आपदा और युद्ध के बाद आने वाला "एक और दर्द" - अपराधबोध क्यों नहीं मिटता: मानसिक स्वास्थ्य की रक्षा के लिए एक नया दृष्टिकोण

आपदा और युद्ध के बाद आने वाला "एक और दर्द" - अपराधबोध क्यों नहीं मिटता: मानसिक स्वास्थ्य की रक्षा के लिए एक नया दृष्टिकोण

 1）"बचे रहने" का दर्द जब मानसिक घाव बन जाता है

आपदा, युद्ध, दुर्घटना, या हिंसा से बचने के बाद, आसपास के लोग अक्सर कहते हैं, "बच गए, अच्छा हुआ" या "अब सब ठीक है"। लेकिन कुछ लोग, जो इस स्थिति से गुजरे होते हैं, राहत से पहले एक अज्ञात भारीपन को अपने सीने में महसूस करते हैं।


"केवल मैं ही क्यों बचा?" "मुझे उसकी जगह मरना चाहिए था" "मुझे बचाया गया लेकिन मैं कुछ भी वापस नहीं कर सका"। यह "अपराधबोध" नैतिक आत्मनिरीक्षण से थोड़ा अलग है। यह केवल अच्छे या बुरे कर्मों से नहीं समझा जा सकता, बल्कि यह अस्तित्व को ही दोषी ठहराने वाली भावना है।


WELT के एक इंटरव्यू में, ट्रॉमा अनुसंधान के अग्रणी एंड्रियास मेरकर ने इस बिंदु पर जोर दिया। अपराधबोध अवसाद से गहराई से जुड़ा हो सकता है। यानी "केवल एक दर्दनाक घटना का होना" ही नहीं, बल्कि "उसके बाद खुद को लगातार दोषी ठहराने का मानसिक चक्र" अवसाद को गहरा कर सकता है।


2）अपराधबोध "सामान्य प्रतिक्रिया" भी हो सकता है और "खतरनाक दलदल" भी

अपराधबोध का सामाजिक भूमिका होती है। जब हम महसूस करते हैं कि हमने किसी को चोट पहुंचाई है, तो यह प्रायश्चित करने और संबंधों को सुधारने की शक्ति बन सकता है। लेकिन ट्रॉमा के संदर्भ में, अपराधबोध वास्तविक जिम्मेदारी की सीमा से बाहर बढ़ सकता है।


"सिर्फ सीट बदलने से", "उस दिन बाहर जाने से", "सौभाग्यशाली होने से" — जीवन और मृत्यु के बीच का अंतर केवल संयोगों का परिणाम होता है, लेकिन मन संयोगों को स्वीकार करना कठिन पाता है। यह अर्थ और कारण की तलाश करता है। इसलिए, "यह मेरी गलती है" कहकर भी दुनिया को समझने की कोशिश करता है। खुद को दोषी ठहराने से, दुनिया अभी भी "तर्कसंगत" लगती है।


यह तंत्र क्रूर लग सकता है, लेकिन यह बहुत मानवीय भी है। समस्या तब होती है जब यह आत्म-निर्णय समाप्त नहीं होता। अत्यधिक अपराधबोध नींद, भूख, और ध्यान को बिगाड़ता है, असहायता से जुड़ता है, और अवसाद के लक्षणों को बढ़ाता है। इसके अलावा, "ऐसी चीज़ों के लिए खुद को दोषी ठहराना" दोहरी आत्म-आलोचना बन जाती है, जिससे पुनर्प्राप्ति का मार्ग अवरुद्ध हो जाता है।


3）"अपने अनुभव पर संदेह न करें" — पुनर्प्राप्ति की पूर्वशर्त

इंटरव्यू में जो बात प्रभावशाली है, वह है पीड़ित के अनुभव को कम नहीं आंकना। ट्रॉमा का प्रभाव बाहरी रूप से दिखाई नहीं देता। इसलिए, जब इसे "कोई बड़ी बात नहीं" या "अधिक चिंता मत करो" कहकर नकारा जाता है, तो पीड़ित और अधिक अलग-थलग महसूस करता है और अंदर से अपराधबोध बढ़ता है।


