不需要忍耐甜食？甜味料研究的发现与剩下的疑问

在便利店的冷藏货架上，我比较普通的碳酸饮料和“零”糖饮料。想减少糖分摄入，但又听说人工甜味剂对身体有害。到底该选哪一个呢？

关于甜味剂的新闻不断引发这样的困惑。有时被介绍为减肥的好帮手，另一些时候则被讨论对食欲和代谢的不良影响。

2026年9月22日，德国的HNA介绍了一项研究评论，促使人们重新思考对甜味剂的普遍不信任。研究表明，即使用低卡或无卡路里甜味剂代替糖，也没有发现体重管理或心血管和代谢风险指标恶化的模式。

然而，认为“甜味剂的安全性已完全解决”还为时过早。需要区分此次研究回答的问题和尚未回答的问题。

研究调查了使用甜味剂的实际饮食生活

此次讨论的是由SWEET、SWITCH和Sweet Tooth等欧洲研究项目整理的叙述性评论。它通过文字整合现有研究的见解，与将所有关于甜味剂的研究汇总为一个数值的元分析性质不同。

HNA介绍的五项试验中，从摄入饼干或饮料后的反应到长达约一年的体重管理，研究了不同的条件。

例如，在SWITCH中，493人参与的减肥计划中比较了含低卡甜味剂的饮料和水。在Sweet Tooth中，研究了改变整体饮食的甜度如何影响嗜好和体重等。

这些研究并不仅仅是“比较喝甜味剂的人和不喝的人”。它们使用随机对照试验，将参与者随机分组，研究改变饮食或饮料条件时的差异。

评论的作者们也指出，需要注意受试者的特征、干预条件和测量项目的差异。食欲和某些检测值是次要和探索性的评估。即使结果相似，也并非所有研究都以相同的精度验证了相同的问题。

“喝了就能瘦”和“替换后有帮助”是不同的

在SWEET的体重维持研究中，首先减重，然后在维持减重体重的饮食中比较使用和不使用甜味剂的情况。结果显示，加入甜味剂的组在维持减重体重方面表现出一定的优势。

需要注意的是，这并不是仅在日常饮食中添加甜味剂的试验，而是作为减少糖分饮食的一部分使用的结果。

如果将含糖饮料替换为低卡饮料，可能会减少摄入的能量。然而，如果因为选择了“零”而增加其他零食，替换的意义就会改变。

根据原文，在SWITCH中，含甜味剂饮料组比水组减重更多。然而，这是在特定减肥计划中的结果，不能普遍化为“任何人只要不喝水而喝零卡饮料就能减肥”。

利兹大学的格雷厄姆·芬利森在原文中解释说，保留甜味可能有助于保持饮食的满足感，从而更容易持续减肥行为。这是一个有力的假设，但并不是说机制已经确定。

“食欲增加的研究”和为何结论不同

对甜味剂的不安也有研究背景。

在2025年发表的75人随机交叉试验中，研究了饮用含三氯蔗糖饮料后大脑的反应和饥饿感。与含糖饮料相比，报告了饥饿感等的差异。

然而，饮用后立即感到饥饿与几个月后体重增加并不是同一结果。脑成像、主观饥饿感、实际食物摄入量和长期体重变化是不同的评估项目。

比较对象也很重要。糖有能量，而水既没有甜味也没有能量。“与糖相比如何”和“与水相比如何”是不同的问题。

在阅读研究结果时，需确认甜味剂的名称、比较对象和观察期这三点。仅列出标题中的“好”或“坏”会让不同的实验看起来矛盾。

仅凭与疾病的关联，不能断言是原因

在长期观察日常生活的研究中，有时报告称大量饮用含甜味剂饮料的人与肥胖、糖尿病和心血管疾病有关。

然而，可能是那些原本关注体重或血糖的人从含糖饮料转向了减肥饮料。在这种情况下，健康问题影响了饮料的选择。

即便如此，观察研究并非不必要。它在研究长期发生的疾病或相对罕见的影响时具有重要作用。

另一方面，随机试验也有时间和人数的限制。约一年内未确认血压或血糖恶化，并不意味着使用几十年后心肌梗塞或中风的风险被否定。

此次结果是一个安心的因素，但不是对所有担忧的最终回答。

如何看待WHO的建议

2023年，WHO发布了一项条件性建议，不建议使用非糖甜味剂进行体重管理或降低非传染性疾病风险。

这里的“条件性”很重要。WHO本身承认，观察到的疾病关联可能受到参与者原有特征和复杂使用情况的影响。

此外，该建议并不是重新评估个别甜味剂的毒性或安全摄入量。“作为长期健康管理方法推荐”与“在一定量下安全摄入”是不同的判断。

建议的对象不包括已有糖尿病的人，糖醇也不在建议范围内。因此，不能将同一结论适用于所有人和所有糖替代品。

仅凭此次评论的发布，不能解读为“WHO承认错误”或“建议被撤回”。

不要将甜味剂视为单一成分

“人工甜味剂”和“糖替代品”是方便的词汇，但其中包含性质不同的物质。

原文中也提到关于赤藓糖醇和木糖醇的心血管风险研究，并解释此次SWEET和SWITCH并未单独检验这些物质。

因此，不能直接用此次结果否定对特定糖醇的担忧。相反，也不适合将对某一物质的担忧泛化为所有甜味剂的性质。

不仅要看“天然还是人工”的印象，还要看摄入的成分、数量以及作为何种食品摄入。

SNS上“松了一口气”和“仍然不安”的交错

此次HNA文章本身在SNS上的反应在可确认的范围内并未充分收集。在此介绍关于甜味剂的相关研究在公开论坛Reddit上的实际反应。以下是帖子的要点摘要，并非显示整体舆论的调查。

