Die unsichtbaren Fallen im Gesundheitswesen: "Medical Gaslighting" gefährdet Ihre Gesundheit

Die unsichtbaren Fallen im Gesundheitswesen: "Medical Gaslighting" gefährdet Ihre Gesundheit

„Das ist stressbedingt“, „Die Tests sind in Ordnung, also ist alles gut“, „Vielleicht denken Sie zu viel nach“ – haben Sie jemals die Erfahrung gemacht, dass ein Gespräch so endet, nachdem Sie einen Arzt wegen gesundheitlicher Beschwerden aufgesucht haben? Natürlich gibt es Fälle, in denen es sich tatsächlich um vorübergehende Beschwerden handelt. Doch es gibt ein Phänomen, bei dem die Beschwerden der Patienten als „Überreaktion“ abgetan werden, ohne ausreichend geprüft zu werden, und die Betroffenen dazu gebracht werden, an ihren eigenen Empfindungen zu zweifeln. In den letzten Jahren hat sich für dieses Phänomen der Begriff Medical Gaslighting verbreitet.


Was ist Medical Gaslighting?

Medical Gaslighting bezeichnet einen Zustand, in dem Ärzte oder medizinisches Fachpersonal die Symptome von Patienten herunterspielen, nicht ernst nehmen oder als Übertreibung oder Einbildung abtun, wodurch die Patienten an ihrer eigenen Wahrnehmung zweifeln. Es handelt sich nicht unbedingt um eine „böswillige Manipulation“, sondern kann durch Arbeitsbelastung, Erfahrungswerte und Kommunikationsgewohnheiten entstehen, was die Sache kompliziert macht.


Wichtig ist hier, dass „keine Diagnose“ nicht gleichbedeutend mit „nicht existent“ ist. Die Medizin ist nicht allmächtig, und es gibt Fälle, in denen die Tests normal sind, aber die Symptome stark sind. Wenn die Beschwerden jedoch ignoriert werden, erhalten die Patienten eine „unerklärte Ablehnung“. Infolgedessen fühlen sich die Patienten nicht nur durch die Symptome belastet, sondern auch durch ein Gefühl der Isolation und Selbstzweifel.


Warum es passiert: Der Schatten der „Struktur“ und nicht des Individuums

Ein Artikel auf FOCUS online besagt, dass Medical Gaslighting kein „seltenes Ausnahmephänomen“ ist, sondern strukturelle Faktoren eine Rolle spielen. Zum Beispiel der Zeitdruck im medizinischen Bereich, Symptome, die nicht sofort messbar sind, veraltete medizinische Ansichten und das Ungleichgewicht der Machtverhältnisse zwischen Patienten und Ärzten. Wenn diese Bedingungen zusammenkommen, werden gründliche Anamnesen und Erklärungen vernachlässigt, und die Patienten erhalten nur „unbefriedigende Schlussfolgerungen“.


Ein weiterer nicht zu übersehender Aspekt ist das Vorurteil, das in der Medizin verbleibt. Geschlecht, Alter, Körperbau, Vorgeschichte von psychischen Erkrankungen und sozialer Status können unbewusst den Rahmen „übertrieben“ oder „Selbstmanagementproblem“ hervorrufen. Auch wenn Patienten dies als „schwer in Worte zu fassendes Unbehagen“ empfinden, ist es im Behandlungszimmer schwer, dagegen zu argumentieren. Hier liegt der Nährboden für Gaslighting.


Welche Auswirkungen es hat: Verzögerte Diagnosen, zerstörtes Vertrauen

Die Auswirkungen von Medical Gaslighting beschränken sich nicht nur auf die Stimmung. Der Artikel weist auf das größte Risiko hin, nämlich die Verzögerung von Diagnosen und Behandlungen. Wenn Fehldiagnosen oder Übersehen fortbestehen, können die Symptome chronisch werden oder die Chance auf Genesung verloren gehen.


