心血管疾病的男性也要注意“癌症”？超过25年的追踪研究揭示了“三个共同风险”

心肌梗塞、心绞痛、中风等导致的心血管疾病与癌症。乍一看似乎是不同的疾病，但这两者之间可能存在比想象中更深的关联。

英国阿伯丁大学和基尔大学等研究团队发布的一项大规模追踪研究显示，患有心血管疾病（CVD）的男性与没有心血管疾病的男性或女性相比，患癌症的比例和因癌症死亡的风险更高。

研究团队进一步指出，背后的重要因素包括吸烟、肥胖、过度饮酒。

这些因素过去常被单独讨论为“对心脏和血管有害”或“增加癌症风险”。但此次研究再次揭示了一种生活习惯可能导致多种重大疾病的可能性。

追踪22534人超过25年

此次研究以英国正在进行的大规模流行病学研究“EPIC-Norfolk”的参与者为对象进行。

分析对象为研究开始时未被诊断为癌症的22534人。平均年龄男女均约为59岁，健康状况被追踪了中位数超过26年。

参与者中，10889人在研究开始时已经患有心血管疾病，或在追踪期间新发心血管疾病。

研究人员根据性别及是否患有心血管疾病对参与者进行分类，并比较了癌症的发病率和因癌症的死亡率。

结果显示，最受关注的是男性。

患有心血管疾病的人终生患癌风险为：

男性　17.3％
女性　12.8％

。

另一方面，没有心血管疾病的人为：

男性　10.2％
女性　8.2％

。

也就是说，在此次群体中，患有心血管疾病的人无论男女，癌症风险都较高，尤其是在男性中差异更为显著。

然而，将这些数字简单解读为“得了心血管疾病就一定有17.3％的概率得癌症”是不合适的。

这是从对特定英国群体的长期追踪流行病学研究中得出的估计值，未必适用于年龄、生活环境、种族、医疗制度等不同的其他群体。

肺、食道、胃、大肠等癌症的显著差异

研究团队进一步详细调查了癌症类型，发现患有心血管疾病的人更容易患胃癌、食道癌、肺癌、大肠癌、非黑色素瘤皮肤癌等。

这种趋势在男性中更为显著。

特别是在男性中，与没有心血管疾病的人相比，患有心血管疾病的人因胃癌、食道癌、肺癌死亡的风险更高。

参与研究的阿伯丁大学研究人员指出，男性不仅癌症发病率高，因癌症死亡的倾向也高，尤其是在肺癌和食道癌方面差异显著。

这里重要的问题是，“为什么患有心血管疾病的男性会增加癌症的发病率”。

共同浮现的“吸烟、肥胖、饮酒”

研究团队分析风险因素的结果显示，患有心血管疾病的男性中，与癌症发病和癌症死亡密切相关的因素是

吸烟
肥胖，尤其是高度肥胖
过度饮酒

。

这在某种意义上可以说是理所当然的结果。

香烟是肺癌等多种癌症的风险因素，同时也促进动脉硬化，已知会增加心肌梗塞和中风等风险。

肥胖也是如此。通过高血压、脂质异常、糖尿病等增加心血管疾病的风险，同时通过慢性炎症、激素和代谢变化等与多种癌症相关。

关于酒精，过量摄入不仅增加血压和心血管系统的负担，还已知与口腔、咽喉、食道、肝脏、大肠等多个部位的癌症有关。

也就是说，

“因为心脏病所以得癌症”

