"การอดอาหารที่ว่า 'ได้ผลกับทุกคน' เป็นเรื่องโกหก" — การอักเสบและการเผาผลาญแยกแยะ "คนที่ได้ผล/คนที่ไม่ได้ผล" : ในกรณีของโรคอ้วน 'สวิตช์' อาจไม่ทำงานง่าย?

"การอดอาหารได้ผลเหมือนกันกับทุกคนหรือไม่?"—“ความแตกต่างของแต่ละบุคคล” ที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันและการเผาผลาญ

การอดอาหาร (ฟาสติ้ง) เป็นการเปิด "สวิตช์การเผาผลาญไขมันในร่างกาย" — วลีนี้คุ้นเคยทั้งในสื่อสังคมออนไลน์และสื่อสุขภาพ อย่างไรก็ตาม งานวิจัยใหม่ที่เผยแพร่ในปี 2025 ได้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าการตอบสนองของร่างกายต่อการอดอาหารนั้นไม่ได้มีเพียง "หนึ่งเดียว" โดยเฉพาะในคนที่มีภาวะอ้วน (BMI 30 ขึ้นไป) พบว่าการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญและภูมิคุ้มกันอาจ "ช้าลง" และอาจไม่เกิดผลตามที่คาดหวังได้ง่าย บทความนี้จะอธิบายเนื้อหาของการวิจัยอย่างง่ายๆ รวมถึงการรับรู้ในสื่อสังคมออนไลน์ เคล็ดลับการปฏิบัติ และข้อจำกัดต่างๆ บทความอธิบายจากเยอรมนีก็ได้สื่อสารประเด็นนี้อย่างชัดเจน (เผยแพร่เมื่อวันที่ 7 กันยายน 2025) 24vita.de

การออกแบบการวิจัย: เกิดอะไรขึ้นเมื่ออดอาหาร 48 ชั่วโมง

การศึกษาเปรียบเทียบผลกระทบของการอดอาหาร 48 ชั่วโมงต่อการเผาผลาญและภูมิคุ้มกันในกลุ่มที่มีภาวะอ้วน (n=16)และกลุ่มที่มีน้ำหนักปกติ (n=16) ทั้งสองกลุ่มมีการเผาผลาญไขมันที่เพิ่มขึ้น แต่การเพิ่มขึ้นของคีโตนในเลือด (β-ไฮดรอกซีบิวทีเรต: BHB) การรวมกันของ BHB และกรดอะมิโน และการบิวทีเรตของโปรตีนในระดับโมเลกุล พบว่ากลุ่มที่มีภาวะอ้วนมีการเพิ่มขึ้นที่น้อยกว่า (ช้าลง) ในด้านภูมิคุ้มกัน พบว่าเซลล์ T ของกลุ่มที่มีน้ำหนักปกติปรับตัวได้อย่างยืดหยุ่นโดยการเผาผลาญกรดไขมัน ในขณะที่กลุ่มที่มีภาวะอ้วนมีการปรับตัวที่อ่อนแอลง และเซลล์ T ที่ผลิต IL-17ซึ่งเป็นเซลล์ T ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ (Th17) มีอัตราส่วนและสัญญาณที่สูงขึ้นอย่างสัมพัทธ์ PubMed

ความรู้นี้ทำให้"การอดอาหาร = ได้ผลเหมือนกันกับทุกคน"ถูกเบรกไว้ การเผยแพร่อย่างเป็นทางการของมหาวิทยาลัยเน้นย้ำถึงความแตกต่างในการตอบสนองตาม"ความยืดหยุ่นทางการเผาผลาญ (metabolic flexibility)"และความสมดุลของภูมิคุ้มกันในกลุ่มที่มีภาวะอ้วนที่อาจเปลี่ยนแปลงได้ยาก UBC's Okanagan Newsubctoday.ubc.caเมดิคอลเอ็กซ์เพรส

อะไรที่สร้าง "ความแตกต่างของแต่ละบุคคล" — กุญแจคือความยืดหยุ่นทางการเผาผลาญและการอักเสบเรื้อรัง

ในภาวะอ้วน เนื้อเยื่อไขมันและภูมิคุ้มกันมีปฏิสัมพันธ์กัน ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังในระดับต่ำได้ง่าย งานวิจัยที่ผ่านมาแสดงให้เห็นว่าซัยโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบเช่น IL-17 สามารถมีผลต่อพฤติกรรมของเนื้อเยื่อไขมันและการเผาผลาญน้ำตาล การอดอาหารโดยปกติจะกระตุ้นให้เกิด "การเปลี่ยนแปลงเชื้อเพลิง" จากการเผาผลาญน้ำตาลไปสู่การเผาผลาญไขมัน แต่หากมีการอักเสบที่รุนแรง การเปลี่ยนแปลงนี้อาจไม่ราบรื่น และการเพิ่มขึ้นของคีโตนจะช้าลง — สิ่งนี้ได้รับการยืนยันจากข้อมูลมนุษย์ในครั้งนี้ PMC

ข้อเสนอแนะในการปฏิบัติ: ไม่ใช่กุญแจอเนกประสงค์ แต่เป็น "การออกแบบสูตร"