在2025年3月关于三氯蔗糖研究的讨论中，有人发帖称无糖饮料帮助减肥，或通过长期使用和饮食管理保持体重的经验。同时也有人希望确认研究的资金来源。

在2026年7月的另一相关研究讨论中，反复有人指出希望了解不仅与水比较，还与糖比较的结果。有人重视避免甜味剂的人不一定会转向水，而可能回到含糖饮料的可能性。

相反，即使甜味剂比糖有优势，也不意味着可以无限制地摄入，这种谨慎的意见也有出现。

这些讨论中反映了科学论文之外的生活问题。“理想的选择是什么”和“自己能坚持的改善是什么”并不总是一致的。

当然，SNS上的减肥经验并不能证明甜味剂的效果。饮食、运动、服药等可能同时发生变化。不适的经验也不能仅凭帖子确定原因。

研究资金来源也需与结果一同阅读

原文中提到，相关研究不仅包含欧盟的研究资金，还包括美国饮料协会和私营企业参与的公私合作资金。评论的发布得到了食品和营养领域研究机构IAFNS相关委员会的支持。

企业或行业团体的资金参与并不意味着结果有误。然而，这对消费者判断可信度是重要的信息。

需要的是，不仅仅根据结论的便利性来采用或拒绝，而是确认研究计划、脱落者处理、评估项目、利益冲突披露，并观察独立研究中结果是否再现。

在冷藏货架前需要考虑的事情

此次研究表明，如果一律将甜味剂视为坏物，可能会失去减少糖分的选择。

同时，“零”这个标识并不保证整个食品是健康的。使用甜味剂的目的如果是减少原本过多的糖分，或者成为增加甜食的理由，意义会不同。

对于能够满足于水或无糖茶的人来说，没有理由为了体重管理而新加入含甜味剂的饮料。另一方面，对于难以减少含糖饮料的人来说，替换可能成为可行的改进方法。

重要的是，不要将健康的全部寄托于一个成分。关于甜味剂的新闻，与其作为判断饮料好坏的标准，不如作为思考自己饮食生活中想改变什么的材料更有用。

出处URL

1. HNA（2026年9月22日）
   五项试验的介绍、研究者的解释、糖醇的区别、研究资金的参考。本文通过用户提供的附件资料确认。
   https://www.hna.de/leben/gesundheit/zuckerersatzstoffe-sind-moeglicherweise-nicht-so-schlecht-fuer-sie-wie-viele-denken-zr-94504436.html

2. Cad等《Nutrients》（2026年）／马斯特里赫特大学的论文信息
   SWEET、SWITCH、Sweet Tooth的叙述性评论。研究的性质、结论和解释上的限制确认。
   https://cris.maastrichtuniversity.nl/en/publications/effects-of-non-nutritive-sweeteners-and-sweet-taste-exposure-on-w/
   https://doi.org/10.3390/nu18111647

3. SWEET研究《Nature Metabolism》（2025年）
   在减少糖分的饮食中加入甜味剂等的情况下，研究减重后的体重维持。
   https://doi.org/10.1038/s42255-025-01381-z

4. 关于三氯蔗糖与食欲调节的试验《Nature Metabolism》（2025年）
   以75人为对象，研究三氯蔗糖、糖和水的急性反应。
   https://www.nature.com/articles/s42255-025-01227-8

5. WHO（2023年5月15日）
   关于非糖甜味剂用于体重管理的条件性建议及对象者、对象成分的说明。
   https://www.who.int/news/item/15-05-2023-who-advises-not-to-use-non-sugar-sweeteners-for-weight-control-in-newly-released-guideline

6. WHO《Use of non-sugar sweeteners: WHO guideline》
   确认上述建议并非个别甜味剂的毒性评估或摄入上限的改定。
   https://www.who.int/publications/i/item/9789240073616

7. Reddit・r/science（2025年3月的相关研究讨论）
   关于甜味剂和食欲的研究反应。减肥、体重管理的经验和对研究资金的关注。作为SNS上的意见参考，而非医学依据。
   https://www.reddit.com/r/science/comments/1jkt3wk/caloriefree_sweeteners_can_disrupt_the_brains/

8. Reddit・r/science（2026年7月的相关研究讨论）
   关于比较对象是水还是糖的讨论，重视替换的意见，对摄入量的谨慎论确认。并非此次HNA文章的直接反应。
   https://www.reddit.com/r/science/comments/1ulffj3/evidence_that_sugar_substitutes_disrupt_gut/