圣保罗A型肝炎病例激增！探讨城市生活与健康风险

1. 序章──“黄色い7月”に走った冷や汗

在巴西，每年7月被称为“Julho Amarelo（黄色七月）”，并被定为肝炎宣传月。然而，2025年，揭开序幕的新闻不是庆祝的色彩，而是警告的色彩。圣保罗州的甲型肝炎病例在短短半年内达到974例——从前一年同期的498例增加到约1.9倍。InfoMoney

在SNS上，诸如《已经害怕打开水龙头的水》《孩子的便当该怎么办》这样的帖子迅速传播，市民的不安在实时中被可视化。笔者的通知栏中也收到了来自国内外的“当地发生了什么？”的私信。因此，本文将通过公用数据、当地媒体、专家访谈以及SNS的“真实”声音，全面解析甲型肝炎激增的背景及今后的课题。

2. 数字解读“974件・90％増”的影响

根据州卫生局（SES-SP）于7月12日发布的统计数据，2025年1月1日至7月8日期间的甲型肝炎报告数为974例。即使是人口规模达1亿的州，这一数字也大大超过了历年的阈值。感染途径的细分为，

• 污染水・食品来源：66％

• 性传播（主要是MSM群体）：24％

• 不明・其他：10％
  。InfoMoney

另一方面，同期的乙型肝炎为560例（前一年全年2,483例），丙型肝炎为641例（前一年全年3,159例），显示出甲型肝炎的增长尤为突出。

3. 原因①　基础设施老化与暴雨

在圣保罗市北部，自2024年底以来持续的间歇性暴雨导致水管破裂频发，临时供水卡车的安排跟不上。据市政水务公司Sabesp称，“在应急维修时，土壤微生物容易混入的环境持续存在”。因此，传统市场和摊贩使用井水和雨水的情况增多，粪口传播途径被认为扩大了。

4. 原因②　疫情后的“疫苗差距”

在COVID-19疫情期间，基础疫苗接种率普遍下降。甲型肝炎疫苗（接种两次）的州平均覆盖率从2019年的91.4％下降到2023年的80.7％。卫生局自2025年4月起开始大规模的补充接种，到7月时终于将覆盖率恢复到87％，但未能抢在流行扩大之前采取行动。

5. 原因③　性网络的国际化

圣保罗拥有南美最大的LGBTQ+社区，每年6月的骄傲游行吸引了来自世界各地的游客。性传播途径24％的数字与2017-19年在欧洲报告的MSM群体爆发模式相似，国际人流的恢复可能产生了新的传播途径。

6. 州政府的“可视化”战略——7月9日面板公开

面对激增，塔巴塔·阿马拉尔州卫生局长于7月9日推出了**“水・食来源疾病监测面板”**。仪表板图形化显示了按市镇的发生数、年龄层发病率、疫苗接种率等，并通过API向外部开发者提供数据。saude.sp.gov.br

7. SNS上扩散的“声音”和“误信息”

监测面板公开后24小时内，“#HepatiteA”标签的帖子突破了11万条。摘录如下——

• “Sabesp何时正式承认污染途径？”

• “分享免费疫苗的场地地图！” （附Google Maps链接）

• “下水道没问题。这是政府的宣传”（误信息）
  州政府紧急组建了事实核查团队，每晚在官方Twitter上发布“谣言验证卡”。还发现传播虚假信息的账户中有一半来自国外IP。Instagramotempo.com.br

8. 专家的见解——与肝脏专家对话

里约州立大学肝脏学教授埃洛伊萨·希波利托医生警告说：“甲型肝炎不会慢性化，但成人发病有剧症化风险。特别是有饮酒习惯的年轻人容易重症化”，并建议早期诊断和“90天内的抗体水平确认”。

9. 比较：世界的甲型肝炎动向

根据WHO欧洲办事处的数据，2024年欧洲地区的甲型肝炎报告病例约为15,000例，其中69％为食物来源。按人口比例来看，圣保罗州的发病率是欧洲平均水平的约两倍，国际上也是高风险地区。

10. 市民采访

• 卡米拉·罗西（25岁，大学生）

  “在大学食堂开始避免吃沙拉。所有朋友都去打了疫苗追加接种”

• 安德烈·桑切斯（41岁，摊贩经营者）

  “由于卫生部门检查的增加，被指导在店前播放洗手视频”

11. 企业的应对——饮料・食品行业

大型果汁制造商Do Bem将原材料的检测频率从每周1次增加到每周3次。UberEats巴西要求加盟餐饮店提交卫生检查清单，并在应用程序上为违规店铺显示“卫生调查中”的新功能。

12. 教育现场——“黄色午餐日”

州教育局从7月15日起在所有公立学校试行“黄色午餐日”。提供使用对肝脏有益的食品（豆类・绿色黄色蔬菜）的菜单，并在课堂上进行“肝炎问答”。参与率在首日达到76％。

13. 课题——下水道普及率83％的壁垒

圣保罗州的下水处理覆盖率为83％，为国内最高水平，但郊区未连接的区域浮现为感染热点。专家估算“实现100％连接需要5年约80亿雷亚尔的投资”。

14. 未来预测情景

15. 结论——“看不见的敌人”如何应对

甲型肝炎是可以通过疫苗和卫生管理几乎100％预防的疾病。即便如此，城市基础设施的漏洞和信息差距仍为感染留下空间。圣保罗的经验向世界展示了“疫情后的疫苗差距”“SNS时代的误信息对策”“老化基础设施的更新”这三大教训。我们应采取的行动很简单。——确保清洁的水，接种疫苗，确认信息。这一实践将把黄丝带的警告转变为希望的象征。