「老年人的疾病」不是吗？ 带状疱疹在年轻一代中的扩散与压力的关系

听到“带状疱疹”这个词，很多人会联想到60多岁或70多岁的老年人。

然而，近年来，20多岁、30多岁、40多岁的相对年轻一代中也开始有人经历带状疱疹。在社交媒体上也能看到这样的帖子：“没想到30多岁就得了带状疱疹”，“在工作压力很大的时候发病了”。

德国新闻杂志《stern》在2026年8月报道了带状疱疹与压力的关系，呼吁注意年轻一代中也出现发病的情况。

那么，为什么一直被认为是“老年人的疾病”的带状疱疹会发生在年轻人身上呢？

理解这一背景的关键在于带状疱疹特有的机制，即“一旦感染的病毒不会完全从体内消失”。

水痘病毒在痊愈后仍潜伏在体内

引起带状疱疹的是一种被称为“水痘-带状疱疹病毒（VZV）”的病毒。

这与儿童时期等发病的水痘是同一种病毒。

水痘痊愈后，发热和皮疹等症状会消失。然而，病毒本身并不会完全被排除出体外。病毒潜伏在被称为神经节的地方，此后可能会在几年甚至几十年内保持抑制状态。

通常情况下，免疫功能会抑制其活动。

然而，随着年龄增长、疾病或免疫抑制治疗等因素，抑制病毒的能力可能会减弱，潜伏的病毒可能会再次增殖。

这就是带状疱疹。

重新活化的病毒沿着神经移动到皮肤。因此，皮疹通常出现在身体的左右一侧，以带状形式出现。

虽然胸部到背部、腹部等部位的病例较为常见，但也可能出现在面部或头部等地方。

有时“疼痛”会先于皮疹出现

听到带状疱疹这个名字，很多人会想象皮肤上出现红色皮疹或水泡。

但实际上，有时会在皮肤症状出现之前出现异常。

典型的症状包括，

“刺痛”

“刺痒”

“烧灼般的疼痛”

“轻轻触碰就疼”

等与神经有关的感觉。

有时在几天前就会出现疼痛、瘙痒、麻木等症状，随后在同一位置出现红色皮疹或水泡。

因此，在初期阶段，有时会误认为是肌肉痛、腰痛、肋间神经痛或虫咬等。

特别是年轻人，可能会因为“自己不可能得带状疱疹”的想法而延误诊断。CDC也指出，在儿童或年轻成人中，症状较轻时可能难以诊断带状疱疹。

为什么“压力”会有关联

此次关注的是带状疱疹与压力之间的关系。

世界卫生组织（WHO）将压力列为带状疱疹的风险因素之一。

因为持续的强烈压力会影响免疫功能，可能导致体内休眠的水痘-带状疱疹病毒重新活化。

然而，需要注意的是，

“感到压力就会得带状疱疹”

“得了带状疱疹的人一定是因为压力”

并不是这样简单的关系。

带状疱疹的最大风险因素之一是年龄，除此之外，还有免疫功能下降的疾病、免疫抑制药物等治疗、基础疾病等多种条件相关。

压力应该被视为其中之一。

7万人规模的研究也显示了与“强烈压力”的关联

也有研究表明压力与带状疱疹之间的关系。

在丹麦进行的一项针对7万多人进行的大规模研究中，调查了心理压力的程度与带状疱疹发病风险之间的关联。

研究发现，在压力相对较低的范围内，带状疱疹风险没有显著差异。而在感受到非常高水平心理压力的人中，发病风险有上升趋势。

研究人员报告称，即使在调整了年龄、性别、与免疫相关的疾病、免疫抑制药物的使用、生活习惯等因素后，仍然观察到高心理压力与带状疱疹风险之间的关联。

也就是说，不必害怕日常生活中稍微感到烦躁程度的压力。

需要注意的是，长期持续的强烈心理负担。

过度劳动、人际关系问题、护理、育儿、经济不安、睡眠不足等多种因素叠加，可能会对身体造成超出本人预期的负担。

社交媒体上有“20多岁、30多岁发病”的声音

象征着这些情况，海外的社交媒体和在线社区中有许多来自年轻一代的经历分享。

在Reddit上，2024年有一篇题为“32岁得了带状疱疹。与压力的斗争是真实的”的帖子引起了关注。

评论区中，有用户表示自己在30岁左右或20多岁时经历过带状疱疹，并分享了“工作压力很大时发病了”，“大学毕业刚开始工作时发病了”的经历。

在另一个带状疱疹社区中，也反复出现“感觉年轻人发病很多”的话题。

2025年的一篇帖子中，一位30多岁发病的用户回顾称“可能是长期压力的结果”。

2026年也有关于20多岁得带状疱疹的惊讶和不安的帖子。

这些经历分享的共同点是，

“以为带状疱疹只是老年人的病”