这种简单的构图并不成立，

存在容易导致心血管疾病和癌症的共同背景

这样的理解更容易理解此次研究结果。

“心血管疾病本身”不一定引发癌症

这一点非常重要。

虽然此次研究是长期的大规模观察研究，但并未证明心血管疾病直接引发癌症。

例如，长期吸烟者可能因香烟导致血管受损而患上心血管疾病，同时在肺和食道等部位发生致癌变化。

在这种情况下，

心血管疾病 → 癌症

并不是单向因果关系，

吸烟 → 心血管疾病
吸烟 → 癌症

存在两条路径。

关于肥胖和饮酒也可以考虑类似的结构。

此外，社会经济环境、饮食习惯、运动不足、高血压、糖尿病等因素，可能与研究无法完全排除的因素有关。

Cancer Research UK的专家也指出，心血管疾病和癌症有许多共同的原因，这可能解释了两者的关联。

此外，男性更容易患癌的趋势可能也受到吸烟率等差异的影响，同时要得出“心血管疾病和癌症的关联在男性中比女性更强”的结论，还需要进一步研究。

另一项大规模研究得出不同结果

实际上，关于心血管疾病和癌症的关联，并非所有研究都得出了完全相同的结论。

2026年发布的另一项欧洲大规模研究调查了约56.9万人心血管疾病发病后的癌症风险。

该研究发现，心血管疾病诊断后的第一年癌症诊断增加，但在男性中超过一年后未确认明显的风险增加。

研究人员指出，心血管疾病诊断后在医疗机构接受详细检查，可能发现此前未被发现的癌症，即所谓的“检测偏倚”可能部分影响结果。

这并不否定此次的EPIC-Norfolk研究。

更重要的是，心血管疾病和癌症的关系并不简单，涉及生活习惯、代谢、炎症、医疗机构的检查频率等多个因素。

不能仅通过“得心脏病就会得癌症”这种刺激性的标题来理解，而是需要通过多项研究谨慎解读。

不再仅仅是“保护心脏免受癌症治疗的影响”？

此次研究特别有趣的是对被称为“心脏肿瘤学”的医疗领域的影响。

迄今为止，心脏肿瘤学主要关注通过化疗或放疗等防止心脏和血管受损，

“如何保护癌症患者的心脏”

是一个重要主题。

但基于此次研究，反方向的思考也变得必要。

也就是说，

“如何在患有心血管疾病的患者中发现癌症风险高的人”

这一视角。

发表在European Heart Journal上的关于该研究的评论中，作为未来的课题，提出了考虑性别的预防、改善癌症风险预测、利用生物标志物进行评估、多领域医疗团队的应对等。

心血管疾病治疗医生不仅要评估血压和胆固醇，还要包括患者的吸烟史、饮酒量、体重和癌症筛查史。

这样的诊疗在未来可能变得更加重要。

社交媒体上也有“仅靠个人责任是否足够”的声音

此次研究发布不久，在公开搜索范围内，直接讨论该研究的社交媒体上的大规模讨论仍然有限。

另一方面，关于癌症预防和心血管风险的近期社交媒体和在线社区中，可以看到与该研究重叠的两种反应。

其一是，

“理解改变生活习惯的重要性”

的看法。

在Reddit的科学社区中，当讨论腹部脂肪和心血管风险的另一项研究时，围绕不仅仅看BMI的数字，还要看内脏脂肪和脂肪积累的位置的重要性展开了讨论。

不仅仅通过“胖或瘦”来判断，还要包括代谢、血压、睡眠、运动等来综合评估健康状况的必要性。

此次研究中高度肥胖作为重要风险因素浮现，与此类讨论有重叠之处。

另一方面，在另一个癌症相关社区中，

“是否可以将癌症预防仅归结为个人的生活习惯问题”

的疑问也出现了。

虽然吸烟、饮酒、体重管理等个人可以改变的因素很重要，但收入、职业、居住环境、食品获取、大气污染等个人难以轻易改变的因素也会影响健康。

原研究中社会经济困境在某些群体中也是风险因素。

仅仅传达“戒烟就好”“减肥就好”可能会忽视产生健康差距的社会背景。

社交媒体上的这些反应虽然不是科学证据本身，但在研究结果如何在社会中应用方面是不可忽视的视角。

“不戒掉三样就没有意义”并非如此

当提到吸烟、肥胖、过度饮酒时，

“如果不能全部改善就没有意义”

可能会让一些人感到如此。

然而，从此次研究中不需要得出这样的结论。

例如，如果吸烟，可以咨询医生关于戒烟的建议。如果饮酒量大，首先减少饮酒的天数和量。定期检查体重、血压、血糖、胆固醇等。

逐一减少风险因素是重要的。

特别是对于已经接受心血管疾病治疗的人，不要自行判断开始极端的饮食限制或运动，而是需要与主治医生协商进行。

重要的不是追求“完美的生活”，而是了解自己可以改变的风险。

重新审视男性健康管理的契机

此次研究最重要的不是让男性过于恐慌。

心血管疾病男性的癌症风险较高的结果，

“得了心脏病就会得癌症”

这样的理解是错误的。

研究表明，不应将心血管疾病和癌症完全视为不同的疾病，需要综合管理共同的风险。

吸烟、肥胖、过度饮酒、高血压、糖尿病、运动不足。

这些因素不仅仅损害一个器官。

它们影响心脏和血管，同时可能在长时间内与癌症的发生有关。

因此，诊断出心血管疾病不仅是开始心脏治疗的信号，还可以被视