El "otro dolor" que sigue a los desastres y la guerra: Razones por las que la culpa no desaparece - Una nueva perspectiva para proteger la salud mental

El "otro dolor" que sigue a los desastres y la guerra: Razones por las que la culpa no desaparece - Una nueva perspectiva para proteger la salud mental

 1）Cuando "haber sobrevivido" se convierte en una herida emocional

Después de escapar de un desastre, guerra, accidente o violencia, es común que las personas a su alrededor digan: "Qué bueno que estás a salvo" o "Ya estás bien". Sin embargo, entre los sobrevivientes, algunos sienten un peso inexplicable en el pecho antes que alivio.


"Solo yo sobreviví", "Tal vez debería haber muerto en su lugar", "Fui rescatado y no he devuelto nada". Esta "culpa" es algo diferente de una reflexión moral. Es un sentimiento que no se puede ordenar simplemente por el bien o el mal de las acciones, sino que culpa a la propia existencia.


En una entrevista con WELT, Andreas Maercker, un líder en la investigación del trauma, enfatiza precisamente este punto. La culpa puede estar estrechamente vinculada a la depresión. Es decir, no solo "hubo un evento doloroso", sino que el "circuito mental que continúa juzgándose a sí mismo después" puede profundizar la depresión.


2）La culpa puede ser una "reacción normal" o un "pantano peligroso"

La culpa tiene un papel social. Cuando sientes que has herido a alguien, puede impulsarte a pensar en la reparación y tratar de restaurar la relación. Sin embargo, en el contexto del trauma, la culpa tiende a crecer más allá del ámbito de la responsabilidad real.


"Estaba sentado en un lugar diferente por casualidad", "Salí ese día", "Tuve suerte" ── aunque la vida y la muerte se decidieron por una acumulación de coincidencias, la mente tiene dificultades para aceptar el azar. Desea significado y causalidad. Por eso, intenta entender el mundo incluso si tiene que culparse a sí mismo. Al culparse, el mundo parece aún "coherente".


Este mecanismo parece cruel a primera vista, pero también es muy humano. El problema surge cuando ese autojuicio no termina. La culpa excesiva puede afectar el sueño, el apetito y la concentración, se asocia con la impotencia y refuerza los síntomas de la depresión. Además, al pensar "es extraño que sufra por esto", se culpa a sí mismo doblemente, bloqueando la salida hacia la recuperación.


3）"No dudes de tu experiencia" ── Condiciones previas para la recuperación

Lo que impresiona en la entrevista es la actitud de no subestimar las narraciones de los sobrevivientes. Los efectos del trauma son difíciles de ver desde el exterior. Por eso, cuando se les dice "no es gran cosa" o "te preocupas demasiado", los sobrevivientes se aíslan aún más y amplifican la culpa internamente.


El primer paso en el apoyo no es medir la "magnitud objetiva" del evento, sino crear un espacio seguro donde la persona pueda poner en palabras "qué es lo que le duele". La recuperación no es olvidar el evento, sino regresar a un estado donde se pueda narrar sin sentirse abrumado.


Además, es importante no malinterpretar la resiliencia como un "talento de personas fuertes". La resiliencia no depende solo de la tenacidad individual, sino que está fuertemente influenciada por el apoyo del entorno, la estabilidad de la vida, el acceso a la atención médica y la forma en que la comunidad lo recibe.


4）¿Por qué se dice que hay menos TEPT en los países pobres?

El artículo de WELT también menciona que se dice que hay menos TEPT en los países pobres. Este es un punto que puede llevar a malentendidos.


Si se apresuran a concluir que "los pobres son más fuertes" o que "los países desarrollados son blandos", se pierde de vista la necesidad de apoyo. En realidad, hay múltiples factores involucrados, como la forma en que se diagnostica, el comportamiento de búsqueda de atención, las diferencias culturales en las palabras que expresan los síntomas, la forma en que se recopilan los datos de investigación y la existencia de redes de seguridad social.


