L'influence des gènes sur la difficulté d'arrêter de fumer ? La relation inattendue entre le tabac et l'ADN

L'influence des gènes sur la difficulté d'arrêter de fumer ? La relation inattendue entre le tabac et l'ADN

D'où vient la différence entre ceux qui fument trop et ceux qui ne supportent pas

Même en fumant la même cigarette, certaines personnes restent impassibles, tandis que d'autres se sentent mal après quelques bouffées ou ont des maux de tête rien qu'à l'odeur de la fumée. De plus, certaines personnes ne peuvent pas arrêter de fumer malgré leur volonté, alors que d'autres ne trouvent pas cela agréable ou ne comprennent pas la dépendance.
Ces différences de "constitution" ont longtemps été expliquées par des termes comme "environnement dans lequel on a grandi", "personnalité" ou "force de volonté". Cependant, ces dernières années, des recherches ont commencé à montrer concrètement que les gènes pourraient jouer un rôle dans cette différence.


La clé réside dans la façon dont la nicotine est reçue

La nicotine est au cœur de la dépendance au tabac. Elle affecte les circuits de "récompense" dans le cerveau, provoquant des sensations de plaisir, de calme et de concentration. En revanche, elle peut également causer des réactions désagréables comme des palpitations, des nausées et des vertiges.


L'équilibre entre ces sensations agréables et désagréables, ainsi que la force du désir de "vouloir encore", varient d'une personne à l'autre. Les recherches se concentrent sur les groupes de gènes liés aux récepteurs de la nicotine (récepteurs nicotiniques de l'acétylcholine). Si la façon dont ces récepteurs sont fabriqués ou fonctionnent diffère, l'effet sur le cerveau peut varier même avec la même quantité de nicotine. En conséquence, il n'est pas surprenant que certaines personnes aient tendance à fumer davantage ou à devenir plus facilement dépendantes.


Rapports sur les mutations génétiques qui "changent considérablement la quantité fumée"

Un exemple de rapport montre que les personnes ayant certaines mutations dans les gènes liés aux récepteurs de la nicotine fument beaucoup moins que celles qui ne les ont pas. Des analyses à grande échelle ont révélé des cas où des différences génétiques sont statistiquement liées à des indicateurs comportementaux tels que "combien de cigarettes par jour".


Il est important de noter qu'il ne s'agit pas simplement de dire que "les gènes vous font fumer". Les différences génétiques influencent la façon dont la nicotine agit, en "renforçant", "affaiblissant" ou "rendant plus probable une réaction désagréable", ce qui entraîne des différences de comportement. En d'autres termes, il est possible que la sensibilité au départ soit différente.


Les réactions "semblables à des allergies" ne sont-elles pas non plus indépendantes des gènes ?

Le terme "allergie au tabac" est utilisé dans le langage courant, mais d'un point de vue médical, il est nécessaire de distinguer s'il s'agit d'une réaction allergique stricte (réaction spécifique du système immunitaire), d'une intolérance due à une irritation (hypersensibilité) ou de l'influence d'une maladie des voies respiratoires.


Cependant, il est vrai que certaines personnes présentent des symptômes très désagréables face à la fumée, et cela peut être dû à la sensibilité des récepteurs, aux voies de détoxification (métabolisme), à la propension aux réactions inflammatoires, entre autres facteurs. Avec l'avancée des recherches génétiques, il devient possible d'expliquer plus précisément pourquoi certaines personnes souffrent même avec de petites quantités ou pourquoi elles éprouvent de forts symptômes de sevrage lorsqu'elles arrêtent.


Les gènes sont-ils une "excuse" ou une "carte de soutien" ?

Chaque fois que ce sujet est abordé, certaines réactions apparaissent inévitablement.


"Après tout, si c'est génétique, on n'y peut rien", "Donc, je peux continuer à fumer ?" sont des interprétations qui ressemblent à des "excuses". Cependant, la recherche montre uniquement des "tendances" et non une fatalité. Même s'il existe des facteurs génétiques, l'environnement et le soutien ont un impact majeur sur le succès de l'arrêt du tabac.


