如果在健康检查中被告知患有「脂肪肝」，立即采取行动的理由

目录

1. 前言

2. 什么是脂肪肝──定义和新病名「MASLD」

3. 世界和日本的脂肪肝现状

4. 不可轻视的理由

   • NASH进展风险

   • 肝硬化・肝癌

   • 心血管疾病・糖尿病的关联

5. 体检被指出时该怎么办

6. 诊断流程和最新检查

7. 立即开始的生活改善指南

8. 医疗机构可选择的治疗方法和新药动向

9. 海外居住・旅行者的实用建议

10. 常见问题（FAQ）

11. 专家的留言

12. 总结──为了保护未来的肝脏

13. 参考文章列表（外部链接・按日期顺序）

1. 前言

「脂肪肝」是指肝脏中性脂肪过度积累的状态。过去被认为是饮酒者的问题，但现在无论是否饮酒都会发生，并在肥胖、高血糖、高血压等代谢因素的背景下广泛存在。在2025年6月举行的「全球脂肪肝日」上，报告称全球约40%的人口患有此病，引发震惊 AJMC。

医学重新定义：NAFLD→MAFLD→MASLD

近年来，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已更名为「伴有代谢功能障碍的脂肪性肝病（MASLD）」。日本肝脏学会在2025年版指南中也采用了这一术语 kanen.jihs.go.jp。名称变更的背景是「代谢异常才是病态的中心」这一认识的提高。

2. 什么是脂肪肝──定义和新病名「MASLD」

病理生理的要点

• 胰岛素抵抗导致肝脏游离脂肪酸流入增加

• 线粒体功能下降导致脂质氧化停滞

• 脂肪滴积累→炎症→纤维化→进展到肝硬化

3. 世界和日本的脂肪肝现状

• 世界的患病率：40％ AJMC

• 亚洲地区的特点：BMI不如欧美高的「瘦型代谢综合征」也有高风险

• 日本：25～30％。在诊所水平上的筛查是一个课题。
  
  

近年来，肥胖率急增的新兴国家肝硬化・肝癌死亡率呈上升趋势 PubMed。

4. 不可轻视的理由

4-1. NASH进展风险

约20％的脂肪肝进展为NASH（非酒精性脂肪性肝炎），其中15～20％进展为肝硬化 赛尼克斯株式会社 -。早期干预是关键。

4-2. 肝硬化・肝癌

纤维化达到Stage 3–4时，年发病率为2～3％的肝癌。糖尿病合并病例更高。

4-3. 心血管疾病・糖尿病的关联

MASLD患者心肌梗塞・中风风险上升1.6倍 Global Liver Institute。不仅仅是肝脏的问题。

5. 体检被指出时该怎么办

6. 诊断流程和最新检查

1. 腹部超声波：简单但脂肪量低于30％时容易漏诊

2. 血液评分（FIB-4等）

3. FibroScan®（MRE）：同时测量硬度和脂肪量

4. MRI-PDFF：研究机构的金标准

5. 肝活检：在参与临床试验或诊断困难的情况下进行

7. 立即开始的生活改善指南

饮食疗法

• 目标卡路里：现体重×25 kcal/日

• 地中海饮食＋和食混合：橄榄油・鱼・大豆

• 糖分管理：精制碳水化合物→全谷物

• 酒精：MASLD最新观点认为「少量也有害」 Global Liver Institute

运动疗法

• 有氧运动150分钟/周＋力量训练2次/周

• 体重减少5～7％可期待肝脂肪减少30％

8. 医疗机构可选择的治疗方法和新药动向

注意：新药可能不在保险范围内。请与专科医生商量。

9. 海外居住・旅行者的实用建议

1. 语言支持：在外公馆或国际医院确认日语服务

2. 体检情况：欧美肝脏弹性成像为标准。新兴国家尚在普及中

3. ##HTML