การเลิกบุหรี่ยากขึ้นเนื่องจากอิทธิพลของยีน? ความสัมพันธ์ที่ไม่คาดคิดระหว่างบุหรี่กับ DNA

ความแตกต่างระหว่าง "คนที่สูบมากเกินไป" และ "คนที่ไม่รับได้" มาจากไหน

แม้ว่าจะสูบบุหรี่ชนิดเดียวกัน แต่บางคนก็ยังคงรู้สึกปกติ ในขณะที่บางคนรู้สึกไม่ดีหลังจากสูบเพียงไม่กี่ครั้ง หรือแค่ได้กลิ่นควันก็ปวดหัวแล้ว นอกจากนี้ ยังมีคนที่อยากเลิกแต่เลิกไม่ได้ ในขณะที่บางคนบอกว่า "ไม่เคยคิดว่าอร่อย" หรือ "ไม่เข้าใจการพึ่งพา"
ความแตกต่างของ "ลักษณะทางกายภาพ" เหล่านี้เคยถูกอธิบายด้วยคำว่า "สภาพแวดล้อมที่เติบโตขึ้นมา" "ลักษณะนิสัย" หรือ "ความแข็งแกร่งของจิตใจ" แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา การวิจัยที่เพิ่มขึ้นทำให้เห็นความเป็นไปได้ที่ยีนอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง

กุญแจสำคัญคือ "วิธีการรับนิโคติน"

นิโคตินเป็นศูนย์กลางของการพึ่งพาบุหรี่ นิโคตินมีผลต่อวงจรที่เรียกว่า "ระบบรางวัล" ในสมอง ทำให้เกิดความรู้สึกพอใจ สงบ และมีสมาธิ ในขณะเดียวกันก็อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์เช่น ใจสั่น คลื่นไส้ และเวียนหัว

ความสมดุลระหว่าง "ความพอใจ" และ "ความไม่พอใจ" และความแรงของ "ความต้องการอีกครั้ง" มีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคล การวิจัยให้ความสนใจกับกลุ่มยีนที่เกี่ยวข้องกับตัวรับนิโคติน (ตัวรับนิโคตินอะเซทิลโคลีน) หากมีความแตกต่างในการสร้างหรือการทำงานของตัวรับ แม้จะรับในปริมาณเท่ากัน ผลต่อสมองก็อาจแตกต่างกัน ผลคือ อาจมีคนที่สูบบุหรี่ในปริมาณมากขึ้นหรือเปลี่ยนไปเป็นการพึ่งพาได้ง่ายขึ้น

รายงานการกลายพันธุ์ของยีนที่ "เปลี่ยนแปลงปริมาณการสูบ"

ตัวอย่างหนึ่งของรายงานคือ ข้อมูลที่แสดงว่าคนที่มีการกลายพันธุ์เฉพาะในยีนที่เกี่ยวข้องกับตัวรับนิโคติน สูบบุหรี่ในปริมาณที่น้อยกว่าคนที่ไม่มีการกลายพันธุ์ การวิเคราะห์ในระดับกลุ่มพบกรณีที่ตัวชี้วัดพฤติกรรมเช่น "สูบกี่มวนต่อวัน" เชื่อมโยงกับความแตกต่างทางพันธุกรรมในทางสถิติ

สิ่งสำคัญคือ ไม่ใช่เรื่องง่ายๆ ว่า "ยีนทำให้สูบบุหรี่" ความแตกต่างทางพันธุกรรมมีผลต่อวิธีการที่นิโคตินมีผล เช่น "เพิ่มความแรง" "ลดความแรง" หรือ "ทำให้เกิดความไม่พอใจได้ง่ายขึ้น" ซึ่งส่งผลให้มีความแตกต่างในแนวโน้มพฤติกรรม กล่าวคือ อาจมีความแตกต่างในความไวตั้งแต่จุดเริ่มต้น

ปฏิกิริยา "คล้ายภูมิแพ้" อาจไม่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมหรือไม่?

