那可能不只是“单纯的老化”——不要忽视犬类痴呆症的新指南

「最近、夜になると落ち着かなくて部屋をぐるぐる回る」
「呼んでも反応が鈍い。トイレを失敗する回数が増えた」
「急に不安そうに鳴く。寝ていたと思ったら、夜中に起きて徘徊する」

与年长犬一起生活时，可能会遇到这样的“变化”。问题在于，这究竟是单纯的老化，还是作为疾病的认知功能下降，这对当事人（饲主）而言，有时甚至对医疗方面而言，都难以明确。

在这样的灰色地带，终于有了“共同语言”的建立。2026年1月，国际犬类认知研究和临床专家小组公布了用于诊断和监测**犬类认知功能障碍综合征（Canine Cognitive Dysfunction Syndrome：CCDS）**的指南。 Phys.org

什么是CCDS（犬类痴呆症）：类似阿尔茨海默病的“进行性变化”

根据Phys.org和NC State的发布，CCDS被定义为类似于人类阿尔茨海默病的慢性、进行性、与年龄相关的神经退行性病变。其特点是“大脑问题表现为日常行为的变化”。具体表现包括活动量的变化、睡眠紊乱、焦虑、失禁、学习和记忆障碍等。 Phys.org

重要的是，那些容易被归结为“年纪大了没办法”的症状，实际上对生活质量（QOL）有很大影响。夜间徘徊或夜鸣不仅破坏了狗的睡眠，也影响了家庭成员的休息。失禁不仅不会因责骂而改善，反而可能加剧焦虑。因此，需要尽早发现并持续观察的机制。

过去的挑战是什么？——“诊断因人而异”的问题

指南制定的背景中，核心人物娜塔莎·奥尔比（NC State）指出，“虽然诊断在增加，但缺乏标准化的方法”。 Phys.org

实际上，2025年时的兽医师调查中，“缺乏被接受的诊断和管理指南”被认为是一个问题，显示出知识和应对的差距。 Frontiers

诊断未标准化会带来什么问题？

• 由于每个医院的评估方法不同，同一只狗的结论可能会不同

• 难以比较病情进展，治疗或护理的效果容易被视为“错觉”

• 研究中目标定义不统一，治疗开发难以推进

此次的指南将成为减少这些“分散问题”的“基础”。

新指南的要点1：通过“DISHAA”框架识别七个领域的症状

指南（PubMed摘要）中，将CCDS的行为变化整理为DISHAA框架。

• D：定向障碍（迷路，无目的地徘徊）

• I：社交互动的变化（距离感，反应变化）

• S：睡眠障碍（昼夜颠倒，夜间觉醒）

• H：如厕失败

• A：学习和记忆能力下降

• A：活动性变化

• A：焦虑增加
  （上述领域在日常生活中影响程度的变化） PubMed

重点在于，将症状从“看似老化”转变为可以按领域观察的形式。这使得饲主的“模糊感”可以转化为语言，便于与兽医师共享。

要点2：将严重程度分为“轻度至重度”（便于划定护理界限）

指南将严重程度分为三个阶段（轻度至重度）。轻度为“症状微妙，频率和强度低，功能保持”。随着病情进展，变化变得明显，需要进行生活调整，而在重度阶段，基本功能受到严重影响——这是整理后的结果。 PubMed

这在家庭决策中尤为重要。

“现在是否以观察为主”“是否应增加环境调整”“是否优先夜间对策”等，便于确定护理的优先级。

要点3：“确定性水平”分为两个阶段。MRI等客观信息的定位

关于诊断，指南建议将确定性分为两个阶段。

• 级别1：基于一致的进行性DISHAA症状病史、身体、骨科、神经学检查或测试排除其他原因、并在合并症管理后症状持续等。

• 级别2：在级别1的基础上，脑部MRI显示皮质萎缩，脑脊液（CSF）细胞数在正常范围内等，包含更客观的发现。 PubMed

并不是所有人都能进行MRI检查。因此，指南设计为在明确定义级别1（临床基础）的同时，尽可能通过级别2进行验证——这是现实的。

要点4：“从何时开始，如何频率”进行观察？——建议从7岁开始筛查

指南建议，从7岁左右开始，通过简单的问卷调查监测老年犬的认知变化。如有变化报告，则通过更详细的CCDS量表（问卷）进行评估，并每6个月进行追踪。此外，建议10岁以后所有犬每6个月进行一次量表评估。 Phys.org

这个“每半年一次”的意义在于，不是“症状出现后匆忙去医院”，而是绘制变化图表的概念。就像人类的健康检查一样，比起一次的数值，趋势更为重要。

饲主可以做什么：增加诊断的“材料”

指南是为兽医师准备的，但也直接关系到饲主。家庭中可以做的不是复杂的检查，而是提高信息质量，如下所示。

• 拍摄夜间徘徊或鸣叫的视频

• 记录“何时、何地、持续多久”笔记（每周记录即可）

• 与其责骂失禁，不如记录频率和情况记录

• 协助排除引起类似症状的因素，如眼睛、耳朵、疼痛、内分泌等（就诊）

由于级别1诊断的核心是“病史和排除”，日常日志将发挥作用。 PubMed

社交媒体的反应：饲主的“常见问题”体现了指南的必要性

此次新闻不仅在专家之间引起关注，也在年长犬社区中引发共鸣。浏览社交媒体（如Reddit）的帖子，可以看到以下声音反复出现。

1) “护理让人心力交瘁”——睡眠不足和孤独感

面对年长犬的认知下降，饲主常常在帖子中透露“自己也接近极限”“精神上很累”。夜间的徘徊或失禁应对持续下去，家庭生活也会被消耗。 Reddit

2) “这是病？训练问题？老化？”——无法判断的不安

“如何知道是‘痴呆’？”“症状似乎不典型”等，关于判断困难的咨询也很多。 Reddit
因此，像DISHAA这样的领域整理和通过问卷追踪的框架，将成为减少“模糊性”的武器。 PubMed

3) “何时该送别”——“没有正确答案的问题”持续存在

由于是进行性疾病，最终不可避免地需要做出“支撑到何种程度”的艰难决策。社交媒体上充满了关于快速恶化或送别时机的纠结帖子。 Reddit##