Ce qui est utile dans la perspective génétique, c'est le "soutien personnalisé pour arrêter de fumer". Par exemple, pour les personnes qui ont tendance à ressentir de forts symptômes de sevrage, il est important de concevoir un plan combinant thérapie de remplacement de la nicotine, pharmacothérapie et thérapie comportementale. Inversement, pour ceux qui ont de fortes réactions désagréables même avec de petites quantités, créer un environnement où ils ne sont pas exposés pourrait être efficace. Les informations génétiques doivent être traitées comme une "carte de soutien" plutôt qu'un "matériau pour blâmer".


Sur les réseaux sociaux, les opinions divergent : "sauvé", "effrayé", "encore la responsabilité personnelle ?"

Ce type de sujet sur les gènes et le comportement se propage rapidement sur les réseaux sociaux. Les réactions se répartissent généralement en plusieurs catégories.

  • Ceux qui se sentent sauvés : "On m'a toujours dit que je manquais de volonté, mais si c'est aussi une question de constitution, je comprends mieux", "Je ne veux pas que ce soit réduit à un simple effort personnel".

  • Ceux qui sont prudents : "C'est effrayant que les gens soient étiquetés comme 'fumeurs' à cause de leurs gènes", "Que se passera-t-il si cela affecte les assurances ou l'embauche ?"

  • Ceux qui réagissent : "Cela devient une excuse pour continuer à fumer en blâmant les gènes", "En fin de compte, c'est à la personne de décider d'arrêter ou non".

  • Ceux qui sont réalistes : "C'est à la fois les gènes et l'environnement", "Le stress, la pauvreté, le taux de tabagisme autour de soi sont des facteurs importants".

  • Ceux qui sont curieux : "Je me demande de quel type je suis", "Si un test peut le révéler, je voudrais l'essayer".


Ce qui est particulièrement fréquent, c'est la structure où la réaction de rejet à "génétique = excuse" et l'empathie pour "la libération de la responsabilité personnelle" apparaissent simultanément. Le tabagisme est à la fois un problème de santé et une question sociale impliquant dépendance, inégalités, stress, culture et régulation. C'est pourquoi les valeurs des gens s'affrontent facilement.


"Si les gènes peuvent le révéler, faisons un test" doit être abordé avec prudence

Sur les réseaux sociaux, il est facile de voir des commentaires comme "Alors, un test génétique pourrait le révéler ?" Cependant, à l'heure actuelle, il est risqué de conclure uniquement à partir des résultats de tests grand public que "vous êtes un gros fumeur".


La raison est simple : le comportement tabagique est multifactoriel. Il n'est pas déterminé uniquement par les gènes et ne peut pas être expliqué par une seule mutation. De plus, même avec les mêmes facteurs génétiques, les résultats peuvent varier considérablement en fonction de l'environnement familial, des relations amicales, du stress au travail, de la publicité, des prix et de la force des régulations.


Si l'utilisation des informations génétiques progresse, ce qui est nécessaire, c'est une utilisation prudente dans le contexte médical et de santé publique, qui profite à la personne et n'est pas utilisée pour la discrimination ou la surveillance.


Cependant, la recherche offre de l'espoir : passer de "blâmer" à "concevoir"

Les discussions sur le tabagisme ont tendance à devenir des questions de morale : "Les fumeurs sont mauvais", "Ne pas pouvoir arrêter est une faiblesse". Cependant, plus on comprend le phénomène de la dépendance, plus cette simplicité s'effondre.


La recherche génétique n'est pas un matériau pour justifier le tabagisme, mais elle a le potentiel d'augmenter les moyens d'arrêter. Le soutien ne doit pas être uniforme, mais conçu en fonction des différences individuelles. En tant que société, il est également nécessaire de progresser parallèlement dans l'amélioration de l'accès aux cliniques de sevrage tabagique et aux médicaments, la prévention du tabagisme passif, et les mesures d'entrée pour les jeunes.


Les gènes ne sont pas une excuse. Ils ne sont pas non plus une étiquette pour blâmer. Ils sont une nouvelle lentille pour réfléchir plus concrètement à "comment soutenir".


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