แล้วควรหยุดอดอาหารหรือไม่? ทีมวิจัยระบุว่า**"ไม่ใช่เช่นนั้น"อย่างระมัดระวัง การอดอาหารเป็นวิธีที่มีแนวโน้มดี แต่ต้องออกแบบและติดตามโดยคำนึงถึงความแตกต่างของแต่ละบุคคล โดยเฉพาะในคนที่มีภาวะอ้วน ควรเริ่มต้นภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หรือเริ่มจากการจำกัดเวลาในการกิน (เช่น การอดอาหาร 16 ชั่วโมงและกินอาหาร 8 ชั่วโมง "16:8")ซึ่งเป็นวิธีที่ "สั้นกว่า" และค่อยๆ ลองทำ อาหารควรเน้นไปที่รูปแบบอาหารที่ลดการอักเสบเช่นอาหารเมดิเตอร์เรเนียน** ซึ่งอาจช่วยลดพื้นฐานการอักเสบและช่วยในการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญ ข้อเสนอแนะเหล่านี้ยังถูกกล่าวถึงในบทความสำหรับบุคคลทั่วไปด้วย 24vita.de

ในทางกลับกัน การทดลองแบบสุ่มและการวิเคราะห์เมตาแสดงให้เห็นว่า**การอดอาหารมีผลต่อการลดน้ำหนัก "เทียบเท่า" กับการจำกัดแคลอรี่แบบเดิม** นั่นคือ "การอดอาหารไม่ได้ทำให้ผอมพิเศษ" แต่ความต่อเนื่องและปริมาณรวมยังคงเป็นปัจจัยสำคัญ Reddit

ข้อจำกัดของการวิจัย: การอดอาหาร 48 ชั่วโมง ≠ IF ในชีวิตจริง

การวิจัยนี้ใช้เงื่อนไขที่ค่อนข้างยาก 48 ชั่วโมง โดยมีตัวอย่างรวม 32 คน การจำกัดเวลาในการกินหรือการอดอาหารวันเว้นวันซึ่งเป็นการอดอาหารแบบอินเทอร์มิตต์ที่ทำในชีวิตประจำวันมีข้อกำหนดที่แตกต่างกัน การประเมินการเปลี่ยนแปลงขององค์ประกอบร่างกายและตัวชี้วัดการเผาผลาญในระยะสั้นและกลางมีการประเมินในสายงานวิจัยอื่นๆ และภาพรวมยังคง "มีทั้งเห็นด้วยและไม่เห็นด้วย" นั่นคือเหตุผลที่การปรับให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคลและการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมในระยะยาวเป็นสิ่งสำคัญ PubMedBioMed Central

สรุปปฏิกิริยาจากโซเชียลมีเดีย

• ฝ่ายสนับสนุน: "การอดอาหาร 'เทียบเท่ากับการจำกัดแคลอรี่แต่ทำได้ง่ายกว่า' จึงทำต่อไปได้ ฉันสามารถมีสมาธิได้เมื่อไม่ทานอาหารเช้า" (สรุปเสียงทั่วไปในชุมชน IF) Reddit

• ฝ่ายสงสัย: "การวิจัยเพียงครั้งเดียวไม่ควรถูกทั่วไปเกินไป ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับแคลอรี่ที่บริโภคและ IF ไม่ใช่เวทมนตร์" (การอภิปรายในชุมชนวิทยาศาสตร์) Reddit

• ฝ่ายให้เคล็ดลับการปฏิบัติ: "แม้ใน IF ก็การได้รับโปรตีนเพียงพอเป็นสิ่งสำคัญ ต้องมั่นใจว่าได้รับปริมาณที่ตั้งเป้าไว้ในช่วงเวลาที่ทานอาหาร" (คำแนะนำจากประสบการณ์) Reddit

• ฝ่ายระมัดระวังเรื่องออโตฟาจี: "หลักฐานโดยตรงว่า 'การอดอาหารเพิ่มออโตฟาจีในมนุษย์อย่างมีนัยสำคัญ' มีจำกัด ไม่ควรคาดหวังเกินไป" (การเตือนจากชุมชน) Reddit

มีการโพสต์เกี่ยวกับงานวิจัยของ UBCO (มหาวิทยาลัยบริติชโคลัมเบีย วิทยาเขตโอคานากัน) ใน Reddit แต่ปริมาณการอภิปรายมีจำกัด Reddit

จุดสำคัญในการปฏิบัติ (สรุปโดยกองบรรณาธิการ)

1. ร่างกายของแต่ละคนแตกต่างกัน: ในภาวะอ้วน การเพิ่มขึ้นของคีโตนและการปรับตัวของภูมิคุ้มกันอาจช้าลง ผลลัพธ์จาก "การอดอาหารเดียวกัน" อาจแตกต่างกัน PubMed

2. เริ่มจากแผนที่เบา: เริ่มจาก 16:8 หรือช่วงเวลาสั้นๆ หากมีประวัติการเจ็บป่วย ควรปรึกษาแพทย์ 24vita.de

3. คุณภาพของอาหารมีผล: พื้นฐานของรูปแบบอาหารที่ลดการอักเสบ

4. อย่ามั่นใจเกินไป: IF มีผลลดน้ำหนักเทียบเท่ากับการจำกัดแคลอรี่ เลือกวิธีที่ทำได้ง่าย ##HTML_TAG_