स्वास्थ्य जांच में "फैटी लीवर" कहा गया तो - तुरंत कार्रवाई करने के कारण

स्वास्थ्य जांच में "फैटी लीवर" कहा गया तो - तुरंत कार्रवाई करने के कारण

विषय सूची

  1. परिचय

  2. फैटी लिवर क्या है──परिभाषा और नया नाम "MASLD"

  3. दुनिया और जापान में फैटी लिवर की स्थिति

  4. इसे हल्के में क्यों नहीं लेना चाहिए

    • NASH प्रगति का जोखिम

    • लिवर सिरोसिस और लिवर कैंसर

    • हृदय रोग और मधुमेह के साथ संबंध

  5. स्वास्थ्य जांच में इंगित होने पर क्या करना चाहिए

  6. निदान की प्रक्रिया और नवीनतम परीक्षण

  7. तुरंत शुरू करने के लिए जीवनशैली सुधार गाइड

  8. चिकित्सा संस्थानों में उपलब्ध उपचार और नई दवाओं की प्रवृत्तियाँ

  9. विदेश में रहने वाले और यात्रियों के लिए व्यावहारिक सलाह

  10. अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQ)

  11. विशेषज्ञ से संदेश

  12. सारांश──भविष्य के लिवर की सुरक्षा के लिए

  13. संदर्भ लेख सूची (बाहरी लिंक, तिथि के अनुसार)



1. परिचय

"फैटी लिवर" का मतलब है कि लिवर में तटस्थ वसा का अत्यधिक संचय हो गया है। पहले इसे शराब के अत्यधिक सेवन करने वालों की समस्या माना जाता था, लेकिन अब यह शराब के सेवन के बिना भी हो सकता है और मोटापा, उच्च रक्त शर्करा, उच्च रक्तचाप जैसे मेटाबोलिक कारकों के कारण फैल रहा है। 2025 के जून में आयोजित "ग्लोबल फैटी लिवर डे" में, यह रिपोर्ट किया गया कि विश्व की लगभग 40% जनसंख्या इससे पीड़ित है, जिसने सभी को चौंका दिया AJMC


चिकित्सीय पुनर्परिभाषा: NAFLD→MAFLD→MASLD

हाल के वर्षों में, गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज (NAFLD) का नाम बदलकर "मेटाबोलिक डिसफंक्शन एसोसिएटेड फैटी लिवर डिजीज (MASLD)" कर दिया गया है। जापान लिवर सोसाइटी ने भी 2025 संस्करण के गाइडलाइन में इस शब्द को अपनाया kanen.jihs.go.jp। नाम परिवर्तन का कारण "मेटाबोलिक असामान्यता ही रोग की मुख्य स्थिति है" की पहचान में वृद्धि है।



2. फैटी लिवर क्या है──परिभाषा और नया नाम "MASLD"

पारंपरिक NAFLDनया MASLD
कम शराब सेवन करने वालों का फैटी लिवरमेटाबोलिक जोखिम (मोटापा, मधुमेह आदि) के साथ फैटी लिवर
अपवर्जन निदान (शराबी, वायरल आदि को छोड़कर)समावेशी निदान (मेटाबोलिक जोखिम की उपस्थिति के आधार पर)


रोग की स्थिति का मुख्य बिंदु

  • इंसुलिन प्रतिरोध के कारण लिवर में मुक्त वसा अम्ल का प्रवाह बढ़ता है

  • माइटोकॉन्ड्रिया की कार्यक्षमता में कमी से वसा ऑक्सीकरण में रुकावट

  • वसा की बूंदों का संचय→सूजन→फाइब्रोसिस→लिवर सिरोसिस की ओर प्रगति



3. दुनिया और जापान में फैटी लिवर की स्थिति

  • दुनिया में प्रचलन: 40% AJMC

  • एशिया क्षेत्र की विशेषताएँ: BMI उतना ऊँचा नहीं है जितना पश्चिमी देशों में, फिर भी "पतला मेटाबोलिक" उच्च जोखिम में

