Ahora que la Ley de Control de Cannabis de Japón ha cambiado, ¿es aceptable seguir siendo "ignorante sobre el cannabis"? - Cerrando la "brecha educativa" en torno al cannabis medicinal

¿Es aceptable que los médicos permanezcan ignorantes sobre el cannabis? — Desde el nuevo campo de la educación médica

El cannabis medicinal se está convirtiendo en un tema ineludible en el ámbito médico mundial.

El estado de Maryland es uno de los 38 estados y 3 territorios de EE.UU., así como Washington D.C., donde el cannabis medicinal es legal. Además, en 24 estados, el uso recreativo para adultos también está permitido.Medical Xpress

A pesar de ello, muchos médicos y estudiantes de medicina no pueden responder adecuadamente cuando los pacientes preguntan "¿Qué hay del cannabis?". En respuesta a esta situación, un artículo que propone la "inclusión obligatoria del cannabis medicinal en el currículo" fue publicado en octubre de 2025 en la revista médica JAMA Network Open.JAMA Network

Un artículo basado en este estudio fue presentado en el sitio de noticias científicas "Medical Xpress". El protagonista del artículo es el profesor David Gorelick, psiquiatra de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland (UMSOM), quien afirma que "sin importar la especialidad médica, enfrentar el uso de cannabis por parte de los pacientes es inevitable".Medical Xpress

Entonces, ¿cómo está cambiando la educación médica específicamente? ¿Y qué significa esta tendencia para la medicina y los estudiantes de medicina en Japón?

La expansión del cannabis medicinal y la "brecha educativa"

En EE.UU., desde que California legalizó el cannabis medicinal en 1996, su uso se ha expandido constantemente. Sin embargo, la educación médica no ha seguido el mismo ritmo.

Según el artículo de JAMA y encuestas existentes, en 2015-2016, menos del 10% de las facultades de medicina incluían el cannabis medicinal en su currículo, y aproximadamente dos tercios de los responsables curriculares afirmaron que los graduados no estaban preparados para prescribir o asesorar sobre cannabis medicinal.Medical Xpress

En la misma época, un equipo de investigación de la Universidad de Maryland se centró en el uso de cannabis por parte de mujeres embarazadas. Se informó que entre 2009 y 2016, la tasa de uso de cannabis autoinformada por mujeres embarazadas aumentó en un 170%.Medical Xpress

Este no es un fenómeno exclusivo de EE.UU. En países como Israel y Canadá, donde el cannabis medicinal está ampliamente reconocido, también se señala el fenómeno de "más pacientes, pero la educación no está al día". El Centro RADAR de la Universidad Ben-Gurion en Israel ha informado, a través de investigaciones multinacionales, sobre una "gran brecha en el conocimiento y actitudes del personal médico" y ha abogado por la necesidad de directrices educativas internacionales.bgu.ac.il

En resumen, en todo el mundo, el número de "pacientes que usan cannabis" está aumentando primero, mientras que los "profesionales médicos que entienden el cannabis" están apresuradamente tratando de ponerse al día.

Las "6 competencias clave" propuestas por el artículo de JAMA

Con esta sensación de urgencia, 23 expertos clínicos e investigadores se reunieron en línea para discutir las habilidades sobre cannabis medicinal que los estudiantes de medicina deben adquirir antes de graduarse. El resultado de estas discusiones se resumió en las siguientes seis competencias clave.JAMA Network

1. Comprender los fundamentos del sistema endocannabinoide
   El cuerpo humano tiene receptores de cannabinoides (como CB1 y CB2) y cannabinoides endógenos que están involucrados en el dolor, el apetito, el estado de ánimo, la memoria, etc. Sin conocer este mecanismo fisiológico, no se puede hablar sobre los efectos del THC o el CBD.

2. Ser capaz de explicar los componentes principales de la planta de cannabis y sus efectos en el organismo
   El THC, con fuertes efectos psicoactivos, y el CBD, con efectos anticonvulsivos esperados y menos efectos psicoactivos, son algunos de los muchos cannabinoides y terpenos presentes. Es importante entender que la concentración, proporción y forma de dosificación pueden alterar los efectos clínicos y los efectos secundarios.

3. Comprender la regulación legal y el contexto histórico en EE.UU.
   Aunque a nivel federal sigue clasificado como Sustancia de la Lista I (la categoría más estricta, considerada sin valor médico), a nivel estatal, la legalización tanto médica como recreativa está avanzando. Es necesario comprender cómo esta "discrepancia legal" afecta la investigación, la educación y la práctica clínica.

