การเพิ่มขึ้นของผู้ป่วยโรคตับอักเสบเอในเซาเปาโล! เจาะลึกชีวิตในเมืองและความเสี่ยงต่อสุขภาพ

1. บทนำ──เหงื่อเย็นที่ไหลใน "กรกฎาคมสีเหลือง"

ในบราซิล ทุกปีเดือนกรกฎาคมถูกเรียกว่า "Julho Amarelo (กรกฎาคมสีเหลือง)" และกำหนดให้เป็นเดือนแห่งการรณรงค์เกี่ยวกับโรคตับอักเสบ แต่ในปี 2025 ข่าวที่ประกาศการเริ่มต้นของเดือนนี้ไม่ได้เป็นสีสันของเทศกาล แต่เป็นสีของการเตือนภัย มีรายงานว่าจำนวนผู้ป่วยโรคตับอักเสบเอในรัฐเซาเปาโลเพิ่มขึ้นเป็น 974 รายภายในครึ่งปีแรก จาก 498 รายในช่วงเวลาเดียวกันของปีก่อน ซึ่งเพิ่มขึ้นถึงประมาณ 1.9 เท่าInfoMoney

บนโซเชียลมีเดียมีการเผยแพร่โพสต์เช่น "น้ำจากก๊อกน่ากลัว" และ "จะทำอย่างไรกับข้าวกล่องของลูก" อย่างรวดเร็ว ความกังวลของประชาชนถูกมองเห็นได้ในเวลาเรียลไทม์ มีข้อความจากทั้งในและนอกประเทศส่งมาถึงผู้เขียนเพื่อถามว่า "เกิดอะไรขึ้นในพื้นที่นั้น?" ดังนั้นในบทความนี้ เราจะอธิบายถึงเบื้องหลังการเพิ่มขึ้นของโรคตับอักเสบเอและปัญหาที่จะเกิดขึ้นในอนาคต โดยใช้ข้อมูลจากภาครัฐ สื่อท้องถิ่น การสัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญ และเสียง "สด" จากโซเชียลมีเดีย

2. อ่านตัวเลข“974 ราย・เพิ่มขึ้น 90%” ของผลกระทบ

ตามสถิติที่ประกาศโดยสำนักงานสาธารณสุขรัฐเซาเปาโล (SES-SP) เมื่อวันที่ 12 กรกฎาคม จำนวนรายงานโรคตับอักเสบเอตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 8 กรกฎาคม 2025 มีทั้งหมด 974 ราย แม้ว่ารัฐจะมีประชากรขนาดใหญ่ถึง 100 ล้านคน แต่ตัวเลขนี้ก็ยังสูงกว่าค่าปกติในแต่ละปีมาก สัดส่วนของเส้นทางการติดเชื้อคือ

• มาจากน้ำและอาหารที่ปนเปื้อน:66％

• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (ส่วนใหญ่ในกลุ่ม MSM):24％

• ไม่ทราบและอื่นๆ:10％
  InfoMoney

ในขณะเดียวกัน โรคตับอักเสบบีในช่วงเวลาเดียวกันมี 560 ราย (2,483 รายตลอดปีที่แล้ว) และโรคตับอักเสบซีมี 641 ราย (3,159 รายตลอดปีที่แล้ว) ทำให้เห็นว่าการเพิ่มขึ้นของโรคตับอักเสบเอโดดเด่นอย่างมาก

3. สาเหตุ① การเสื่อมสภาพของโครงสร้างพื้นฐานและฝนตกหนัก

ในพื้นที่ทางเหนือของเมืองเซาเปาโล ท่อประปาเสียหายอย่างต่อเนื่องจากฝนตกหนักตั้งแต่ปลายปี 2024 และการจัดหารถบรรทุกน้ำชั่วคราวไม่สามารถตอบสนองได้ทัน บริษัทน้ำประปาเทศบาล Sabesp ระบุว่า "สภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ในดินยังคงมีอยู่ในระหว่างการซ่อมแซมฉุกเฉิน" ทำให้มีการใช้แหล่งน้ำบาดาลและน้ำฝนในตลาดดั้งเดิมและแผงลอยมากขึ้น ซึ่งอาจเป็นการขยายเส้นทางการติดเชื้อทางอุจจาระ-ปาก

