ภัยพิบัติและสงครามนำมาซึ่ง "ความเจ็บปวดอีกอย่างหนึ่ง" ─ เหตุผลที่ความรู้สึกผิดไม่หายไป : มุมมองใหม่ในการปกป้องสุขภาพจิตใจ

2026年02月20日 13:00

1）“การรอดชีวิต” กลายเป็นบาดแผลในใจ

หลังจากรอดพ้นจากภัยพิบัติ สงคราม อุบัติเหตุ หรือความรุนแรง คนรอบข้างมักจะพูดว่า "ดีแล้วที่รอดมาได้" "ตอนนี้ปลอดภัยแล้ว" แต่สำหรับบางคน ความรู้สึกหนักอึ้งที่ไม่สามารถอธิบายได้กลับถ่วงอยู่ในใจแทนที่จะรู้สึกโล่งใจ

“ทำไมฉันถึงรอดชีวิตมาได้คนเดียว” “ฉันควรจะตายแทนคนอื่นหรือเปล่า” “แม้จะได้รับความช่วยเหลือแต่ก็ยังไม่ได้ตอบแทนอะไร” ความรู้สึกผิดนี้แตกต่างจากการสะท้อนทางศีลธรรม มันเป็นความรู้สึกที่โทษการมีอยู่ของตัวเองที่ไม่สามารถจัดการได้ด้วยการแยกแยะความดีความชั่วของการกระทำเท่านั้น

ในบทสัมภาษณ์กับ WELT ผู้เชี่ยวชาญด้านการวิจัยบาดแผลทางใจ อันเดรียส เมอแอคเกอร์ เน้นย้ำถึงประเด็นนี้ ความรู้สึกผิดสามารถเชื่อมโยงกับภาวะซึมเศร้าได้อย่างใกล้ชิด ไม่ใช่แค่ “มีเหตุการณ์ที่เจ็บปวดเกิดขึ้น” แต่ยังมี “วงจรในใจที่ตัดสินตัวเองต่อไป” ซึ่งสามารถทำให้ภาวะซึมเศร้าลึกขึ้นได้

2）ความรู้สึกผิดเป็นทั้ง “ปฏิกิริยาปกติ” และ “หล่มอันตราย”

ความรู้สึกผิดมีบทบาททางสังคม เมื่อรู้สึกว่าได้ทำร้ายใครบางคน มันสามารถกลายเป็นแรงผลักดันให้คิดถึงการชดเชยและพยายามซ่อมแซมความสัมพันธ์ แต่ในบริบทของบาดแผลทางใจ ความรู้สึกผิดมักจะขยายเกินขอบเขตความรับผิดชอบที่แท้จริง

“แค่เปลี่ยนที่นั่ง” “ออกไปข้างนอกในวันนั้น” “โชคดี” แม้ว่าชีวิตและความตายจะถูกแยกด้วยความบังเอิญ แต่ใจกลับยอมรับความบังเอิญได้ยาก มันต้องการความหมายและเหตุผล ดังนั้นจึงพยายามเข้าใจโลกแม้จะต้องโทษตัวเองก็ตาม เพราะการโทษตัวเองทำให้รู้สึกว่าโลกยังคงมีเหตุผลอยู่

กลไกนี้ดูเหมือนจะโหดร้าย แต่ก็เป็นมนุษย์มากเช่นกัน ปัญหาคือเมื่อการตัดสินตัวเองนี้ไม่สิ้นสุด ความรู้สึกผิดที่มากเกินไปจะทำลายการนอนหลับ ความอยากอาหาร ความสามารถในการมีสมาธิ และเชื่อมโยงกับความรู้สึกไร้พลัง ทำให้อาการซึมเศร้าแย่ลง นอกจากนี้ยังโทษตัวเองเป็นสองเท่าว่า “ทำไมถึงต้องทุกข์กับเรื่องแบบนี้” และปิดกั้นทางออกของการฟื้นฟู

3）“อย่าสงสัยในประสบการณ์ของคุณ” — เงื่อนไขเบื้องต้นของการฟื้นฟู

สิ่งที่น่าประทับใจในบทสัมภาษณ์คือทัศนคติที่ไม่มองข้ามการบอกเล่าของผู้ประสบเหตุ ผลกระทบของบาดแผลทางใจมองเห็นได้ยากจากภายนอก ดังนั้นเมื่อถูกปฏิเสธว่า “ไม่ใช่เรื่องใหญ่” “คิดมากไป” ผู้ประสบเหตุจะยิ่งโดดเดี่ยวและเพิ่มความรู้สึกผิดภายใน