的惊讶。

另一方面，不能将社交媒体上的经历分享视为医学上的因果关系证明。

即使在“工作繁忙后立即发病”这样的时间一致性下，也不能仅凭此判断工作压力是直接原因。

从社交媒体中可以看出，年轻人中也有经历带状疱疹的人，存在“年轻所以无关”的认知差距。

“最近的年轻人压力大所以增加了”不能一概而论

那么，带状疱疹真的在年轻人中急剧增加了吗？

这里需要谨慎考虑。

虽然在医疗现场和社交媒体上有指出年轻人带状疱疹显著的情况，但并不是所有国家和地区都确认了相同的趋势，也没有证明其原因是压力。

带状疱疹的发病趋势与人口构成、水痘的流行情况、疫苗政策、基础疾病、免疫抑制治疗的普及、就医行为等众多因素有关。

因此，

“现代年轻人比过去压力大”
↓
“免疫力下降”
↓
“带状疱疹增加”

用这样一条因果关系来解释是过于简单的。

另一方面，“年轻就不会得带状疱疹”这种想法也是不正确的。

WHO解释说，超过50岁风险增加，但只要得过水痘的人都有可能患上带状疱疹。

可怕的是皮疹之后的“神经痛”

带状疱疹特别需要注意的是皮肤症状治愈后。

皮疹通常会从水泡变成结痂，在几周内愈合。

然而，即使皮肤恢复正常，疼痛仍可能残留。

这被称为“带状疱疹后神经痛（PHN）”的并发症。

根据CDC的数据，约10%到18%的带状疱疹患者会经历PHN，疼痛可能持续数月，甚至数年。

然而，PHN的风险随着年龄的增加而上升，40岁以下相对较少见。

对于年轻人来说，严重后遗症的风险比老年人低，但这并不意味着“年轻就可以忽视”。

当症状出现在脸部或眼睛周围时需特别注意

带状疱疹不仅发生在躯干，也会发生在脸部。

当带状疱疹出现在眼睛周围时，可能会影响眼球和视神经，导致视力障碍。

如果发生在耳朵周围，也可能影响听力和面部神经。

因此，当脸部，特别是眼睛附近出现疼痛或水泡时，不要自行判断，而应及时咨询医疗机构。

带状疱疹本身不会“传染给他人”

关于带状疱疹，另一个容易被误解的是感染。

带状疱疹患者不会直接将“带状疱疹”这种疾病传染给他人。

然而，水泡等含有水痘-带状疱疹病毒。

如果从未得过水痘且没有通过疫苗获得免疫的人感染了病毒，可能会患上“水痘”而不是“带状疱疹”。

特别是在与孕妇、新生儿、免疫功能低下的人接触时需要注意。

德国建议18岁以上的“高风险者”接种疫苗

作为预防措施，疫苗非常重要。

德国的预防接种常设委员会STIKO建议所有60岁以上的人接种带状疱疹疫苗。

此外，2025年的建议扩大到2026年，目前建议18岁以上带状疱疹发病风险高的人接种。

这里需要注意的是，这并不意味着“建议所有18岁以上的年轻人接种疫苗”。

对于年轻一代，接种对象是那些因疾病或治疗影响免疫功能而发病风险高的人。

不应仅凭年龄判断，而应在医疗机构确认自己是否属于接种对象。

将压力降至零并不能完全预防

随着带状疱疹与压力关系的被了解，

“如果消除压力就能预防带状疱疹”

这样的想法可能会出现。

但实际上，完全消除压力是不可能的，仅靠压力对策也无法确保预防带状疱疹。

重要的是将长期的强烈负荷视为身体发出的警告信号。

连续数周无法获得充足的睡眠。

即使在休息日也无法从工作中抽身。

即使疲惫也没有休息的时间。

饮食习惯紊乱，身体不适增加。

如果这种状态持续下去，不仅是为了预防带状疱疹，也为了整体健康，应该重新审视生活方式。

从“疼痛但没有皮疹”的阶段开始注意

为了及早发现带状疱疹，重要的是不仅关注皮肤症状，还要注意之前出现的不适感。

特别是，

身体的左右一侧出现疼痛。

皮肤