4. สาเหตุ② "ช่องว่างวัคซีน" หลังการระบาดใหญ่

ในช่วงการระบาดใหญ่ของ COVID-19 อัตราการฉีดวัคซีนพื้นฐานลดลงอย่างมาก อัตราการครอบคลุมวัคซีนโรคตับอักเสบเอ (ฉีด 2 ครั้ง) เฉลี่ยของรัฐลดลงจาก 91.4% ในปี 2019 เป็น 80.7% ในปี 2023 สำนักงานสาธารณสุขได้เริ่มการฉีดวัคซีนตามทันครั้งใหญ่ตั้งแต่เดือนเมษายน 2025 และในเดือนกรกฎาคมสามารถฟื้นฟูอัตราได้ถึง 87% แต่ไม่สามารถป้องกันการแพร่ระบาดได้ทัน

5. สาเหตุ③ การขยายเครือข่ายทางเพศระหว่างประเทศ

เซาเปาโลมีชุมชน LGBTQ+ ที่ใหญ่ที่สุดในอเมริกาใต้ และในงานพาเหรดไพรด์ในเดือนมิถุนายนของทุกปี มีนักท่องเที่ยวจากทั่วโลกมาร่วมงาน สัดส่วนการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ที่ 24% คล้ายกับรูปแบบการระบาดในกลุ่ม MSM ที่รายงานในยุโรปในปี 2017-19 การฟื้นตัวของการเคลื่อนย้ายระหว่างประเทศอาจสร้างเส้นทางการแพร่ระบาดใหม่

6. แผนการ "ทำให้มองเห็นได้" ของรัฐบาลรัฐ——การเปิดตัวแผงควบคุมเมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม

เพื่อตอบสนองต่อการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ทาบาตา อมาราล ผู้อำนวยการสำนักงานสาธารณสุขของรัฐได้เปิดตัว **"แผงควบคุมการเฝ้าระวังโรคที่มาจากน้ำและอาหาร"** เมื่อวันที่ 9 กรกฎาคม แดชบอร์ดแสดงจำนวนผู้ป่วยตามเทศบาล อัตราการป่วยตามกลุ่มอายุ อัตราการฉีดวัคซีนในรูปแบบกราฟิก และให้ข้อมูลแก่ผู้พัฒนาภายนอกผ่าน APIsaude.sp.gov.br

7. เสียงและข้อมูลผิดที่แพร่กระจายบนโซเชียลมีเดีย

ภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากการเปิดตัวแผงควบคุม มีโพสต์ที่ใช้แท็ก "#HepatiteA" มากกว่า 110,000 โพสต์ ตัวอย่างเช่น——

• "เมื่อไหร่ Sabesp จะยอมรับเส้นทางการปนเปื้อนอย่างเป็นทางการ?"

• "แชร์แผนที่สถานที่ฉีดวัคซีนฟรี!" (พร้อมลิงก์ Google Maps)

• "น้ำเสียปลอดภัย นี่คือโฆษณาชวนเชื่อของรัฐบาล"(ข้อมูลผิด)
  รัฐบาลรัฐได้จัดตั้งทีมตรวจสอบข้อเท็จจริงอย่างเร่งด่วน และโพสต์ "การตรวจสอบข่าวลือ" บน Twitter อย่างเป็นทางการทุกคืน พบว่าครึ่งหนึ่งของบัญชีที่กระจายข้อมูลผิดมาจาก IP ต่างประเทศInstagramotempo.com.br

8. ความเห็นจากผู้เชี่ยวชาญ——พูดคุยกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตับ

