상파울루에서 A형 간염 사례 급증! 도시 생활과 건강 위험에 접근

1. 서장──“노란 7월”에 흘린 식은땀

브라질에서는 매년 7월을 "Julho Amarelo(노란 7월)"라고 부르며, 간염 계몽 월간으로 정하고 있다. 하지만 2025년, 그 시작을 알리는 뉴스는 축제의 색이 아닌 경고의 색이었다. 상파울루 주의 A형 간염 사례가 불과 반년 만에 974건으로, 전년 동기의 498건에서 무려 약 1.9배로 불어났다는 것이다.InfoMoney

SNS에는 《이제 수도꼭지의 물이 무섭다》《아이의 도시락을 어떻게 해야 할까》라는 게시물이 순식간에 확산되며, 시민의 불안이 실시간으로 가시화되었다. 필자의 알림창에도 "현지에서 무슨 일이 일어나고 있는가?"라는 DM이 국내외에서 도착한다. 그래서 본고에서는, 공적 데이터, 현지 미디어, 전문가 인터뷰, 그리고 SNS의 “생생한” 목소리를 종합하여, A형 간염 급증의 배경과 향후 과제를 다각적으로 해설한다.

2. 숫자로 읽는 “974건・90％ 증가”의 충격

주 보건국(SES-SP)이 7월 12일에 발표한 통계에 따르면, 2025년 1월 1일부터 7월 8일까지의 A형 간염 신고 건수는 974건이다. 인구 1억 명 규모의 주라고 해도, 이 숫자는 예년의 임계치를 크게 웃돈다. 감염 경로 내역은,

• 오염수・식품 유래:66％

• 성감염(주로 MSM층):24％

• 불명・기타:10％
  였다.InfoMoney

한편, 같은 기간의 B형 간염은 560건(전년 통기 2,483건), C형 간염은 641건(전년 통기 3,159건)으로 추이하며, A형의 증가가 두드러진다는 것을 알 수 있다.

3. 원인① 인프라 노후화와 폭우

상파울루 시 북부에서는 2024년 말부터 계속된 간헐적인 폭우로 수도관 파손이 잇따르고, 임시 급수 트럭의 배치가 따라잡지 못하고 있다. 시영 수도 회사 Sabesp에 따르면 "응급 보수 시에 토양 미생물이 혼입되기 쉬운 환경이 계속되었다"고 한다. 이로 인해, 전통 시장이나 노점상이 우물물・빗물을 유용하는 사례가 증가하고, 분변 경로 감염 루트가 확산된 것으로 생각된다.

4. 원인② 팬데믹 후의 “백신 갭”

COVID-19 팬데믹 중, 기초 백신 접종률은 대체로 저하되었다. A형 간염 백신(2회 접종)의 주 평균 커버율은 2019년의 91.4％에서 2023년에는 80.7％로. 보건국은 2025년 4월 이후에 대규모 캐치업 접종을 시작하여, 7월 시점에서 겨우 87％까지 회복시켰으나, 유행 확산에 선제 대응하지 못한 모양새다.

5. 원인③ 성적 네트워크의 국제화

상파울루는 남미 최대의 LGBTQ+ 커뮤니티를 보유하고 있으며, 매년 6월의 프라이드 퍼레이드에는 전 세계에서 관광객이 모인다. 성감염 경로 24％라는 숫자는, 유럽에서 2017-19년에 보고된 MSM 집단 발생 패턴과 유사하며, 국제적인 인류 이동의 회복이 새로운 전파 경로를 낳았을 가능성이 있다.

6. 주정부의 “가시화” 작전——7월 9일 패널 공개

급증을 받아, 타바타 아마랄 주 보건국장은 7월 9일, **「물・식품 유래 질환 모니터링 패널」**을 론칭. 대시보드에서는 시・군별 발생 수, 연령층별 발병률, 백신 접종률 등을 그래픽으로 표시하고, API로 외부 개발자에게 데이터 제공도 한다.saude.sp.gov.br

7. SNS에서 확산되는 “목소리”와 “오정보”

감시 패널 공개 후 24시간 만에 「#HepatiteA」 태그의 게시물은 11만 건을 돌파. 발췌하면——

• 「Sabesp는 언제 공식적으로 오염 경로를 인정할 것인가?」

• 「무료 백신의 장소 지도를 공유합니다!」 (Google Maps 링크 포함)

• 「하수는 괜찮다. 이것은 정부의 프로파간다」(오정보)
  주정부는 급히 팩트 체크 팀을 편성하여, 공식 Twitter에서 “소문 검증 카드”를 매일 밤 게시. 가짜 정보 확산 계정의 절반이 해외 IP였던 것도 밝혀졌다.Instagramotempo.com.br

8. 전문가의 견해——간 전문의와의 대화

리오 주립대학 간장학 교수 엘로이자 히폴리토 의사는 "A형 간염은 만성화되지 않지만, 성인 발병은 극증화 위험이 높다. 특히 알코올 섭취 습관이 있는 젊은 층은 중증화되기 쉽다"고 경고하며, 조기 진단과 '90일 이내의 항체가 확인'을 권장한다.

9. 비교: 세계의 A형 간염 동향

WHO 유럽 사무국에 따르면, 2024년 유럽 지역 내 A형 간염 보고 사례는 약 15,000건으로, 그 중 69％가 식품 유래. 상파울루 주는 인구 비례로 보면 유럽 평균의 약 2배의 발병률을 보이며, 국제적으로도 고위험 지역이다.

10. 시민 인터뷰

• 카밀라 로시 씨(25・대학생)

  「대학의 학식에서 샐러드를 피하게 되었다. 친구들은 모두 백신 추가 접종을 갔다」

• 안드레 산체스 씨(41・노점 경영)

  「보건소 검사가 늘어난 덕분에, 손 씻기 동영상을 가게 앞에서 상영하도록 지도를 받았다」

11. 기업의 대응——음료・식품 업계

대형 주스 제조사 Do Bem은 원재료의 검사 빈도를 주 1→주 3으로 증가. UberEats 브라질은 가맹 음식점에 위생 체크리스트 제출을 의무화하고, 위반 점포를 앱 상에서 “위생 조사 중”으로 표시하는 새로운 기능을 구현했다.

12. 교육 현장——“노란 급식의 날”

주 교육국은 7월 15일부터 모든 공립학교에서 "노란 급식의 날"을 시범 운영. 간에 좋은 식품(콩류・녹황색 채소)을 사용한 메뉴를 제공하고, 수업에서는 “간염 퀴즈”를 실시. 참가율은 첫날에 76％에 달했다.

13. 과제——하수도 보급률 83％의 벽

상파울루 주의 하수 처리 커버율은 83％로 국내 최고 수준이지만, 교외의 미연결 지역이 감염 핫스팟으로 부상. 전문가는 "100％ 연결에는 5년 동안 약 80억 레알의 투자가 필요하다"고 추산.

14. 미래 예측 시나리오

15. 결론──“보이지 않는 적”과 어떻게 맞설 것인가

A형 간염은 백신과 위생 관리로 거의 100％ 예방할 수 있는 질병이다. 그럼에도 불구하고 도시 인프라의 틈새나 정보 격차가 감염의 여지를 만든다. 상파울루의 경험은 "팬데믹 후의 백신 갭", "SNS 시대의 오정보 대책", "노후 인프라의 업데이트"라는 세 가지 교훈을 세계에 제시했다. 우리가 취해야 할 행동은 간단하다.――깨끗한 물을 확보하고, 백신을 맞고, 정보를 확인하는 것. 그 실천이, 노란 리본의 경고를 희망의 상징으로 바꿀 것이다.