ขั้นตอนแรกของการสนับสนุนไม่ใช่การวัด “ขนาดที่เป็นกลางของเหตุการณ์” แต่เป็นการสร้างพื้นที่ที่ปลอดภัยที่บุคคลนั้นสามารถพูดได้ว่า “อะไรที่ทำให้รู้สึกแย่” การฟื้นฟูไม่ได้หมายถึงการลืมเหตุการณ์ แต่เป็นการกลับไปสู่สภาวะที่สามารถเล่าเรื่องใหม่ได้โดยไม่ถูกครอบงำ

นอกจากนี้ การไม่เข้าใจผิดว่าเรซิลเลียนซ์ (ความสามารถในการฟื้นตัว) เป็น “พรสวรรค์ของคนที่แข็งแกร่ง” ก็สำคัญเช่นกัน เรซิลเลียนซ์ไม่ได้ขึ้นอยู่กับความอดทนของบุคคล แต่ขึ้นอยู่กับการสนับสนุนจากรอบข้าง ความมั่นคงในชีวิต การเข้าถึงการแพทย์ และการยอมรับของชุมชน ซึ่งเป็นปัจจัยสภาพแวดล้อมที่มีผลอย่างมาก

4）ทำไมถึงกล่าวว่า “ในประเทศยากจนมี PTBS น้อย”

ในบทความของ WELT ได้กล่าวถึงประเด็นที่ว่า “ในประเทศยากจนมี PTBS น้อย” ซึ่งเป็นจุดที่เกิดความเข้าใจผิดได้ง่าย

การสรุปว่า “คนยากจนแข็งแกร่งกว่า” หรือ “ประเทศพัฒนาแล้วอ่อนแอ” จะทำให้มองไม่เห็นความจำเป็นในการสนับสนุน ในความเป็นจริง มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้อง เช่น วิธีการวินิจฉัย พฤติกรรมการเข้ารับการรักษา ความแตกต่างทางวัฒนธรรมของคำที่ใช้แสดงอาการ วิธีการเก็บข้อมูลวิจัย และการมีหรือไม่มีเครือข่ายความปลอดภัยของสังคม

ตัวอย่างเช่น หากการเข้าถึงการแพทย์และการสนับสนุนทางจิตวิทยามีจำกัด ก็ยากที่จะได้รับการวินิจฉัย อาการอาจถูกพูดถึงในรูปแบบของอาการทางกาย หรือถูกจัดการด้วยคำศัพท์ทางศาสนาหรือชุมชน ซึ่งอาจไม่เข้ากับกรอบ “PTBS” ในทางกลับกัน ขนาดของตัวเลขที่น้อยอาจไม่ได้หมายถึง “คนที่ทุกข์น้อย”

ประเด็นนี้เชื่อมโยงกับปัญหาจริงที่ว่า “มีเส้นทางที่เชื่อมโยงไปยังการสนับสนุนหรือไม่” มากกว่าการวินิจฉัยหรือชื่อเรียกทางสถิติ

5）ปฏิกิริยาบน SNS: การขยายตัวของความเห็นอกเห็นใจและความระมัดระวัง

หัวข้อในครั้งนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดปฏิกิริยาสองขั้วใน SNS โดยมีเสียงที่โดดเด่นดังนี้

(1) ความเห็นอกเห็นใจอย่างแรงกล้าจากผู้ประสบเหตุและผู้สนับสนุน
มีปฏิกิริยาที่ว่า “คำว่า ‘ความรู้สึกผิดของผู้รอดชีวิต’ ช่วยฉันไว้” “การที่ความรู้สึกของฉันมีชื่อทำให้รู้สึกเบาลง” โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทที่กว้างขึ้น เช่น ความรุนแรงในครอบครัว การกลั่นแกล้ง การดูแลผู้ป่วย การล่วงละเมิดในที่ทำงาน ที่มีการโพสต์เกี่ยวกับ “ความรู้สึกที่โทษตัวเองอย่างต่อเนื่อง”

นอกจากนี้ยังมีการสนับสนุนจากฝั่งผู้สนับสนุนที่เห็นด้วยกับทัศนคติที่ว่า “อย่าสงสัยในประสบการณ์” โดยกล่าวว่า “การเชื่อก่อนเป็นพื้นฐานก่อนการรักษา”