ดร. เอลอยซา ฮิโปลิโต ศาสตราจารย์ด้านตับวิทยาที่มหาวิทยาลัยรัฐริโอเตือนว่า "โรคตับอักเสบเอไม่กลายเป็นโรคเรื้อรัง แต่การเกิดในผู้ใหญ่มีความเสี่ยงที่จะกลายเป็นโรครุนแรง โดยเฉพาะในกลุ่มวัยรุ่นที่มีพฤติกรรมการดื่มแอลกอฮอล์" และแนะนำให้มีการวินิจฉัยเร็วและตรวจสอบระดับแอนติบอดีภายใน 90 วัน

9. การเปรียบเทียบ: แนวโน้มโรคตับอักเสบเอทั่วโลก

ตามรายงานของสำนักงานยุโรปของ WHO ในปี 2024 มีรายงานโรคตับอักเสบเอในยุโรปประมาณ 15,000 ราย โดย 69% มาจากอาหาร เมื่อเทียบกับประชากรแล้ว รัฐเซาเปาโลมีอัตราการป่วยประมาณสองเท่าของค่าเฉลี่ยยุโรป ทำให้เป็นพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงในระดับนานาชาติ

10. สัมภาษณ์ประชาชน

• คามิลา รอสซี (25 ปี นักศึกษา)

  "ฉันเริ่มหลีกเลี่ยงสลัดในโรงอาหารของมหาวิทยาลัย เพื่อนของฉันทุกคนไปฉีดวัคซีนเพิ่มเติม"

• อันเดร ซานเชส (41 ปี เจ้าของแผงลอย)

  "เนื่องจากการตรวจสอบจากสำนักงานสาธารณสุขเพิ่มขึ้น ฉันได้รับคำแนะนำให้แสดงวิดีโอการล้างมือที่ร้าน"

11. การตอบสนองของบริษัท——อุตสาหกรรมเครื่องดื่มและอาหาร

ผู้ผลิตน้ำผลไม้รายใหญ่ Do Bem ได้เพิ่มความถี่ในการตรวจสอบวัตถุดิบจากสัปดาห์ละครั้งเป็นสามครั้งต่อสัปดาห์ UberEats บราซิลบังคับให้ร้านอาหารที่เข้าร่วมส่งรายการตรวจสอบสุขอนามัย และเพิ่มฟังก์ชันใหม่ที่แสดงสถานะ "อยู่ระหว่างการตรวจสอบสุขอนามัย" บนแอปสำหรับร้านค้าที่ละเมิด

12. สถานศึกษา——"วันอาหารกลางวันสีเหลือง"

สำนักงานการศึกษาของรัฐได้ทดลอง "วันอาหารกลางวันสีเหลือง" ในโรงเรียนรัฐทั้งหมดตั้งแต่วันที่ 15 กรกฎาคม โดยให้บริการเมนูที่ใช้วัตถุดิบที่ดีต่อสุขภาพตับ (ถั่วและผักสีเขียวเหลือง) และจัดกิจกรรม "แบบทดสอบโรคตับอักเสบ" ในชั้นเรียน อัตราการเข้าร่วมในวันแรกถึง 76%

13. ปัญหา——อุปสรรคของอัตราการเชื่อมต่อระบบบำบัดน้ำเสียที่ 83%

อัตราการครอบคลุมการบำบัดน้ำเสียในรัฐเซาเปาโลอยู่ที่ 83% ซึ่งเป็นระดับสูงสุดในประเทศ แต่พื้นที่ชานเมืองที่ยังไม่ได้เชื่อมต่อกลายเป็นจุดร้อนของการติดเชื้อ ผู้เชี่ยวชาญคาดการณ์ว่าจำเป็นต้องลงทุนประมาณ 8 พันล้านเรียลใน 5 ปีเพื่อให้ครอบคลุม 100%

14. ฉากทำนายอนาคต

15. บทสรุป──จะเผชิญหน้ากับ "ศัตร