समर्थन का पहला कदम घटना के "वस्तुनिष्ठ आकार" को मापना नहीं है, बल्कि उस व्यक्ति के लिए एक सुरक्षित स्थान बनाना है जहां वह "क्या कठिन है" इसे शब्दों में व्यक्त कर सके। पुनर्प्राप्ति का अर्थ घटना को भूलना नहीं है, बल्कि बिना दबाव के इसे फिर से बताने की स्थिति में लौटना है।


इसके अलावा, लचीलापन (रेजिलिएंस) को "मजबूत व्यक्ति की प्रतिभा" के रूप में गलत नहीं समझना भी महत्वपूर्ण है। लचीलापन व्यक्तिगत दृढ़ता नहीं है, बल्कि यह परिवेशीय स्थितियों जैसे समर्थन, जीवन की स्थिरता, चिकित्सा पहुंच, और समुदाय की स्वीकृति पर निर्भर करता है।


4）क्यों कहा जाता है कि "गरीब देशों में PTSD कम है"

WELT के लेख में इस बात पर भी चर्चा की गई है कि "गरीब देशों में PTSD कम है"। यह एक ऐसा बिंदु है जहां गलतफहमी हो सकती है।


जल्दबाजी में निष्कर्ष निकालकर "गरीब लोग अधिक मजबूत होते हैं" या "विकसित देश नरम होते हैं" जैसी मानसिकता से समर्थन की आवश्यकता अदृश्य हो जाती है। वास्तव में, इसमें कई कारक शामिल होते हैं जैसे निदान की विधि, चिकित्सा व्यवहार, लक्षणों को व्यक्त करने के लिए सांस्कृतिक शब्दावली, शोध डेटा का संग्रहण, और सामाजिक सुरक्षा जाल की उपस्थिति।


उदाहरण के लिए, यदि चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक समर्थन तक पहुंच सीमित है, तो निदान तक पहुंचना मुश्किल हो सकता है। यदि लक्षण शारीरिक लक्षणों के रूप में व्यक्त किए जाते हैं, या धार्मिक या सामुदायिक शब्दावली में व्यवस्थित किए जाते हैं, तो "PTSD" के दायरे में आने की संभावना नहीं हो सकती। इसके विपरीत, संख्या की कमी "पीड़ित लोगों की कमी" का अर्थ नहीं हो सकती।


यह बिंदु, सांख्यिकी या निदान नामों से अधिक, "क्या समर्थन से जुड़ने के लिए कोई मार्ग है" इस वास्तविक समस्या से सीधे जुड़ा हुआ है।


5）SNS की प्रतिक्रिया: सहानुभूति और चेतावनी एक साथ फैलती है

 

इस विषय पर SNS पर प्रतिक्रियाएँ आसानी से ध्रुवीकृत हो सकती हैं। मुख्य रूप से निम्नलिखित आवाजें प्रमुख हैं।


(1) पीड़ितों और समर्थकों से गहरी सहानुभूति
"‘बचे रहने के अपराधबोध’ शब्द ने मुझे बचाया" "मेरी भावनाओं को नाम मिला और थोड़ा हल्का महसूस हुआ" जैसी प्रतिक्रियाएँ। विशेष रूप से, आपदाओं और दुर्घटनाओं के अलावा, घरेलू हिंसा, बदमाशी, देखभाल, कार्यस्थल उत्पीड़न आदि के व्यापक संदर्भ में "खुद को दोषी ठहराने की भावना" के साथ साझा की गई पोस्टें देखी जाती हैं।


इसके अलावा, "अपने अनुभव पर संदेह न करें" के दृष्टिकोण के प्रति समर्थन पेशेवरों से भी मिलता है, जो कहते हैं कि "पहले विश्वास करना उपचार से पहले की नींव है"।


