Augmentation des cas d'hépatite A à São Paulo ! Enquête sur la vie urbaine et les risques pour la santé

1. Introduction──La sueur froide de "juillet jaune"

Au Brésil, chaque année, le mois de juillet est appelé "Julho Amarelo" (juillet jaune) et est désigné comme le mois de sensibilisation à l'hépatite. Cependant, en 2025, les nouvelles annonçant son commencement n'étaient pas festives mais plutôt alarmantes. Les cas d'hépatite A dans l'État de São Paulo ont atteint 974 en seulement six mois, soit environ 1,9 fois plus que les 498 cas de la même période l'année précédente.InfoMoney

Sur les réseaux sociaux, des publications telles que "J'ai peur de l'eau du robinet" et "Que faire pour le déjeuner des enfants ?" se sont rapidement propagées, rendant visible en temps réel l'inquiétude des citoyens. Même dans la boîte de réception de l'auteur, des messages privés demandant "Que se passe-t-il sur place ?" sont arrivés de l'intérieur et de l'extérieur du pays. Cet article propose donc une analyse multidimensionnelle des raisons de l'augmentation soudaine des cas d'hépatite A et des défis futurs, en s'appuyant sur des données publiques, les médias locaux, des interviews d'experts et les voix "en direct" des réseaux sociaux.

2. Impact des "974 cas, augmentation de 90%" en chiffres

Selon les statistiques publiées par le Département de la Santé de l'État de São Paulo (SES-SP) le 12 juillet, le nombre de cas signalés d'hépatite A entre le 1er janvier et le 8 juillet 2025 était de 974. Bien que l'État ait une population de l'ordre de 100 millions d'habitants, ce chiffre dépasse largement le seuil habituel. La répartition des voies de transmission est la suivante :

• Eau et aliments contaminés :66％

• Transmission sexuelle (principalement parmi les MSM) :24％

• Inconnue et autres :10％
  .InfoMoney

En revanche, durant la même période, l'hépatite B a enregistré 560 cas (2 483 cas pour toute l'année précédente) et l'hépatite C 641 cas (3 159 cas pour toute l'année précédente), ce qui montre que l'augmentation de l'hépatite A est particulièrement marquée.

3. Cause ① : Vieillissement des infrastructures et pluies torrentielles

Dans le nord de São Paulo, les pluies torrentielles intermittentes depuis la fin de 2024 ont causé des ruptures de canalisations, et l'organisation de camions-citernes temporaires ne suit pas le rythme. Selon la compagnie des eaux municipale Sabesp, "l'environnement reste propice à l'infiltration de micro-organismes du sol lors des réparations d'urgence". Cela a conduit à une augmentation des cas où les marchés traditionnels et les stands de rue utilisent l'eau de puits et de pluie, élargissant ainsi la voie de transmission fécale-orale.

4. Cause ② : Le "fossé vaccinal" post-pandémique

Pendant la pandémie de COVID-19, les taux de vaccination de base ont globalement diminué. La couverture moyenne de la vaccination contre l'hépatite A (deux doses) dans l'État est passée de 91,4 % en 2019 à 80,7 % en 2023. Le Département de la Santé a lancé une vaste campagne de rattrapage vaccinal à partir d'avril 2025, atteignant finalement 87 % en juillet, mais n'a pas réussi à anticiper l'expansion de l'épidémie.

5. Cause ③ : Internationalisation des réseaux sexuels

São Paulo abrite la plus grande communauté LGBTQ+ d'Amérique du Sud, et la parade de la fierté en juin attire des touristes du monde entier chaque année. Le chiffre de 24 % pour la transmission sexuelle ressemble fortement aux épidémies de groupes MSM signalées en Europe entre 2017 et 2019, suggérant que la reprise des flux internationaux a créé de nouvelles voies de transmission.

6. Stratégie de "visualisation" du gouvernement de l'État──Lancement du panneau le 9 juillet

En réponse à l'augmentation, Tabata Amaral, directrice du Département de la Santé de l'État, a lancé le 9 juillet le **"Panneau de surveillance des maladies d'origine hydrique et alimentaire"**. Le tableau de bord affiche graphiquement le nombre de cas par municipalité, le taux d'incidence par groupe d'âge, le taux de vaccination, etc., et fournit des données aux développeurs externes via une API.saude.sp.gov.br

7. Les "voix" et "désinformations" qui se propagent sur les réseaux sociaux

En 24 heures après la publication du panneau de surveillance, les publications avec le hashtag "#HepatiteA" ont dépassé les 110 000. En voici quelques extraits──

• "Quand Sabesp reconnaîtra-t-elle officiellement la voie de contamination ?"

