ความร้อนที่รุนแรงและอันตรายจะเร่ง "ความชรา" หรือไม่—เกิดอะไรขึ้นภายในร่างกาย? การวิจัยล่าสุดและมาตรการปฏิบัติในญี่ปุ่น

1. "ความร้อนจัดเร่งการชรา" — ไม่ใช่แค่สมมติฐาน แต่เป็น "ความจริง" ที่มีหลายเส้นทางรวมกัน

1-1. เหตุผลที่ทำให้คนสูงอายุอ่อนแอต่อความร้อนมากขึ้น

มนุษย์รักษาอุณหภูมิร่างกายด้วยการปรับเหงื่อและการไหลเวียนของเลือดที่ผิวหนัง การปรับตัวนี้ลดลงตามอายุและทำให้เกิดการขาดน้ำได้ง่ายขึ้น ดังนั้นในความร้อนเดียวกัน ผู้สูงอายุมีโอกาสที่อวัยวะภายในจะได้รับความเสียหายมากขึ้น ความร้อนทำให้เลือดเข้มข้นขึ้น (hemoconcentration) และความหนืดเพิ่มขึ้น ทำให้การไหลเวียนในหัวใจ สมอง และไตแย่ลง และทำลายการทำงานของเยื่อบุผนังหลอดเลือด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้นำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดBioMed CentralPMCPMC

1-2. ผลกระทบและระดับการเตือนในญี่ปุ่น

ในญี่ปุ่น เมื่อ WBGT (ดัชนีความร้อน) ถึง 33 จะมีการประกาศ "การแจ้งเตือนโรคลมแดด" และเมื่อถึง 35 จะมีการประกาศ "การแจ้งเตือนโรคลมแดดพิเศษ" (เริ่มในปี 2024) โดยแนะนำให้หยุดกิจกรรมกลางแจ้งและหลบภัยในที่ร่มกระทรวงสิ่งแวดล้อม

นอกจากนี้ Lancet Countdown 2024 (ญี่ปุ่น) แสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของจำนวนวันที่ผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไปต้องเผชิญกับคลื่นความร้อน และการสูญเสียชั่วโมงการทำงาน 22 พันล้านชั่วโมงในปี 2023 (มูลค่าทางเศรษฐกิจประมาณ375 พันล้านดอลลาร์สหรัฐ) แสดงให้เห็นว่าความร้อนสูงส่งผลกระทบต่อสุขภาพ ชีวิต และเศรษฐกิจLancet Countdown

2. โซ่ที่เร่งการชราจาก "เซลล์ถึงอวัยวะ"

2-1. การล่มสลายของโปรตีโอสตาซิส: การอ่อนแอลงของ HSF1/HSP

การตอบสนองต่อความร้อน (HSF1→HSP induction) เป็นเส้นชีวิตที่ดูแลคุณภาพของโปรตีน แต่การทำงานของ HSF1 ในสมองลดลงตามอายุ ทำให้ความสามารถในการซ่อมแซมและป้องกันภายใต้ความร้อนลดลง การลดลงของ HSP ทำให้เซลล์ชรามากขึ้น ในทางกลับกัน การมี HSP มากจะช่วยยับยั้งการชรา — แนวโน้มที่สอดคล้องกันนี้แสดงให้เห็นในรีวิวเชิงระบบPMCPubMed

2-2. ความเครียดออกซิเดชันและความเสียหายของไมโตคอนเดรีย

อุณหภูมิสูงทำให้อนุมูลอิสระ (ROS)เพิ่มขึ้น และทำให้เกิดความเสียหายและการลดลงของการทำงานของไมโตคอนเดรีย ความเครียดออกซิเดชันก่อให้เกิดความเสียหายต่อ DNA, การเกิดออกซิเดชันของลิพิด, การเกิดออกซิเดชันของโปรตีน ซึ่งนำไปสู่การเกิดอะพอพโทซิสและการชราของเซลล์ และเป็นพื้นฐานของโรคที่เกี่ยวข้องกับอายุ รีวิวล่าสุดได้จัดระเบียบว่า OS และความผิดปกติของไมโตคอนเดรียเป็นตัวขับเคลื่อนการชราPMCPMC