Por ejemplo, si el acceso al apoyo médico y psicológico es limitado, es difícil llegar a un diagnóstico en primer lugar. Si los síntomas se expresan como síntomas físicos o se organizan en un vocabulario religioso o comunitario, es posible que no encajen en el marco del "TEPT". En otras palabras, el pequeño número no siempre significa que haya pocas personas que sufren.


Este punto de discusión está directamente relacionado con el problema real de si hay un camino hacia el apoyo, más que con estadísticas o nombres de diagnósticos.


5）Reacciones en redes sociales: empatía y precaución se expanden simultáneamente

 

El tema de esta vez tiende a polarizar las reacciones en las redes sociales. Se destacan principalmente las siguientes voces.


(1) Fuerte empatía de sobrevivientes y apoyadores
Reacciones como "me sentí salvado por la palabra 'culpa del sobreviviente'" o "me sentí un poco más ligero al ponerle nombre a mis emociones". Especialmente, se ven publicaciones que superponen la sensación de "culparse continuamente" en contextos amplios como violencia doméstica, acoso escolar, cuidado, acoso laboral, además de desastres y accidentes.


Además, en cuanto a la postura de "no dudar de la experiencia", es fácil que surja el acuerdo del lado de los profesionales de apoyo de que "creer primero es la base antes del tratamiento".


(2) Incomodidad con el uso de "resiliencia"
Por otro lado, existe la precaución de "no convertir la resiliencia en un argumento de esfuerzo" o "decir 'sé fuerte' es una victimización secundaria". En las redes sociales, las palabras cortas tienden a tomar vida propia. Cuanto más han experimentado que el concepto de resiliencia se ha utilizado como un látigo de responsabilidad personal, más fuerte es la reacción.


(3) Refutaciones y aclaraciones sobre "hay menos TEPT en los países pobres"
Esta parte es especialmente propensa a la discusión.


Es fácil que surjan críticas como "¿No es solo que no se diagnostica?", "El sufrimiento es el mismo, solo que las palabras son diferentes", "No reduzcas a 'pocos' la realidad de no poder acceder al apoyo", mientras que desde la perspectiva de la investigación también surgen aclaraciones como "el apoyo cultural y comunitario también puede contribuir a la recuperación".


Es decir, la expresión "pocos" es sensible y puede ser malinterpretada si no se explica el contexto cuidadosamente.


(4) Cansancio por la "comparación del sufrimiento"
Muchas personas están cansadas de la atmósfera de "es un capricho sufrir cuando hay personas que lo pasan peor". La discusión sobre el trauma hace que los sobrevivientes guarden silencio en el momento en que se crea un orden jerárquico del sufrimiento. Las reacciones en las redes sociales son sensibles a este punto.


6）Lo que podemos hacer para lidiar con la "culpa"

A partir de aquí, quiero organizar consejos prácticos basados en los puntos del artículo (no como un sustituto de la atención médica, sino como una forma de apoyo diario).

  • Examinar juntos "¿Es realmente tu culpa?"
    No una afirmación, sino un examen. Volver el alcance de la responsabilidad a su tamaño real es difícil de hacer solo.

  • No apresurarse a encontrar significado
    "A veces, 'esta experiencia tiene un significado' puede ser una fuente de fuerza en la segunda mitad de la recuperación, pero si se dice al principio, puede ser un arma".

  • No "volver a la normalidad", sino "vivir con seguridad" como objetivo
    Dormir, comer, salir, hablar. Cuanto más se establecen pequeñas seguridades, más se debilita la amplificación de la culpa.

  • No avergonzarse de decidir buscar ayuda profesional
    En casos de sufrimiento continuo, desmoronamiento de la vida o pensamientos suicidas, conectarse con atención médica o apoyo profesional no es una derrota.


Y sobre todo, "haber sobrevivido" no es prueba de haber traicionado a alguien. La culpa del sobreviviente a veces surge como el reverso de la "bondad" o el "sentido de responsabilidad". Por eso, tiene valor tratarlo de frente.


No se trata de eliminar la culpa, sino de transformarla en una forma que no te controle. La discusión de Maercker intenta mostrar ese camino con palabras reales.


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