• "Je partage la carte des lieux de vaccination gratuite !" (avec lien Google Maps)

• "Les égouts vont bien. C'est de la propagande gouvernementale" (désinformation)
  Le gouvernement de l'État a rapidement formé une équipe de vérification des faits et publie chaque soir des "cartes de vérification des rumeurs" sur Twitter officiel. Il a également été révélé que la moitié des comptes diffusant de fausses informations avaient une IP étrangère.Instagramotempo.com.br

8. Avis d'expert──Entretien avec un hépatologue

Le Dr Eloísa Hipólito, professeur d'hépatologie à l'Université d'État de Rio, avertit que "l'hépatite A ne devient pas chronique, mais le risque de développer une forme fulminante est élevé chez les adultes. Les jeunes adultes avec une habitude de consommation d'alcool sont particulièrement susceptibles de développer des formes sévères", et recommande un diagnostic précoce et une vérification des titres d'anticorps dans les 90 jours.

9. Comparaison : Tendances mondiales de l'hépatite A

Selon le Bureau régional de l'OMS pour l'Europe, environ 15 000 cas d'hépatite A ont été signalés en Europe en 2024, dont 69 % d'origine alimentaire. Comparativement à la population, le taux d'incidence de l'État de São Paulo est environ deux fois supérieur à la moyenne européenne, ce qui en fait une région à haut risque au niveau international.

10. Interviews de citoyens

• Camila Rossi (25 ans, étudiante)

  "J'évite maintenant les salades à la cafétéria de l'université. Tous mes amis sont allés se faire vacciner à nouveau."

• André Sanchez (41 ans, propriétaire de stand)

  "En raison de l'augmentation des inspections sanitaires, j'ai été conseillé de diffuser des vidéos sur le lavage des mains devant mon stand."

11. Réponse des entreprises──Industrie des boissons et de l'alimentation

Le grand fabricant de jus Do Bem a augmenté la fréquence des tests de matières premières de une fois par semaine à trois fois par semaine. UberEats Brésil oblige les restaurants partenaires à soumettre une liste de contrôle d'hygiène et a mis en place une nouvelle fonctionnalité affichant "enquête sanitaire en cours" pour les établissements en infraction sur l'application.

12. Dans le milieu éducatif──"Journée de la cantine jaune"

Le Département de l'Éducation de l'État a lancé à partir du 15 juillet la "Journée de la cantine jaune" dans toutes les écoles publiques. Des menus utilisant des aliments bénéfiques pour le foie (légumineuses et légumes verts et jaunes) sont proposés, et un "quiz sur l'hépatite" est organisé en classe. Le taux de participation a atteint 76 % dès le premier jour.

13. Défis──La barrière du taux de couverture des égouts à 83 %

Le taux de couverture du traitement des eaux usées dans l'État de São Paulo est de 83 %, le plus élevé du pays, mais les zones non connectées en périphérie émergent comme des points chauds d'infection. Les experts estiment qu'un investissement d'environ 8 milliards de reais sur cinq ans est nécessaire pour atteindre une couverture de 100 %.

14. Scénarios de prévision pour l'avenir

15. Conclusion──Comment faire face à "l'ennemi invisible"

L'hépatite A est une maladie presque entièrement évitable grâce à la vaccination et à la gestion de l'hygiène. Pourtant, les lacunes dans les infrastructures urbaines et les disparités d'information laissent place à l'infection. L'expérience de São Paulo a mis en lumière trois leçons mondiales : le "fossé vaccinal" post-pandémique, la lutte contre la désinformation à l'ère des réseaux sociaux, et la mise à jour des infrastructures vieillissantes. Les actions que nous devons entreprendre sont simples : assurer l'accès à une eau propre, se faire vacciner, et vérifier les informations. Cette pratique transformera l'avertissement du ruban jaune en un symbole d'espoir.