Jetzt, da sich das japanische Cannabis-Kontrollgesetz geändert hat, ist es in Ordnung, ein "Cannabis-Ignorant" zu bleiben? - Schließen Sie die "Bildungslücke" rund um medizinisches Cannabis

„Sollen Ärzte weiterhin nichts über Cannabis wissen?“ – Einblicke aus der neuen medizinischen Ausbildung

Medizinisches Cannabis wird zunehmend zu einem „unumgänglichen Thema“ in der globalen medizinischen Praxis.

Der US-Bundesstaat Maryland ist einer der 38 US-Bundesstaaten, drei Territorien und Washington D.C., die medizinisches Cannabis legalisiert haben. Darüber hinaus ist in 24 Bundesstaaten auch der Freizeitkonsum für Erwachsene erlaubt.Medical Xpress

Dennoch können viele Ärzte und Medizinstudenten nicht ausreichend auf die Frage „Was halten Sie von Cannabis?“ antworten, wenn Patienten sie stellen. In Anbetracht dieser Situation wurde im Oktober 2025 ein Artikel im medizinischen Journal JAMA Network Open veröffentlicht, der vorschlägt, medizinisches Cannabis als „Pflichtfach“ zu etablieren.JAMA Network

Ein auf diesem Artikel basierender Kommentar wurde auf der Wissenschaftsnachrichtenseite „Medical Xpress“ vorgestellt. Der Hauptakteur des Artikels ist Professor David Gorelick, Psychiater an der University of Maryland School of Medicine (UMSOM). Er erklärt: „Egal in welchem Fachbereich Sie arbeiten, Sie werden unweigerlich mit dem Cannabiskonsum von Patienten konfrontiert.“Medical Xpress

Wie genau wird sich die medizinische Ausbildung ändern? Und was bedeutet dieser Trend für die Medizin und Medizinstudenten in Japan?

Die Ausweitung von medizinischem Cannabis und die „Bildungslücke“

Seit Kalifornien 1996 medizinisches Cannabis legalisierte, hat sich dessen Nutzung in den USA stetig ausgeweitet. Die medizinische Ausbildung konnte jedoch mit dieser Geschwindigkeit nicht Schritt halten.

Laut dem JAMA-Artikel und bestehenden Umfragen gaben 2015-2016 weniger als 10 % der medizinischen Fakultäten an, medizinisches Cannabis in ihren Lehrplan aufgenommen zu haben. Etwa zwei Drittel der Curriculum-Verantwortlichen meinten, dass die Absolventen nicht darauf vorbereitet seien, medizinisches Cannabis zu verschreiben oder zu beraten.Medical Xpress

Zur gleichen Zeit untersuchte ein Forschungsteam der University of Maryland den Cannabiskonsum bei Schwangeren. Zwischen 2009 und 2016 stieg die selbstberichtete Cannabiskonsumrate bei Schwangeren um 170 %.Medical Xpress

Dies ist keineswegs nur ein Problem der USA. Auch in Ländern wie Israel und Kanada, wo medizinisches Cannabis weitgehend anerkannt ist, wird auf das Phänomen hingewiesen, dass die Anzahl der Patienten zunimmt, die Bildung jedoch nicht Schritt hält. Das RADAR-Zentrum der Ben-Gurion-Universität in Israel hat durch multinationale Untersuchungen berichtet, dass es eine große Wissens- und Einstellungslücke auf Seiten der medizinischen Fachkräfte gibt, und hat die Notwendigkeit internationaler Bildungsrichtlinien betont.bgu.ac.il

Das bedeutet, dass weltweit die „Patienten, die Cannabis verwenden“ zuerst zunehmen, während die „medizinischen Fachkräfte, die Cannabis verstehen“, eilig hinterherhinken.

Die „sechs Kernkompetenzen“, die im JAMA-Artikel hervorgehoben wurden

Vor diesem Hintergrund trafen sich 23 klinische und forschende Experten online, um die Fähigkeiten zu diskutieren, die Medizinstudenten bis zum Abschluss im Bereich medizinisches Cannabis erwerben sollten. Das Ergebnis war die Zusammenstellung der folgenden sechs Kernkompetenzen.JAMA Network

1. Das Endocannabinoid-System verstehen
   Der menschliche Körper verfügt über Cannabinoid-Rezeptoren (wie CB1 und CB2) und endogene Cannabinoide, die an Schmerz, Appetit, Stimmung und Gedächtnis beteiligt sind. Ohne dieses physiologische System zu verstehen, kann man die Wirkungen von THC und CBD nicht erklären.

2. Die Hauptbestandteile der Cannabispflanze und ihre Auswirkungen auf den Körper erklären können
   Cannabis enthält zahlreiche Cannabinoide und Terpene, darunter das psychoaktive THC und das weniger psychoaktive, aber antikonvulsiv wirkende CBD. Die klinischen Effekte und Nebenwirkungen variieren je nach Konzentration, Verhältnis und Darreichungsform.

3. Die US-amerikanischen rechtlichen Bestimmungen und den historischen Hintergrund verstehen
   Auf Bundesebene ist Cannabis weiterhin als Schedule I klassifiziert („keine medizinische Bedeutung“), während auf Staatsebene sowohl medizinische als auch Freizeitnutzung legalisiert werden. Dieses „rechtliche Paradoxon“ beeinflusst Forschung, Bildung und klinische Praxis.

