Unterschiede vor, während und nach dem Essen? Warum der Zeitpunkt der Einnahme von Medikamenten so wichtig ist

1. Warum sind "vor dem Essen" und "nach dem Essen" so wichtig?

Viele der in Japan verschriebenen Medikamente enthalten Anweisungen wie "vor dem Essen", "nach dem Essen", "zwischen den Mahlzeiten" oder "vor dem Schlafengehen".
Wenn man diese Anweisungen auf die leichte Schulter nimmt und denkt "Das passt schon ungefähr", kann es dazu führen, dass die Wirkung der verschriebenen Medikamente abgeschwächt wird oder Nebenwirkungen leichter auftreten.PMDA

Die Hauptgründe, warum der Zeitpunkt der Medikamenteneinnahme wichtig ist, sind die folgenden drei:

1. Unterschiede in der Aufnahme

   • Ob sich Nahrung im Magen befindet oder nicht, beeinflusst die Geschwindigkeit und die Aufnahmequote, mit der das Medikament den Dünndarm erreicht.

   • Auch die Menge an Magensäure und der pH-Wert (Säuregrad) ändern sich erheblich je nach Vorhandensein von Nahrung.
     
     

2. Spitzen und Täler der Blutkonzentration

   • Viele Medikamente wirken am besten, wenn die Konzentration im Blut in einem bestimmten Bereich bleibt.

   • Durch die Einnahme in Übereinstimmung mit den Mahlzeiten kann eine Konzentrationskurve erzeugt werden, die dem Tagesrhythmus entspricht.
     
     

3. Kontrolle von Nebenwirkungen und Wechselwirkungen

   • Schmerzmittel können den Magen reizen, wenn sie auf nüchternen Magen eingenommen werden.

   • Kalzium, Eisen oder Grapefruitsaft können die Aufnahme bestimmter Medikamente behindern oder deren Nebenwirkungen verstärken.Pharmacist.com

Das bedeutet, dass nicht nur das "Medikament selbst", sondern auch "wann und mit was es eingenommen wird" Teil der vollständigen "Behandlung" ist.

2. Grundregeln für "vor dem Essen", "nach dem Essen" und "zwischen den Mahlzeiten" in Japan

Lassen Sie uns zunächst die in Japan häufig verwendeten Begriffe klären.

• Vor dem Essen: Etwa 30 Minuten vor der Mahlzeit

• Unmittelbar vor dem Essen: Direkt vor der Mahlzeit (ca. 5-10 Minuten vorher)

• Unmittelbar nach dem Essen: Direkt nach der Mahlzeit (innerhalb von 5-10 Minuten)

• Nach dem Essen: Etwa innerhalb von 30 Minuten nach der Mahlzeit

• Zwischen den Mahlzeiten: Etwa 2-3 Stunden nach dem Essen, wenn der Magen fast leer ist

• Vor dem Schlafengehen: 30 Minuten bis 1 Stunde vor dem Schlafengehen

In Richtlinien für ältere Menschen wird empfohlen, die Zeitpunkte wie "vor dem Essen", "nach dem Essen" und "zwischen den Mahlzeiten" möglichst konsequent einzuhalten.PMDA

In der japanischen Verschreibungskultur ist es üblich, Medikamente "nach dem Essen in einem Paket" (morgens, mittags, abends) zusammen einzunehmen, um das Vergessen zu reduzieren. Grundsätzlich wird jedoch davon ausgegangen, dass es für jedes Medikament einen optimalen Zeitpunkt gibt, der in den Anweisungen berücksichtigt wird.

3. Der Mechanismus, wie der Zeitpunkt die Wirkung verändert

3-1. Aufnahme im Magen und Dünndarm

Die meisten oral eingenommenen Medikamente werden im Dünndarm aufgenommen und über das Blut im ganzen Körper verteilt.
Beim Essen wird die Nahrung nach und nach vom Magen in den Dünndarm transportiert, und die Medikamente fließen mit.

• Nüchtern:

  • Da der Magen wenig Inhalt hat, gelangen die Medikamente relativ schnell in den Dünndarm.

  • Bei einigen Medikamenten ist bekannt, dass sie "nüchtern eingenommen" eine höhere Aufnahmequote haben.Pharmacist.com
    
    

• Nach dem Essen:

  • Da die Nahrung langsam mitfließt, wird die Aufnahme sanfter.

  • Medikamente, die leicht durch Magensäure gereizt werden, werden durch die Nahrung gepuffert, was den Schaden am Magen verringert.

3-2. Blutkonzentration und Tagesrhythmus

Zustände wie Blutdruck und Cholesterin haben einen "Tagesrhythmus".

• Blutdruck: Neigt dazu, morgens zu steigen und abends zu fallen.

• Cholesterin: Die Synthese in der Leber neigt dazu, nachts zuzunehmen.The Daily Herald

Daher gibt es

• einigeBlutdruckmedikamente, bei denen Studien gezeigt haben, dass "sie nachts eingenommen werden sollten".

• Kurz wirkende Cholesterinmedikamente (Statine) sollen nachts eingenommen werden, um die Wirkung zu verbessern.The Daily Herald+1

3-3. Nebenwirkungen und Wechselwirkungen

Ein falscher Zeitpunkt kann die Nebenwirkungen verstärken.

• NSAIDs (wie Loxoprofen, Ibuprofen) auf nüchternen Magen einnehmen → Erhöhtes Risiko für Magenschmerzen und Magengeschwüre.The Daily Herald

• Osteoporosemedikamente (Bisphosphonate) mit der Mahlzeit einnehmen → Binden sich an die Nahrung und die Aufnahme sinkt erheblich.Pharmacist.com

• Levothyroxin (Schilddrüsenhormon) mit dem Frühstück einnehmen → Stößt auf Kalzium, Eisen, Ballaststoffe usw., was die Aufnahme verringert.Pharmacist.com

So gibt es Medikamente, bei denen nicht nur das Vorhandensein von Nahrung, sondern auch "was gegessen wird" einen Einfluss hat.

4. Medikamente, die häufig vor dem Essen eingenommen werden

Hier stellen wir einige typische Medikamente vor, die häufig "vor dem Essen" eingenommen werden, als allgemeine Erklärung des Mechanismus.
※ Bitte beachten Sie, dass Sie sich bei der tatsächlichen Einnahme immer an das Rezept, die bereitgestellten Medikamenteninformationen und die Anweisungen von Ärzten oder Apothekern halten sollten.

4-1. Schilddrüsenhormonmedikamente (wie Levothyroxin)

• Ziel: Auf nüchternen Magen einnehmen, um eine möglichst stabile Aufnahme zu gewährleisten.

• Grund:

  • Nahrung, Kaffee, Milch, Kalzium und Eisen können die Aufnahme verringern.

  • Viele Richtlinien empfehlen die Einnahme "sofort nach dem Aufstehen, 30-60 Minuten vor dem Frühstück mit einem Glas Wasser".Pharmacist.com

4-2. Magensäureblocker (Protonenpumpenhemmer: PPI)

• Beispiele: Omeprazol, Lansoprazol usw.

• Ziel: Vor der durch die Mahlzeit ausgelösten Magensäuresekretion das Medikament aufnehmen.

• Grund:

  • Da die Magensäuresekretion durch die Mahlzeit zunimmt, muss das Medikament vorab im Blut ankommen, um die Pumpe zu blockieren.Pharmacist.com+1

In der Regel wird häufig die Anweisung "30-60 Minuten vor dem Frühstück einnehmen" gegeben.

4-3. Einige Diabetesmedikamente und Insulin

• Schnell wirkendes Insulin und