Ein weiterer schwerwiegender Aspekt ist der psychologische Schaden. Je mehr man glaubt, „vielleicht übertreibe ich“, desto höher wird die Hemmschwelle, einen Arzt aufzusuchen. Wenn das Misstrauen gegenüber der Medizin wächst und man denkt „es ist sowieso sinnlos“, wird der Arztbesuch vermieden, was zu einer Abwärtsspirale der Verschlechterung führt.

 
Der Artikel erwähnt insbesondere, dass bei Transgender-Personen das Risiko von Suizidgedanken steigen kann, und betont, dass „Ignorieren“ lebensbedrohlich sein kann.


Personen, die besonders betroffen sind

Obwohl es jedem passieren kann, nennt der Artikel spezifische Gruppen, die besonders anfällig sind. Dazu gehören Frauen, Trans-/LGBTQ+-Personen, Menschen mit chronischen oder „unsichtbaren“ Krankheiten (wie Long Covid, Endometriose, ME/CFS), ältere Menschen, Menschen mit psychischen Erkrankungen, übergewichtige Menschen sowie Menschen mit Migrationshintergrund oder People of Color.


Gemeinsam ist ihnen, dass ihre Symptome schwer zu erklären, schwer in Tests zu erfassen oder gesellschaftlichen Vorurteilen ausgesetzt sind. Die Medizin legt Wert auf Objektivität, aber diese neigt dazu, sich auf „messbare Dinge“ zu konzentrieren. Wenn „nicht messbare Schmerzen“ oder „schwankende Beschwerden“ ins Spiel kommen, werden sie leicht als „psychisches Problem“ abgetan.


Auch im Bereich der Onkologie: „Nicht typisch“ kann zur Falle werden

Medical Gaslighting wird oft mit chronischen Schmerzen oder Hormonstörungen in Verbindung gebracht, aber der Artikel weist darauf hin, dass es auch in der Krebsbehandlung ein Problem sein kann. Anzeichen wie Müdigkeit, unerklärliche Schmerzen und Gewichtsverlust werden auf Stress oder Alter zurückgeführt. Wenn die Anfangswerte der Tests unauffällig sind oder die Symptome nicht „lehrbuchmäßig“ sind, gehen die Patienten mit Unsicherheit nach Hause. Verzögerungen bei der Diagnose können die Behandlungsoptionen und Prognosen beeinflussen, was hier besonders kritisch ist.


Reaktionen in den sozialen Medien: Empathie und Wut, und die Weisheit von „Das nächste Mal mache ich es so“

Dieses Thema verbreitet sich leicht in den sozialen Medien, weil Erfahrungen in „kurzen Worten“ geteilt werden können. „Mir wurde gesagt, es sei nichts, aber ich kann mich nicht bewegen“, „Ich wurde ausgelacht“, „Es wurde angenommen, dass ich jung bin und daher in Ordnung“ – solche Beiträge wecken schnell Erinnerungen bei Menschen mit ähnlichen Erfahrungen.


In den Kommentaren zu verwandten Beiträgen fallen tatsächlich Erfahrungsberichte wie „Mir ging es genauso“ oder „Als ich den Arzt wechselte, ging es voran“ auf. Ein Beitrag erwähnt, dass jemand „ein Buch über medizinische Erfahrungen schreiben könnte“, was den langjährigen Ärger und die Anhäufung von Missachtung widerspiegelt.

 
In einer anderen Reaktion wird erwähnt, dass „der einzige, dem ich vertrauen konnte, der Zahnarzt war“, was auf ein extremes Misstrauen gegenüber der Medizin hinweist und darauf hindeutet, dass „missachtete Erfahrungen“ leicht in ein allgemeines Misstrauen gegenüber der Medizin umschlagen können.


Andererseits sind soziale Medien nicht nur ein Ort der Anklage. Praktische Weisheiten wie „Symptome in einem Tagebuch festhalten“, „vor dem Arztbesuch Stichpunkte machen“, „eine Begleitperson mitnehmen“ oder „eine Zweitmeinung einholen“ werden geteilt. Dies funktioniert als „Selbstverteidigungsmanual“ unter Betroffenen.