4. Die Evidenz für häufige Anwendungen von medizinischem Cannabis kennen
   Chronische Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen im Zusammenhang mit Krebs, Krampfleiden, Schlaflosigkeit, Appetitlosigkeit und entzündliche Darmerkrankungen sind potenzielle Anwendungsgebiete, wobei die Evidenzstärke variiert. Es ist wichtig, kritisch zu bewerten, für welche Erkrankungen es welche Qualität an Evidenz gibt.

5. Die Risiken von medizinischem Cannabis verstehen
   Abhängigkeit, Auswirkungen auf die kognitive Funktion, Psychoserisiken, Auswirkungen während der Schwangerschaft und bei Jugendlichen sowie Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sind aktuelle Erkenntnisse, die gelernt und verständlich an Patienten vermittelt werden müssen.

6. Grundlegendes klinisches Management verstehen
   Die Indikationserkennung, Auswahl der Formulierung, Dosierung, Nachsorge und das Erkennen des richtigen Absetzzeitpunkts sind spezifische klinische Prozesse, die erlernt werden müssen.

Diese sechs Kompetenzen sind nicht nur „Wissen“, sondern werden in 26 detaillierte Subkompetenzen unterteilt und als Bildungsziele organisiert.JAMA Network

Im selben JAMA Network Open wurde auch ein Leitartikel veröffentlicht, der betont, dass „Cannabisbildung eine ethische Pflicht des Berufsstandes ist“, während diese Kompetenzen bewertet werden.JAMA Network

Unabhängig davon, ob man für oder gegen Cannabis ist, „ist es unprofessionell, über ein Medikament zu sprechen, das Patienten tatsächlich verwenden, ohne wissenschaftliches Wissen darüber zu haben.“

Was lehrt die University of Maryland?

Laut dem Artikel von Medical Xpress hat die University of Maryland School of Medicine bereits in den ersten zwei Jahren vor dem klinischen Praktikum Vorlesungen über Cannabis „relativ umfassend“ integriert.Medical Xpress

• Das Endocannabinoid-System

• Arten von Cannabisprodukten und ihre Pharmakologie

• Risiken von Abhängigkeit und Missbrauch

• Auswirkungen auf gefährdete Gruppen wie Schwangere und Jugendliche

• Unterschiede zwischen staatlichem und bundesstaatlichem Recht

Diese Themen werden behandelt, und im klinischen Praktikum sammeln die Studenten Erfahrungen im Umgang mit Patienten, die Cannabis und andere Substanzen verwenden.Medical Xpress

Professor Gorelick ist zudem Mitglied des Cannabis Public Health Advisory Council von Maryland. In einem Bericht, der im Dezember 2025 veröffentlicht werden soll, wird empfohlen, die Kernkompetenzen zu Cannabis nicht nur für Ärzte, sondern für alle medizinischen Fachberufe einzuführen.Medical Xpress

Das bedeutet, dass nicht nur die medizinische Ausbildung, sondern auch die Bereiche Pflege, Pharmazie, Rehabilitation und sogar die öffentliche Gesundheit in die „interdisziplinäre Cannabisbildung“ einbezogen werden sollen.

Willkommene Stimmung und nüchterne Blicke in den sozialen Medien

Der JAMA-Artikel und die dazugehörige Nachricht auf Medical Xpress verbreiteten sich nicht nur in der akademischen Welt, sondern auch in den sozialen Medien.

Auf X (ehemals Twitter) haben die Bildungsplattformen von JAMA und der American Medical Association (AMA) diesen Artikel als fortlaufenden Bildungsinhalt (CME) mehrfach vorgestellt. Sie teilen Lernlinks als „erste Roadmap, die es Ärzten ermöglicht, systematisch über Cannabis zu lernen“.X (formerly Twitter)

Auch von Forscherkonten aus Kanada, Israel und den USA wurden zahlreiche Beiträge mit Links gepostet. Ein Forscher kommentierte: „Es ist ein Schritt, um die Zeit zu beenden, in der Kliniker mit ‚Ich weiß es nicht, also nein‘ antworten.“ Ein anderer Arzt begrüßte: „Endlich wird Cannabis nicht mehr emotional, sondern kompetenzbasiert diskutiert.“X (formerly Twitter)

Andererseits,

„Je mehr Bildung es gibt, desto mehr wird die Industrie-Lobby es als ‚offizielle Anerkennung‘ nutzen“
„Es sollte auch gelehrt werden, wie man die Ausweitung auf Indikationen mit schwacher Evidenz verhindert“

sind auch vorsichtige Stimmen zu hören.

Ein US-amerikanischer Arzt erinnerte sich in einem eigenen Beitrag: „Mein Vater forderte bereits vor 50 Jahren, dass Ärzte Cannabis richtig lernen sollten“, und äußerte seine Gefühle: „Endlich hat die Geschichte aufgeholt.“X (formerly Twitter)

Im Raum der sozialen Medien gibt es

• Optimisten, die es als „positive Reform zur Schließung langjähriger Lücken“ sehen

• und Vorsichtige, die „Besorgnis über die Unschärfe der Grenze zwischen Medizin und Kommerz“ haben.
  Beide Gruppen existieren gleichzeitig.
  
  
  

„Cannabisbildung“ aus japanischer