2-3. DNA และเทโลเมียร์: อุณหภูมิสูงและ "อายุทางชีวภาพ"

ในกลุ่ม KORA ของเยอรมัน (F3/F4, n=5,864) พบว่าการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิภายนอกในแต่ละวันมีความสัมพันธ์กับการหดสั้นของเทโลเมียร์ในเม็ดเลือดขาว (lag 0–13 วัน, เฉลี่ย -6.69%) การหดสั้นของเทโลเมียร์เป็นตัวบ่งชี้ที่แสดงถึงการชราทางชีวภาพUS EPA

2-4. เยื่อบุผนังหลอดเลือดและระบบการแข็งตัว: การขาดน้ำ→ความหนืด→ลิ่มเลือดขนาดเล็ก

ในความร้อนจัด การขาดน้ำจะเพิ่มขึ้นและความหนืดของเลือดและการทำงานของเยื่อบุผนังหลอดเลือดลดลง ทำให้ระบบการแข็งตัวถูกกระตุ้นและการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันและการอักเสบซ้อนทับกัน ทำให้ลิ่มเลือดขนาดเล็กเกิดขึ้นได้ง่าย ในกรณีรุนแรง มีรายงานการเกิดลิ่มเลือดภูมิคุ้มกันในไต (NETs)PMCPMC

2-5. ผลกระทบต่ออวัยวะแต่ละส่วน

• หัวใจและหลอดเลือด: ในช่วงอุณหภูมิสูง อัตราการเต้นของหัวใจและปริมาณงานของหัวใจเพิ่มขึ้น และมีการแสดงให้เห็นว่าการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นPMCNature
  
  

• ไต: ความร้อนมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลัน (AKI) และโรคไตเรื้อรัง (CKD) ในผู้ที่ทำงานกลางแจ้งการเพิ่มขึ้นของภาระโรคไตในอนาคตก็ถูกชี้ให้เห็นเช่นกันLancetPubMedLancet
  
  

• สมองและการรับรู้: อุณหภูมิสูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงการเสียชีวิตในเวลากลางคืนและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ที่เพิ่มขึ้น ในระบาดวิทยาสังคมพบว่ากลุ่มที่มีการเผชิญความร้อนสูงมีการลดลงของการรับรู้ที่เร่งขึ้นehp.niehs.nih.govJAMA NetworkPubMed
  
  

• ผิวหนัง: รังสีอินฟราเรดและความร้อนเพิ่ม **MMP (เอนไซม์ที่ย่อยสลายคอลลาเจน)** และลดการสร้างคอลลาเจนในชั้นหนังแท้ — เป็นปัจจัยที่ทำให้ริ้วรอยและความหย่อนคล้อยแย่ลงในระยะยาวWiley Online LibraryOxford Academic
  
  

3. "ความร้อนในเวลากลางคืน" ที่ผลักดันวงจรการชรา: การล่มสลายของการนอนหลับและจังหวะชีวภาพ

อุณหภูมิร่างกายส่วนลึกจะลดลงในเวลากลางคืนเพื่อให้เข้าสู่การนอนหลับลึกคืนที่ร้อนจัดจะขัดขวางการระบายความร้อนนี้และนำไปสู่การลดลงของเวลานอนและการนอนหลับลึก ข้อมูลจากหลายประเทศรวมถึงญี่ปุ่นแสดงให้เห็นว่า **"คืนที่ร้อนจัด" มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงการเสียชีวิตของผู้สูงอายุที่เพิ่มขึ้น** และการขาดการนอนหลับเรื้อรังในช่วงที่มีอุณหภูมิสูงจะเร่งการเสื่อมของการรับรู้และการเผาผลาญehp.niehs.nih.govScienceDirect

##HTML_TAG_436