4. Conocer la evidencia de las enfermedades para las cuales el cannabis medicinal se usa comúnmente
   Dolor crónico, náuseas y vómitos relacionados con el cáncer, trastornos convulsivos, insomnio, pérdida de apetito, enfermedades inflamatorias del intestino, entre otros, son candidatos para su uso, pero la fortaleza de la evidencia varía. Se requiere la capacidad de evaluar críticamente no solo "dónde se dice que funciona", sino también "qué tan fuerte es la evidencia para cada enfermedad".

5. Comprender los riesgos del cannabis medicinal
   Se espera que los profesionales aprendan sobre los últimos conocimientos sobre riesgos como la dependencia, los efectos en la función cognitiva, el riesgo de psicosis, los efectos durante el embarazo y en los jóvenes, y las interacciones con otros medicamentos, y que puedan explicarlos claramente a los pacientes.

6. Comprender la gestión clínica básica
   Aprender sobre la identificación de indicaciones, selección de formulaciones, determinación de dosis y administración, seguimiento, y cuándo suspender el tratamiento.

Estas seis competencias no son solo "conocimientos", sino que se desglosan en 26 subcompetencias más detalladas y se organizan como objetivos educativos.JAMA Network

En el mismo JAMA Network Open, también se publicó un editorial que, al evaluar estas competencias, enfatiza que "la educación sobre el cannabis es también un deber ético profesional".JAMA Network

Antes de estar a favor o en contra del cannabis, "no se permite que un profesional hable sobre una droga que los pacientes realmente están usando sin tener conocimiento científico".

¿Qué enseña la Universidad de Maryland?

Según el artículo de Medical Xpress, la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland ya ha incorporado conferencias sobre cannabis de manera "relativamente sólida" durante los dos años previos a las prácticas clínicas.Medical Xpress

• Sistema endocannabinoide

• Tipos de productos de cannabis y su farmacología

• Riesgos de adicción y abuso

• Impacto en grupos vulnerables como mujeres embarazadas y jóvenes

• Diferencias entre las leyes estatales y federales

son algunos de los temas tratados, y al avanzar a las prácticas clínicas, los estudiantes también obtienen experiencia al tratar con pacientes que usan diversas drogas, incluido el cannabis.Medical Xpress

El profesor Gorelick también es miembro del Comité Asesor de Salud Pública sobre Cannabis del estado de Maryland. Se espera que el informe de este comité, que se publicará en diciembre de 2025, recomiende "introducir las competencias clave sobre cannabis no solo para los médicos, sino para todos los profesionales de la salud".Medical Xpress

Esto significa que están considerando una "educación transversal sobre cannabis" que abarque no solo la educación médica, sino también enfermería, farmacia, rehabilitación e incluso salud pública.

El ambiente de "bienvenida" en las redes sociales y una mirada cautelosa

Este artículo de JAMA y la noticia de Medical Xpress se han difundido no solo en el ámbito académico, sino también en las redes sociales.

En X (anteriormente Twitter), JAMA y la plataforma educativa de la Asociación Médica Americana (AMA) han presentado repetidamente este artículo como contenido de educación continua (CME). Han compartido enlaces de aprendizaje, describiéndolo como "el primer mapa de ruta para que los médicos aprendan sistemáticamente sobre el cannabis".X (anteriormente Twitter)

Investigadores de Canadá, Israel y EE.UU. también han publicado enlaces en sus cuentas. Un investigador comentó que "es un paso para terminar con la era en que los clínicos respondían 'no lo sé, así que no'". Otro médico dio la bienvenida diciendo "finalmente, el cannabis se discute en términos de competencias en lugar de emociones".X (anteriormente Twitter)

Por otro lado,

"A medida que la educación se establece, ¿la industria lo utilizará como una 'aprobación'?"
"También se debe enseñar cómo evitar la expansión a aplicaciones con evidencia débil"

son algunas de las voces cautelosas que se pueden encontrar.

Además, un médico estadounidense recordó en su publicación que "mi padre ha estado abogando durante 50 años para que los médicos aprendan adecuadamente sobre el cannabis" y expresó su emoción diciendo "finalmente la historia ha alcanzado".X (anteriormente Twitter)

En el espacio de las redes sociales,

• los optimistas que ven esto como "una reforma positiva para llenar un vacío de larga data"

• y los cautelosos que sienten "ansiedad por la posible difuminación de la línea entre lo médico y lo comercial"
  coexisten simultáneamente.
  
  
  

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