คำว่า "ภูมิแพ้บุหรี่" ใช้ในบทสนทนาประจำวัน แต่ในทางการแพทย์จำเป็นต้องแยกแยะว่าเป็นปฏิกิริยาภูมิแพ้ (ปฏิกิริยาเฉพาะที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน) หรือไม่ หรือเป็นการไม่ทนต่อการกระตุ้น (ความไวเกิน) หรือเป็นผลกระทบจากโรคทางเดินหายใจ

อย่างไรก็ตาม เป็นความจริงที่มีคนที่มีอาการไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรงต่อควัน และเบื้องหลังนั้นมีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้อง เช่น ความไวของตัวรับ เส้นทางการล้างพิษ (การเผาผลาญ) และความง่ายในการเกิดปฏิกิริยาอักเสบ การวิจัยทางพันธุกรรมที่ก้าวหน้าเปิดโอกาสให้สามารถอธิบายได้ละเอียดขึ้นว่า "ทำไมคนนี้ถึงทนไม่ได้แม้ในปริมาณน้อย" หรือ "ทำไมคนนี้ถึงมีอาการถอนที่รุนแรงเมื่อเลิก"

ยีนบอกว่าเป็น "ข้ออ้าง" หรือ "แผนที่สนับสนุน"?

เมื่อหัวข้อนี้แพร่หลาย จะมีปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นเสมอ

"ในที่สุด ถ้าเป็นพันธุกรรมก็ช่วยไม่ได้" "ดังนั้นสูบได้?" เป็นการมองแบบ "ใบอนุญาต" แต่การวิจัยแสดงให้เห็นเพียง "แนวโน้ม" ไม่ใช่การประกาศชะตากรรม แม้ว่าจะมีปัจจัยทางพันธุกรรม แต่ความสำเร็จในการเลิกบุหรี่ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากสภาพแวดล้อมและการสนับสนุน

ในทางกลับกัน มุมมองทางพันธุกรรมมีประโยชน์ใน "การสนับสนุนการเลิกบุหรี่แบบเฉพาะบุคคล" ตัวอย่างเช่น สำหรับประเภทที่มีอาการถอนที่รุนแรง การออกแบบที่รวมการบำบัดทดแทนนิโคติน การบำบัดด้วยยา และการบำบัดพฤติกรรมเป็นสิ่งสำคัญ ในทางกลับกัน สำหรับคนที่มีปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงแม้ในปริมาณน้อย การสร้างสภาพแวดล้อมที่ไม่ให้เข้าใกล้อาจมีประสิทธิภาพ ข้อมูลพันธุกรรมควรถูกใช้เป็น "แผนที่สนับสนุน" ไม่ใช่ "วัสดุที่ตำหนิ"

ใน SNS มีการเห็นด้วยและไม่เห็นด้วย: "ได้รับการช่วยเหลือ" "กลัว" "อีกครั้งที่เป็นการตำหนิตัวเอง?"

หัวข้อเกี่ยวกับยีน×พฤติกรรมนี้แพร่กระจายได้ง่ายใน SNS ปฏิกิริจะแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้

• กลุ่มที่รู้สึกได้รับการช่วยเหลือ: "ถูกบอกว่าจิตใจอ่อนแอมาตลอด แต่ถ้ามีผลกระทบจากลักษณะทางกายภาพก็เข้าใจได้" "ไม่อยากให้พูดถึงแค่ความพยายาม"

• กลุ่มที่ระมัดระวัง: "กลัวที่จะถูกติดป้ายว่า 'คนที่สูบ' จากยีน" "จะทำอย่างไรถ้ามีผลต่อประกันหรือการจ้างงาน"

• กลุ่มที่ต่อต้าน: "การโทษยีนเป็นข้ออ้างในการสูบต่อ" "ในที่สุดการเลิกหรือไม่เลิกก็ขึ้นอยู่กับตัวเอง"

• กลุ่มที่เป็นจริง: "ทั้งยีนและสภาพแวดล้อมมีผล" "ความเครียด ความยากจน อัตราการสูบของคนรอบข้างมีผลมาก"

• กลุ่มที่สนใจ: "ฉันเป็นประเภทไหน" "ถ้ารู้ได้จากการตรวจ ก็อยากตรวจ"

สิ่งที่พบมากที่สุดคือ การต่อต้าน "ยีน=ใบอนุญาต" และการเห็นด้วยกับ "การปลดปล่อยจากการตำหนิตัวเอง" เกิดขึ้นพร้อมกัน การสูบบุหรี่เป็นปัญหาสุขภาพและยังเกี่ยวข้องกับการพึ่งพา ความไม่เท่าเทียม ความเครียด วัฒนธรรม และการควบคุมทางสังคม ซึ่งทำให้ค่านิยมของผู้คนปะทะกันได้ง่าย

