางกลุ่มอายุ ควรปฏิบัติตามมาตรฐานการบริโภคอาหารของ IOM (ปัจจุบันคือ NASEM) (RDA: ประมาณ 600-800 IU)OUP Academic

ดังนั้น การพูดถึง "การรักษาการขาดแคลน" หรือ "กลุ่มเฉพาะ (ความเสี่ยงสูง การตั้งครรภ์ ฯลฯ)" กับ "การเพิ่มปริมาณสำหรับประชากรทั่วไปเพื่อการป้องกัน" ไม่สามารถพูดในบริบทเดียวกันได้

ความคลาดเคลื่อนนี้คือเหตุผลหลักที่ข้อเสนอ "สามเท่า" นี้ได้รับความสนใจ

• การทบทวน: การขาดแคลนมีมาก → การสนับสนุน 2000 IU อย่างกว้างขวางเป็นเหตุผล

• แนวทาง: ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการป้องกันโรค → ระมัดระวังในการเพิ่มปริมาณหรือการตรวจสอบเป็นประจำ
  
  
  

ประเด็น "การรับมากเกินไป": ปริมาณสูงสุด ความเป็นพิษ และกลุ่มเสี่ยงสูง

ตัวอย่างที่เป็นปัญหาจากการรับวิตามินดีมากเกินไปคือภาวะแคลเซียมในเลือดสูง ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงของนิ่วในไต — บทความนี้อธิบายประเด็นนี้ด้วยThe Epoch Times

NIH (ODS) เตือนว่าปัญหาความเป็นพิษมักเกิดจากการรับอาหารเสริมมากเกินไป ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงหรือความเสียหายต่อไตสำนักงานอาหารเสริมของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ

นอกจากนี้ คำแนะนำที่มักถูกอ้างถึงคือ ปริมาณสูงสุดที่ทนได้ของผู้ใหญ่ (UL) 4000 IU/วัน แม้ว่าแหล่งข้อมูลจะแตกต่างกัน แต่แนวคิดเรื่อง "ปริมาณสูงสุด" เป็นสิ่งที่มีร่วมกันสำนักงานอาหารเสริมของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ

สิ่งที่มักเข้าใจผิดคือ

• 2000 IU = ปลอดภัย (สำหรับทุกคนเสมอ)

• ต่ำกว่า 4000 IU = ปลอดภัยแน่นอน
  การทำให้เรียบง่ายเช่นนี้ไม่ถูกต้อง ความเสี่ยงอาจเปลี่ยนแปลงได้ตามการทำงานของไต โรคซาร์คอยด์หรือประวัติสุขภาพ การทบทวนเองก็เตือนว่า "ปริมาณและวิธีการให้ (เช่น การรับปริมาณสูงเป็นระยะ) หรือในกลุ่มเฉพาะต้องระวัง"MDPI
  
  

ปฏิกิริยาในโซเชียลมีเดีย: การสนับสนุน ความรุนแรง และความสงสัยเกิดขึ้นพร้อมกัน

เหตุผลที่หัวข้อนี้แพร่กระจายในโซเชียลมีเดียได้ง่ายคือ "กลุ่มที่ต้องการเพิ่มประสิทธิภาพสุขภาพด้วยอาหารเสริม" "กลุ่มที่ไม่ไว้วางใจข้อมูลทางการแพทย์" และ "กลุ่มที่ระมัดระวังทางวิทยาศาสตร์" ตอบสนองต่อหัวข้อเดียวกัน