Es gibt jedoch auch Vorsicht. In sozialen Medien neigt man dazu, die gesamte Medizin zu verteufeln, und es besteht die Gefahr, in verschwörungstheoretische Interpretationen abzudriften. Deshalb ist es wichtig, dass die medizinische Seite „was die Tests zeigen/nicht zeigen“ und „was als nächstes überprüft wird“ klar kommuniziert, während die Patientenseite „was beunruhigend ist und was ungelöst bleibt“ ordnet – beide Seiten müssen sich bemühen.


Was man tun kann, wenn man sich „missachtet“ fühlt

Der Artikel nennt konkrete Maßnahmen, die Patienten vor Ort ergreifen können. Der Schlüssel ist, sich nicht nur auf „Emotionen“ zu stützen, sondern sie in Informationen und Verfahren zu übersetzen.

  • Symptome aufzeichnen: Seit wann, Häufigkeit, Intensität, Verschlechterungs-/Verbesserungsfaktoren, Auswirkungen auf den Alltag. Datum hinzufügen.

  • Fragen konkretisieren: „Was schließen Sie gerade aus?“, „Was ist der nächste Schritt?“, „Wann sollte ich wiederkommen?“ – Fragen Sie nach dem „Prozess“.

  • Zweitmeinung: Als Recht nutzen.

  • Begleitperson mitnehmen: Um Missverständnisse zu vermeiden und das Machtverhältnis in der Konsultation etwas auszugleichen.

  • Körperempfindungen vertrauen: „Nicht überzeugt sein“ ist ein wichtiges Zeichen.


Diese Maßnahmen dienen nicht dazu, „den Arzt zu widerlegen“. Ziel ist es, die Konsultation von einem „Ja/Nein-Urteil“ zu einer „gemeinsamen Hypothesenprüfung“ zurückzuführen. Aufzeichnungen sind auch für medizinisches Personal nützlich, und Fragen verringern das Risiko von Übersehen.

Wie sollte sich die medizinische Seite ändern?

Wenn Medical Gaslighting ein strukturelles Problem ist, ist es begrenzt, sich nur auf das Wohlwollen einzelner Ärzte zu verlassen. Notwendig sind ein Erklärungsmodell, das auch in kurzer Zeit den Patienten zufriedenstellt, ein Follow-up-Design, wenn Symptome unklar sind, eine Schulung zur Überprüfung von Vorurteilen und eine Kommunikation, die „Unwissenheit“ teilt.


„Kein Befund“ kann ein Zwischenstand und nicht das Endergebnis sein. Patienten suchen oft nicht nach einem „allmächtigen Diagnosenamen“, sondern nach einer „aktuellen Einschätzung“ und „nächsten Schritten“. Wenn diese Lücke geschlossen wird, können Patienten leichter aus dem Gefühl der „Ablehnung“ herauskommen.


Abschließend: Dies ist keine „Einbildung“

Der Begriff Medical Gaslighting trifft einen Nerv, weil er nicht nur Schmerzen und Beschwerden betrifft, sondern auch die Angst, „seiner eigenen Erfahrung nicht mehr vertrauen zu können“. Medizin braucht Objektivität, aber Objektivität bedeutet nicht, „die Subjektivität der Patienten abzuschneiden“. Vielmehr sollte es darum gehen, eine Brücke von der Subjektivität zur objektiven Untersuchung zu schlagen.


Wenn Sie gerade jetzt im Behandlungszimmer Ihre Worte zurückhalten, beginnen Sie mit dem Aufzeichnen, bereiten Sie Fragen vor und ziehen Sie, wenn nötig, einen anderen Arzt hinzu. Ihre Symptome sind eine „Tatsache“, die Ihr Leben beeinflusst, und sollten nicht als „Einbildung“ abgetan werden.


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