"ถ้ารู้ได้จากยีนก็ตรวจ" ต้องระมัดระวัง

ใน SNS มีเสียงว่า "ถ้าอย่างนั้นก็รู้ได้จากการตรวจยีนหรือ?" แต่ในปัจจุบันการตัดสินว่า "คุณเป็นประเภทที่สูบบุหรี่มาก" จากผลการตรวจทั่วไปนั้นเป็นอันตราย

เหตุผลนั้นง่าย การสูบบุหรี่เป็นพฤติกรรมที่มีหลายปัจจัย ไม่ได้ถูกกำหนดโดยยีนเพียงอย่างเดียว และไม่สามารถอธิบายได้ด้วยการกลายพันธุ์เดียว นอกจากนี้ แม้จะมีปัจจัยทางพันธุกรรมเดียวกัน แต่ผลลัพธ์ก็เปลี่ยนแปลงได้มากตามสภาพแวดล้อมในครอบครัว ความสัมพันธ์กับเพื่อน ความเครียดในที่ทำงาน การโฆษณา ราคา และความเข้มงวดของการควบคุม

หากการใช้ข้อมูลพันธุกรรมก้าวหน้า สิ่งที่จำเป็นคือการใช้งานอย่างระมัดระวังในบริบทของการแพทย์และสาธารณสุข ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อบุคคลและไม่ถูกใช้เพื่อการเลือกปฏิบัติหรือการเฝ้าระวัง

อย่างไรก็ตาม การวิจัยแสดงถึงความหวัง: จาก "การตำหนิ" สู่ "การออกแบบ"

การอภิปรายเกี่ยวกับการสูบบุหรี่มักจะกลายเป็นเรื่องศีลธรรมได้ง่าย "คนที่สูบผิด" "การเลิกไม่ได้เป็นความอ่อนแอ" แต่เมื่อเข้าใจปรากฏการณ์การพึ่งพา ความเรียบง่ายนั้นก็พังทลาย

การวิจัยทางพันธุกรรมไม่ได้เป็นวัสดุเพื่อการยอมรับการสูบบุหรี่ แต่มีศักยภาพในการเพิ่ม "วิธีการเลิก" การสนับสนุนไม่ใช่แบบเดียวกัน แต่สามารถออกแบบให้เหมาะสมกับความแตกต่างของบุคคล ในฐานะสังคม จำเป็นต้องปรับปรุงการเข้าถึงคลินิกเลิกบุหรี่และยา การป้องกันการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ และมาตรการป้องกันสำหรับเยาวชน

ยีนไม่ใช่ข้ออ้าง ไม่ใช่ป้ายตำหนิ แต่เป็นเลนส์ใหม่เพื่อพิจารณา "จะสนับสนุนอย่างไร" อย่างเป็นจริง

URL ที่มา

• Ouest-France: "Vous êtes un gros fumeur ou allergique à la cigarette ? La raison se trouve peut-être dans vos gènes" (บทความเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างยีนและแนวโน้มการสูบบุหรี่)
  https://www.ouest-france.fr/leditiondusoir/2026-02-25/vous-etes-un-gros-fumeur-ou-allergique-a-la-cigarette-la-raison-se-trouve-peut-etre-dans-vos-genes-04d3098f-f494-49cb-bcc6-f9ea553c7634

• Trust My Science (การแนะนำการวิจัยที่เกี่ยวข้อง): "Une nouvelle variante génétique pourrait réduire jusqu'à 78% la consommation de cigarette" (เกี่ยวกับการกลายพันธุ์ของยีนที่เกี่ยวข้องกับตัวรับนิโคตินและความสัมพันธ์กับจำนวนการสูบบุหรี่)
  https://trustmyscience.com/nouvelle-variante-genetique-pourrait-reduire-jusqua-78-consommation-cigarette/

• DNF (คำอธิบายจากองค์กรที่เกี่ยวข้องกับการพึ่งพาในฝรั่งเศส): "ADN et tabagisme" (คำอธิบายที่ครอบคลุมถึงผลกระทบของปัจจัยทางพันธุกรรมต่อการพึ่งพา)
  https://dnf.asso.fr/adn_tabagisme/

• ANSES (เอกสาร PDF จากสำนักงานความปลอดภัยด้านอาหาร สิ่งแวดล้อม และสุขภาพการทำงานของฝรั่งเศส): "Evaluation des risques sanitaires liés aux produits du tabac…" (เอกสารสาธารณะเกี่ยวกับการประเมินความเสี่ยงด้านสุขภาพของนิโคตินและผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้อง)
  https://www.anses.fr/system/files/TABAC2023-AUTO-0223-RA.pdf