  • जापान: 25-30%। क्लिनिक स्तर पर पहचान करना एक चुनौती है।

हाल के वर्षों में, मोटापे की दर तेजी से बढ़ने वाले उभरते देशों में लिवर सिरोसिस और लिवर कैंसर से मृत्यु दर बढ़ रही है PubMed



4. इसे हल्के में क्यों नहीं लेना चाहिए

4-1. NASH प्रगति का जोखिम

फैटी लिवर के लगभग 20% मामले NASH (गैर-अल्कोहलिक फैटी लिवर इंफ्लेमेशन) में प्रगति करते हैं, और उनमें से 15-20% लिवर सिरोसिस तक पहुँचते हैं साइनिक्स कॉर्पोरेशन -। प्रारंभिक हस्तक्षेप महत्वपूर्ण है।

4-2. लिवर सिरोसिस और लिवर कैंसर

फाइब्रोसिस के स्टेज 3–4 होने पर, वार्षिक दर 2-3% पर लिवर कैंसर विकसित होता है। मधुमेह के साथ मामलों में यह दर और भी अधिक होती है।

4-3. हृदय रोग और मधुमेह के साथ संबंध

MASLD रोगियों में दिल का दौरा और स्ट्रोक का जोखिम 1.6 गुना बढ़ जाता है Global Liver Institute। यह केवल लिवर की समस्या नहीं है।



5. स्वास्थ्य जांच में इंगित होने पर क्या करना चाहिए

स्टेप्सविशिष्ट क्रियाएँ
① परामर्शआंतरिक चिकित्सा या लिवर विशेषज्ञ के पास रेफरल पत्र के साथ जाएं
② गहन जांचअल्ट्रासाउंड, रक्त परीक्षण, फाइब्रोस्कैन आदि से वसा की मात्रा और फाइब्रोसिस का मूल्यांकन
③ जीवनशैली में सुधारखान-पान और व्यायाम के लक्ष्य निर्धारित करें (आगे वर्णित)
④ आवश्यकता अनुसार दवा उपचारGLP-1 एगोनिस्ट आदि


6. निदान की प्रक्रिया और नवीनतम परीक्षण

  1. पेट का अल्ट्रासाउंड: सरल है लेकिन वसा की मात्रा 30% से कम हो तो इसे देखना मुश्किल होता है

  2. रक्त स्कोर (FIB-4 आदि)

  3. फाइब्रोस्कैन® (MRE): कठोरता और वसा की मात्रा को एक साथ मापता है

  4. MRI-PDFF: अनुसंधान संस्थानों में गोल्ड स्टैंडर्ड

  5. लिवर बायोप्सी: क्लिनिकल ट्रायल में भाग लेने या जटिल मामलों में किया जाता है



7. तुरंत शुरू करने के लिए जीवनशैली सुधार गाइड

आहार चिकित्सा

  • लक्ष्य कैलोरी: वर्तमान वजन×25 किलो कैलोरी/दिन

  • भूमध्यसागरीय आहार + जापानी आहार हाइब्रिड: जैतून का तेल, मछली, सोया

  • शर्करा प्रबंधन: परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट→संपूर्ण अनाज

  • शराब: MASLD में "थोड़ी मात्रा भी हानिकारक" की नवीनतम राय Global Liver Institute


व्यायाम चिकित्सा

  • सप्ताह में 150 मिनट की एरोबिक एक्सरसाइज + 2 बार मांसपेशी प्रशिक्षण

  • 5-7% वजन घटाने से लिवर वसा में 30% की कमी की उम्मीद



8. चिकित्सा संस्थानों में उपलब्ध उपचार और नई दवाओं की प्रवृत्तियाँ

दवाएँक्रिया तंत्रउम्मीद की जाने वाली प्रभाव
GLP-1 एगोनिस्ट (सेमाग्लूटाइड आदि)भूख को दबाना और वजन घटानाNASH सुधार दर 63% (फेज 3) New England Journal of Medicine
टिर्जेपाटाइडGIP/GLP-1 दोहरी क्रियावजन -20% रिपोर्ट
रेस्मेटिरोमथायरॉइड β चयनात्मक रिसेप्टर एगोनिस्टवसा की मात्रा में कमी