(2) ความไม่สบายใจต่อการใช้คำว่า “เรซิลเลียนซ์”
ในทางกลับกัน มีความระมัดระวังว่า “อย่าทำให้เรซิลเลียนซ์เป็นเรื่องของความพยายาม” “การบอกให้ ‘เข้มแข็งขึ้น’ เป็นการทำร้ายซ้ำ” บน SNS คำพูดสั้นๆ มักจะถูกตีความไปในทางที่ผิด คนที่มีประสบการณ์ว่าความคิดเรื่องความสามารถในการฟื้นตัวถูกใช้เป็นการตำหนิตัวเองมักจะมีการต่อต้านที่รุนแรง

(3) การคัดค้านและเสริมต่อ “ในประเทศยากจนมี PTBS น้อย”
ส่วนนี้เป็นที่ถกเถียงได้ง่าย

มีการวิจารณ์ว่า “แค่ไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือเปล่า” “แค่คำพูดต่างกันแต่ความทุกข์เหมือนกัน” “อย่ามองข้ามความจริงที่ว่าไม่สามารถเข้าถึงการสนับสนุนได้ด้วยคำว่า ‘น้อย’” ในขณะเดียวกัน จากมุมมองการวิจัย มีการเสริมว่า “การสนับสนุนจากวัฒนธรรมและชุมชนมีส่วนช่วยในการฟื้นฟู”

ดังนั้น การใช้คำว่า “น้อย” เป็นสิ่งที่อ่อนไหว และหากไม่อธิบายบริบทอย่างละเอียดอาจถูกตีความผิด

(4) ความเหนื่อยล้าจาก “การเปรียบเทียบความทุกข์”
มีหลายคนที่รู้สึกเบื่อหน่ายกับบรรยากาศที่ว่า “ยังมีคนที่ลำบากกว่า ทำไมต้องทุกข์” การอภิปรายเกี่ยวกับบาดแผลทางใจเมื่อมีการจัดลำดับความทุกข์ ผู้ประสบเหตุจะเงียบลง ปฏิกิริยาบน SNS มีความไวต่อจุดนี้

6）สิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อจัดการกับ “ความรู้สึกผิด”

จากนี้ไปเราจะจัดเรียงคำแนะนำที่เป็นประโยชน์ตามประเด็นในบทความ (ไม่ใช่การทดแทนการแพทย์ แต่เป็นการสนับสนุนในชีวิตประจำวัน)

พิจารณาว่า “เป็นความผิดของคุณหรือเปล่า?” ร่วมกัน
ไม่ใช่การตัดสิน แต่เป็นการพิจารณา การนำขอบเขตความรับผิดชอบกลับสู่ขนาดที่เป็นจริงเป็นเรื่องยากหากทำคนเดียว
ไม่เร่งรีบในการหาความหมาย
“ประสบการณ์นี้มีความหมาย” อาจเป็นแรงผลักดันในช่วงหลังของการฟื้นฟู แต่หากพูดในช่วงเริ่มต้นอาจกลายเป็นดาบ
เป้าหมายคือ “ปลอดภัย” ไม่ใช่ “กลับมาเป็นปกติ”
การนอนหลับ การกิน การออกไปข้างนอก การพูดคุย ยิ่งมีความปลอดภัยเล็กๆ น้อยๆ มากเท่าไหร่ การขยายตัวของความรู้สึกผิดก็จะยิ่งลดลง
ไม่อายที่จะตัดสินใจเชื่อมต่อกับผู้เชี่ยวชาญ
หากความทุกข์ยังคงอยู่ ชีวิตพังทลาย หรือมีความคิดฆ่าตัวตาย การเชื่อมต่อกับการแพทย์หรือการสนับสนุนเฉพาะทางไม่ใช่ความพ่ายแพ้

และที่สำคัญที่สุด “การรอดชีวิต” ไม่ใช่หลักฐานของการทรยศใคร ความรู้สึกผิดของผู้รอดชีวิตบางครั้งเกิดขึ้นจาก “ความอ่อนโยน” หรือ “ความรับผิดชอบ” ดังนั้นจึงมีคุณค่าในการจัดการอย่างตรงไปตรงมา

ไม่ใช่การลบความรู้สึกผิด แต่เป็นการเปลี่ยนให้ไม่ถูกครอบงำโดยความรู้สึกผิด การอภิปรายของเมอแอคเกอร์พยายามแสดงเส้นทางนั้นด้วยคำพูดที่เป็นจริง