건강검진에서 "지방간"이라고 진단받았다면 - 지금 당장 행동해야 하는 이유

목차

1. 서문

2. 지방간이란 무엇인가──정의와 새로운 병명 "MASLD"

3. 세계와 일본에서의 지방간 현황

4. 가볍게 보아서는 안 되는 이유

   • NASH 진행 위험

   • 간경변·간암

   • 심혈관 질환·당뇨병과의 관련

5. 건강검진에서 지적되었을 때 해야 할 일

6. 진단의 흐름과 최신 검사

7. 즉시 시작하는 생활 개선 가이드

8. 의료기관에서 선택할 수 있는 치료법과 신약 동향

9. 해외 거주·여행자를 위한 실천 조언

10. 자주 묻는 질문 (FAQ)

11. 전문의의 메시지

12. 요약──미래의 간을 지키기 위해

13. 참고 기사 목록 (외부 링크·날짜 순)

1. 서문

"지방간"이란, 간에 중성지방이 과도하게 축적된 상태를 말합니다. 과거에는 알코올 과다 섭취자의 문제로 여겨졌으나, 현재는 음주 여부와 관계없이 발병하며, 비만·고혈당·고혈압 등 대사적 요인을 배경으로 확산되고 있습니다. 2025년 6월에 개최된 "Global Fatty Liver Day"에서는 세계 인구의 약 40%가 이 질환을 앓고 있다는 보고가 충격을 주었습니다 AJMC.

의학적 재정의: NAFLD→MAFLD→MASLD

최근, 비알코올성 지방간 질환(NAFLD)은 "대사 기능 장애를 동반한 지방간 질환(MASLD)"으로 명칭이 변경되었습니다. 일본 간학회도 2025년판 가이드라인에서 이 용어를 채택했습니다 kanen.jihs.go.jp. 명칭 변경의 배경은 "대사 이상이야말로 병태의 중심"이라는 인식의 고조입니다.

2. 지방간이란 무엇인가──정의와 새로운 병명 "MASLD"

병태생리의 포인트

• 인슐린 저항성으로 인해 간으로의 유리 지방산 유입 증가

• 미토콘드리아 기능 저하로 지방산화 정체

• 지방 방울 축적→염증→섬유화→간경변으로 진행

3. 세계와 일본에서의 지방간 현황

• 세계의 유병률: 40% AJMC

• 아시아권의 특징: BMI가 서구만큼 높지 않은 "마른 대사형"도 고위험

• 일본: 25~30%. 진료소 수준에서의 발견이 과제.
  
  

최근, 비만율이 급증하는 신흥국에서는 간경변·간암 사망이 급증 PubMed.

4. 가볍게 보아서는 안 되는 이유

4-1. NASH 진행 위험

지방간의 약 20%가 NASH(비알코올성 지방간염)로 진행하며, 그 중 15~20%가 간경변에 이른다고 보고됩니다 사이닉스 주식회사 -. 조기 개입이 열쇠입니다.

4-2. 간경변·간암

섬유화가 Stage 3–4가 되면, 연간 2~3%의 비율로 간암이 발생. 당뇨병 동반 사례는 더욱 높은 비율.

4-3. 심혈관 질환·당뇨병과의 관련

MASLD 환자는 심근경색·뇌졸중 위험이 1.6배 상승 Global Liver Institute. 간의 문제만은 아닙니다.

5. 건강검진에서 지적되었을 때 해야 할 일

6. 진단의 흐름과 최신 검사

1. 복부 초음파: 간편하지만 지방량 30% 미만은 놓치기 쉬움

2. 혈액 점수(FIB-4 등)

3. FibroScan®(MRE): 경도와 지방량을 동시에 측정

4. MRI-PDFF: 연구 시설에서의 골드 스탠다드

5. 간 생검: 임상 시험 참여나 진단이 어려운 사례에서 실시

7. 즉시 시작하는 생활 개선 가이드

식이 요법

• 목표 칼로리: 현재 체중×25 kcal/일

• 지중해식+일본식 하이브리드: 올리브유·생선·대두

• 당질 관리: 정제 탄수화물→전곡으로

• 알코올: MASLD에서는 "소량이라도 유해"라는 최신 견해 Global Liver Institute

운동 요법

• 유산소 운동 150분/주+근력 운동 2회/주

• 체중의 5~7% 감소로 간 지방 30% 감소 기대

8. 의료기관에서 선택할 수 있는 치료법과 신약 동향

주의: 신약은 보험 적용 외일 수 있습니다. 전문의와 상담을.

9. 해외 거주·여행자를 위한 실천 조언##HTML_TAG_487