(2) "रेजिलिएंस" के उपयोग के प्रति असहजता
दूसरी ओर, "रेजिलिएंस को प्रयास की कहानी न बनाएं" "‘मजबूत बनो’ दूसरी हानि है" जैसी चेतावनी भी है। SNS पर छोटे शब्द आसानी से भटक सकते हैं। पुनर्प्राप्ति की अवधारणा को आत्म-जिम्मेदारी के रूप में उपयोग किए जाने के अनुभव वाले लोग विशेष रूप से विरोध करते हैं।


(3) "गरीब देशों में PTSD कम है" के प्रति प्रतिक्रिया और स्पष्टीकरण
यह हिस्सा विशेष रूप से बहस का विषय बन सकता है।


"केवल निदान नहीं किया गया है?" "शब्द अलग हैं लेकिन पीड़ा वही है" "समर्थन तक नहीं पहुँच पाने की वास्तविकता को ‘कम’ कहकर नजरअंदाज न करें" जैसी आलोचनाएँ उठ सकती हैं, जबकि शोध के दृष्टिकोण से "संस्कृति और समुदाय का समर्थन पुनर्प्राप्ति में योगदान कर सकता है" जैसी स्पष्टीकरण भी मिल सकते हैं।


अर्थात, "कम" शब्द संवेदनशील है और संदर्भ को सावधानीपूर्वक समझाए बिना गलतफहमी हो सकती है।


(4) "कठिनाई की तुलना" से थकान
"जब और भी कठिन लोग होते हैं, तो पीड़ित होना आलस्य है" जैसी भावना से थके हुए लोग भी बहुत हैं। ट्रॉमा की चर्चा में, जैसे ही कठिनाई की श्रेणी बनाई जाती है, पीड़ित चुप हो जाते हैं। SNS की प्रतिक्रिया इस बिंदु पर संवेदनशील होती है।


6）"अपराधबोध" से निपटने के लिए हम क्या कर सकते हैं

यहां से, लेख के बिंदुओं को ध्यान में रखते हुए, हम व्यावहारिक सुझावों को संक्षेप में प्रस्तुत करना चाहते हैं (यह चिकित्सा का विकल्प नहीं है, बल्कि दैनिक समर्थन के रूप में)।

  • "क्या यह आपकी गलती है?" पर विचार करें
    निर्णय नहीं, बल्कि विचार। जिम्मेदारी की सीमा को वास्तविक आकार में वापस लाना अकेले कठिन हो सकता है।

  • अर्थ खोजने में जल्दबाजी न करें
    "इस अनुभव का अर्थ है" यह कभी-कभी पुनर्प्राप्ति के बाद के चरण में सहायक हो सकता है, लेकिन प्रारंभिक चरण में कहा जाए तो यह हानिकारक हो सकता है।

  • "सामान्य पर लौटो" के बजाय "सुरक्षित रहो" को लक्ष्य बनाएं
    सोना, खाना, बाहर जाना, बात करना। जितनी छोटी सुरक्षा सुनिश्चित होती है, अपराधबोध का बढ़ना उतना ही कम होता है।

  • विशेषज्ञों से जुड़ने के निर्णय को शर्मिंदगी न समझें
    यदि कठिनाई जारी रहती है, जीवन अस्थिर होता है, या आत्मघाती विचार आते हैं, तो चिकित्सा या विशेषज्ञ समर्थन से जुड़ना हार नहीं है।


और सबसे महत्वपूर्ण, "बचे रहना" किसी को धोखा देने का प्रमाण नहीं है। जीवित रहने का अपराधबोध "दयालुता" या "जिम्मेदारी" की उलटी प्रतिक्रिया के रूप में उभर सकता है। इसलिए, इसे सीधे तौर पर संभालने का मूल्य है।


अपराधबोध को मिटाने के बजाय, इसे एक ऐसी स्थिति में बदलना जहां यह हावी न हो। मेरकर की चर्चा इस मार्ग को वास्तविक शब्दों में दिखाने की कोशिश करती है।


स्रोत URL

संबंधित लेख